一、重大疾病保险的保障范围
重大疾病保险主要是为成年人（十八周岁以上重大疾病保险）设立的，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》根据成年人重大疾病保险的主要特点，对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病定义进行了统一和规范，明确要求保险行业使用统一的重疾定义后，成年人重大疾病保险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。这6种重大疾病是：
恶性肿瘤，不包括部分早期恶性肿瘤；
急性心肌梗塞；
脑中风后遗症，必须是永久性的功能障碍；
重大器官移植术或造血干细胞移植术，须异体移植手术；
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术），须开胸手术；
终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期），须透析治疗或肾脏移植手术。
二、重大疾病保险理赔的条件
首先，需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。
其次，应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
最后，须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料：
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
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