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重大疾病保险赔付哪些疾病,重大疾病保险如何理赔

健康保险           阅读:459

文道全 律师 法邦网认证律师

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一、重大疾病保险赔付哪些疾病

我国保险行业对重大疾病保险产品中必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。这6种重大疾病是:

1、恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤;

2、急性心肌梗塞;

3、脑中风后遗症,必须是永久性的功能障碍;

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术;

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),须开胸手术;

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),须透析治疗或肾脏移植手术。

二、重大疾病保险如何理赔

首先,需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。

其次,应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

最后,须备齐理赔资料。

重大疾病保险理赔一般需要以下材料:

1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;可以玩玩别的

3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

文道全 律师 法邦网认证律师

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