申请人：（基本情况）
申请人对人民法院年月日（）字第号，申请再审。
请求事项
（写明申请人要求人民法院解决的具体问题）
事实和理由
（主要阐述申请人对原裁判认定的事实、适用的法律、法规不当之处，以及所作出的判决结果不公之处。）
此致
人民法院
附：原审书复印件一份
申请人：（公民签名、单位盖章）
年月日
申请人：（基本情况）
申请人对人民法院年月日（）字第号，申请再审。
请求事项
（写明申请人要求人民法院解决的具体问题）
事实和理由
（主要阐述申请人对原裁判认定的事实、适用的法律、法规不当之处，以及所作出的判决结果不公之处。）
此致
人民法院
附：原审书复印件一份
申请人：（公民签名、单位盖章）
年月日
