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交通事故保险理赔的条件是什么,不予理赔的情形有哪些

交通事故保险理赔           阅读:278

白玉录 律师 法邦网认证律师

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一、交通事故保险理赔的条件是什么

保险事故发生后,除向公安交警部门报案外,还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案,如派人报案,则应如实陈述事故发生经过,并提供保险单和保险费收据,按要求填写出险通知书;如来不及派人报案,可先电话报案,待事故处理后,再向保险公司补述事发经过,并填写出险通知书。

按照保险条款规定,保险车辆因发生保险责任范围内地事故而受损时,或致第三者财产损坏,应当坚持“修复为主”原则,但在修复前须经保险公司定损检验,确定修理项目、方式、费用。送修理厂修复后,保存好修理发票。提供必要地材料向保险公司索赔。

交通事故车辆保险理赔必须同时具备以下四个条件:

(一)属于投保车辆地损失;

(二)属于保险责任范围内地损失;

(三)不属于除外责任;

(四)属于必要地合理费用。

二、交通事故保险不予理赔的情形有哪些

(一)酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定,酒后严禁驾驶各类机动车。由于酒后能使人四肢僵硬,记忆减退,操作车辆容易失控,风险难以预测,所以发生事故保险公司拒绝赔偿;

(二)无证驾车或与准驾车型不符。

无证驾车与准驾车型不符都是违反《道路交通安全法》的行为,当事人其行为,保险公司有权拒绝赔偿。

(三)逾时报案,报案不实。

在发生交通事故的一定时间及时通知保险公司,以便保险公司及时调查评估,作出结论,若超出一定期限,保险公司可能无法进行调查取证,责任也只能由客户自己承担了。

(四)发生事故未通知保险公司。

发生交通事故未通知保险公司与逾时报案一样,如果客户不报案,就拿不到赔偿金。这是保险公司履行理赔责任的一个首要条件。

(五)第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。

“交通事故保险理赔的条件是什么”,事故车辆必须同时具备以下四个条件:属于投保车辆的损失;属于保险责任范围内的损失;不属于除外责任;属于必要的合理费用。“交通事故保险不予理赔的情形有哪些”,上文也有具体的介绍。应注意的是,我国交通管理部门对交通事故肇事按全责、主责、半责、次责、无责来分别确定车祸双方的责任,保险公司也以此给予不同的免赔比例。若您还有什么疑问,可以咨询律师,相信他们会为您提供帮助。

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