伤残等级鉴定申请书范本
申请人： 性别： 出生年月： 年 月 日 民族： 住址：
请求事项：
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申请人诉 xx等因交通肇事一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
市 人民法院
申请人：
年 月 日
