一、四级伤残鉴定的标准是什么？
1、 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
（1）中度智力缺损（智商49以下）或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
（2）单侧面瘫难以恢复，容貌损毁，进食和语言功能障碍；
（3）四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）
（4）偏瘫或截瘫（肌力4级以下）；
（5）阴茎勃起功能完全丧失。
2、头面部损伤致：
（1）一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；
（2）双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼低视力2级以上；或另一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼低视力2级以上，另一眼低视力3级以上；
（3）双眼低视力3级以上；
（4）双眼视野极度缺损（直径小于10°） ；
（5）上、下颌骨缺损，牙齿脱落或折断12枚以上，无法安装义齿或修补，严重影响咀嚼和语言功能；
（6）双耳极度听觉障碍；
（7）一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廊缺失（或畸形）50%上；
（8）双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或严重畸形）；
（9）双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（或严重畸形）；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；
（10）面部瘀痕形成50qo以上，容貌损毁和器官功能障碍。
3、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。
4、 颈部损伤致：
（1）摄痕形成，挛缩，颈部活动度丧失75q0以上；
（2）影响呼吸和吞咽功能。
5、 胸部损伤致：
（1）肺叶切除或胸膜粘连或胸廊畸形，影响呼吸功能；
（2）明显器质性心律失常。
6、腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。
7、肢体损伤致：
（1）双手掌缺失90 %以上或双手掌完全丧失功能；
（2）双手十指完全缺失；
（3）双足跗跖关节以上缺失。
8、 皮肤损伤致癫痕形成达体表面积60%以上．
二、四级伤残的赔偿标准是什么？
（一）一次性伤残补助金18个月，由社保机构支付。赔偿基数2551元×18个月＝45918元。
（二）由社保机构按月支付伤残津贴，标准按受伤前本人工资的75%支付至死亡。
（三）如伤残员工户籍不在工作地，需要一次性领取残疾退休金和护理费的，与社保机构签订合约，一次性计发十年，终结保险关系。十年计120个月×2551元×75%（一次性残疾退休金）+2551元×12个月（一次性工伤医疗补助金）+120个月×2551元×30%（护理人员工资）=352038元。
一次性残疾退休金为352038元+一次性伤残补助金45918元＝397956元
