江西省食品药品监督管理局关于印发《江西省麻醉药品和精神药品定点经营企业重新确认工作方案》的通知
(赣食药监安[2006]29号)
各设区市食品药品监督管理局:
现将《江西省麻醉药品和精神药品定点经营企业重新确认工作方案》印发给你们,请遵照执行。
附件:1、江西省麻醉药品和第一类精神药品区域性批发企业申办程序
2、江西省麻醉药品和第一类精神药品区域性批发企业验收标准
3、江西省第二类精神药品批发企业申办程序
4、江西省第二类精神药品批发企业验收标准
5、江西省第二类精神药品零售企业验收标准
6、申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表
7、特殊药品经营企业设区市局初审(审批)情况汇总表
二OO六年三月十四日
江西省麻醉药品和精神药品定点经营企业
重新确认工作方案
根据“关于印发《麻醉药品和精神药品经营管理办法(试行)》的通知”(国食药监安[2005]527号)规定,为做好我省麻醉药品和精神药品定点经营企业的重新确认工作,结合我省实际情况,制定“麻醉药品和精神药品定点经营企业重新确认工作方案”如下:
一、关于麻醉药品和第一类精神药品全国性批发企业。于4月30日前向省局申报,省局按程序初审,报国家局。
二、关于麻醉药品和第一类精神药品区域性批发企业。以前经批准从事麻醉药品、第一类精神药品经营的企业,向市局申报,市局3月30日前报送初审意见及企业申报资料,省局组织现场检查。省局4月25日前结束现场检查,4月30日前将初步确定的定点企业名单在省局网站上公示,无异议的下达批准文件,在省局网站公布,并抄送省卫生厅、省公安厅和省局市场处。
三、关于第二类精神药品批发企业。原经批准从事第二类精神药品批发的企业,重新向市局申请,市局3月30日前收齐企业申报材料,省局委托市局安排现场检查,4月25日前报省局,填写审查意见汇总表。省局5月12日前进行抽查,5月20日前将初步确定的定点企业名单(同时具备医疗用毒性药品经营资格)在省局网站上公示,无异议的,下达批准文件,在省局网站公布,并抄送省卫生厅、省公安厅和省局市场处。
四、关于第二类精神药品零售企业。原经批准从事第二精神药品零售的企业,符合《麻醉药品和精神药品管理条例》规定条件的,重新向市局申请,市局4月20日前审查,符合要求的发放批准文件,报省局备案,上网公布,并抄送市卫生局、市公安局。
五、原经批准从事麻醉药品、第一类精神药品经营的企业,在国家局未重新布局之前,暂时维持目前的供药范围。
六、本次定点,按照优胜劣汰的原则,对已建立现代物流体系,经营规模大、网络广的优先考虑;对原定点单位,经营状况差、连年亏损、不能及时供应药品的,基本未开展特殊药品经销活动的,经营量很小的,原则上不予重新确认;对企业及其工作人员最近2年内有违反有关禁毒法律、行政法规规定行为的,不予受理其定点申请。
七、检查组由3人组成,到企业后,应执行我局“十不准”、“三条禁令”等工作纪律,并将“十不准”调查表交企业。
八、重新确认工作依照所附申办程序及验收标准执行(其中“《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》、行政许可(行政确认)申请材料真实性保证声明”,企业可在“省局网站-办事指南-安监处”下载,批发企业“申请表”经市局汇总后,通过软盘报送或电子邮件发送至“aqjgc@jxfda.gov.cn”)。各市局用优盘上报批发企业申请表、特殊药品经营企业设区市局初审(审批)汇总表,并上报企业申报材料、现场检查等材料。
九、加强对不符合条件的第二类精神药品零售企业的监督检查。对原经批准从事第二精神药品零售的企业中不符合《条例》规定的非药品零售连锁企业,2005年11月1日后不得再购进第二类精神药品制剂,设区市局要监督其已备案的原有第二类精神药品库存的销售情况。
附件1:
江西省麻醉药品和第一类精神药品区域性批发企业申办程序
一、企业向市局提出申请,填写《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》(包括电子版――通过软盘报送或电子邮件发送至“aqjgc@jxfda.gov.cn”),并报送以下资料:
1、《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件;企业如拟由分支机构承担经营活动,应当出具法人委托书;
2、连续三年在本地区药品经营行业中,经营规模、销售额、利税率、资产负债率等综合指标位居前列的证明材料;(企业说明材料,并附销售额、利税、资产负债等报表及税务、审计、会计师事务所的结论)
3、具有药品配送能力,普通药品的销售已经形成本省经营网络,具备经营60%以上品种规格的麻醉药品和第一类精神药品的能力,并保证储备2个月销售量的麻醉药品和第一类精神药品的说明材料;
4、储存仓库产权或租赁文件复印件,储存设施、设备目录,安全设施明细,安全运输设备明细;
5、企业以及其工作人员最近2年内没有违反有关禁毒法律、行政法规规定行为的情况说明;
6、麻醉药品和第一类精神药品经营独立机构(专人)的设置情况以及企业负责人、质量负责人、麻醉药品和第一类精神药品经营管理负责人情况;(附组织机构图。填写表格,附姓名、毕业院校、所学专业、技术职称、岗位、责任、联系电话)
7、麻醉药品和第一类精神药品经营安全的管理制度;
8、企业安全管理和向药品监督管理部门或其指定机构报送经营信息的网络说明材料和操作手册;
9、会计师事务所出具的财务资产负债表。
10、行政许可(行政确认)申请材料真实性保证声明。
以上复印件均需加盖企业公章。
二、市局在5日内对资料进行审查,决定是否受理。受理的,5日内将审查意见连同企业申报资料报省局。不予受理的,书面说明理由。
三、省局在35日内进行审查和组织现场检查,做出是否批准的决定。批准的,下达批准文件(有效期应当与《药品经营许可证》一致)。不予批准决定的,书面说明理由。
四、获得批准文件的企业30日内向省局办理《药品经营许可证》经营范围变更手续。省局根据批准文件于10日内在该企业《药品经营许可证》经营范围中予以注明。
附件2:
江西省麻醉药品和第一类精神药品区域性批发企业验收标准
┌──┬────────────────────────┬───┬──────────┼ ^uぉ些ぉぉぉ些ぉぉ□
│序号│考核内容│ 分值 │考核办法或评分标准│实得分│说明│
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 1│企业依法取得《药品经营许可证》、《营业执照》,通│否决项│查《许可证》、《营业执│││
││过GSP认证。 ││照》、《GSP认证证书》 │││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 2│具有药品配送能力,普通药品的销售已经形成本地区经│否决项│查报送材料,看现场。│││
││营网络。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 3│具备经营60%以上品种规格的麻醉药品和第一类精神药 │否决项│查报送材料,看现场。│││
││品的能力,并保证储备2个月销售量的麻醉药品和第一 │││││
││类精神药品。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 4│具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一│否决项││││
││类精神药品的能力,无不能及时供应的用户投诉。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 5│连续三年在本地区药品经营行业中,经营规模、销售额│10│查资料(销售额、利税、│││
││、利税率、资产负债率等综合指标位居前列。││资产负债表等报表及税务│││
││││、审计、会计师事务所结│││
││││论)。│││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 6│单位及其工作人员近2年内没有违反有关禁毒的法律、 │否决项│查质量公报、省市档案。│││
││行政法规规定的行为。单位近2年内无故意违规经营或 │││││
││经销假劣药品行为,未发生过特殊药品被盗和特殊药品│││││
││流弊问题。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 7│设置储存麻醉药品和第一类精神药品的专库。专库安装│否决项│看现场。│││
││专用防盗门,实行双人双锁管理;具有相应的防火设施│││││
││;具有监控设施和报警装置,报警装置与公安机关报警│││││
││系统联网。仓库是本企业产权或有租赁文件。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 8│符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局│否决项││││
││。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 9│配备专人负责麻醉药品、精神药品管理工作。│否决项││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 10 │麻醉药品、精神药品管理人员和直接业务人员相对稳定│10│缺一项扣5分。 │││
││,并每年接受不少于10学时的麻醉药品和精神药品管理│││││
││业务培训。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 11 │建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册,药品│10│缺一项扣2分。无专账的 │││
││入库双人验收,出库双人复核,做到账物相符,专用账││此条不得分。│││
││册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。 │││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 12 │有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报│10│缺一项扣3分。 │││
││告经营信息的能力,并及时将有关购进、销售、库存情│││││
││况按要求上报。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 13 │具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制│10│无制度不得分。│││
││度。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 14 │建立了安全经营的评价机制。定期对安全制度的执行情│10│缺一项扣5分。 │││
││况进行考核,保证制度的执行,并根据有关管理要求和│││││
││企业经营实际,及时进行修改、补充和完善;定期对安│││││
││全设施、设备进行检查、保养和维护,并记录。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 15 │有相对固定人员和运输方式,遵守有关麻醉药品和精神│10│缺一项扣5分。 │││
││药品运输管理规定。备有封闭式车辆,麻醉药品和一类│││││
││精神药品的运输,必须有专人押运,双人收发、记录, │││││
││中途不应停车过夜。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 16 │企业、单位之间购销麻醉药品和精神药品未使用现金进│否决项││││
││行交易。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 17 │销售麻醉药品和第一类精神药品时,执行核实企业或单│10│未执行不得分。│││
││位资质文件、采购人员身份证明制度。││缺一项扣5分。 │││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 18 │建立相应医疗机构的供药档案,内容包括《麻醉药品和│10││││
││第一类精神药品购用印鉴卡》、“麻醉药品和第一类精│││││
││神药品采购明细”等。销售人员仔细核实内容以及有关│││││
││印鉴,无误后销售。│││││
├──┼────────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 19 │对过期、损坏的麻醉药品和精神药品登记造册,及时向│10││││
││所在地县级以上药品监督管理部门申请销毁。│││││
├──┼────────────────────────┴───┴───────────┼───┼──┤
│合计│1、有一项否决项则判定为不合格;2、总分100分, 得分率70%以上为合格。 │││
└──┴────────────────────────────────────────┴───┴──┘
附件3:
江西省第二类精神药品批发企业申办程序
一、申请成为专门从事第二类精神药品批发企业,向所在地的设区市食品药品监督管理局提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》(包括电子版――通过软盘报送或电子邮件发送至“aqjgc@jxfda.gov.cn”),报送以下资料:
1、《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件;企业如拟由分支机构承担经营活动,应当出具法人委托书;
2、经营规模、效益等综合指标评价在本地区药品经营行业中位居前列的证明材料(提供相关报表及税务、审计、会计师事务所的结论);
3、已初步建立现代物流体系和配送能力,普通药品的销售已经基本形成区域性经营网络的说明材料;
4、企业及其工作人员最近2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定行为的情况说明;
5、企业负责人、质量负责人、第二类精神药品经营管理专门人员情况;
6、第二类精神药品经营安全的管理制度,安全设施明细;
7、企业安全管理和向药品监督管理部门或其指定机构报送经营信息的网络说明材料和操作手册;
8、行政许可(行政确认)申请材料真实性保证声明。
以上复印件均需加盖企业公章。
二、市局在5日内对资料进行审查,决定是否受理。受理的,5日内将审查意见连同企业申报资料报省局。不予受理的,书面说明理由。
三、省局在35日内进行审查和现场检查,做出是否批准的决定。批准的,下达批准文件(有效期应当与《药品经营许可证》一致)。不予批准决定的,书面说明理由。
四、获得批准文件的企业30日内向省局办理《药品经营许可证》经营范围变更手续。省局根据批准文件于10日内在该企业《药品经营许可证》经营范围中予以注明。
附件4:
江西省第二类精神药品批发企业验收标准
┌──┬───────────────────────┬───┬───────────┬───┬──┐
│序号│考核内容│应得分│考核办法及评分标准│实得分│说明│
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 1│企业依法取得《药品经营许可证》、《营业执照》,│否决项│查《许可证》、《营业执│││
││通过GSP认证。 ││照》、《GSP认证证书》 │││
││││。│││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 2│已初步建立现代物流体系和配送能力,普通药品的销│否决项││││
││售已经基本形成本地区经营网络。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 3│经营规模、效益等综合指标评价在本地区药品经营行│20│查相关报表及税务、审计│││
││业中位居前列。││、会计师事务所的证明材│││
││││料。│││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 4│在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精│否决项││││
││神药品,双人双锁管理;仓库是本企业产权或有租赁│││││
││文件;建立第二类精神药品专用账册,实行专人管理│││││
││。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起│││││
││不少于5年。 │││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 5│有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门│10│缺一项扣3分。 │││
││报告经营信息的能力,并及时将有关购进、销售、库│││││
││存情况按要求上报。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 6│配备专人负责第二类精神药品经营管理工作。│否决项││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 7│对过期、损坏的第二类精神药品登记造册,及时向所│10││││
││在地县级以上药品监督管理部门申请销毁。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 8│单位及其工作人员近2年内没有违反有关禁毒的法律 │否决项│查质量公报、省市档案。│││
││、行政法规规定的行为。单位近2年内无故意违规经 │││││
││营或经销假劣药品行为,未发生过特殊药品被盗和特│││││
││殊药品流弊问题。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 9│第二类精神药品管理人员和直接业务人员相对稳定。│10│缺一项扣5分、 │││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 10 │第二类精神药品管理人员和直接业务人员每年接受不│10│缺一项扣5分。 │││
││少于10学时的精神药品管理业务培训。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 11 │具有第二类精神药品经营安全管理制度。│10│无制度不得分。│││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 12 │企业、单位之间购销精神药品未使用现金进行交易。│否决项││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 13 │销售第二类精神药品时,执行核实企业或单位资质文│10│未执行不得分。│││
││件、采购人员身份证明制度。││缺一项扣5分。 │││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 14 │建立了安全经营的评价机制。定期对安全制度的执行│20│缺一项扣10分。│││
││情况进行考核,保证制度的执行,并根据有关管理要│││││
││求和企业经营实际,及时进行修改、补充和完善;定│││││
││期对安全设施、设备进行检查、保养和维护,并记录│││││
││。│││││
├──┼───────────────────────┴───┴───────────┼───┼──┤
│合计│ 1、有一项否决项则判定为不合格。2、总分100分, 得分率70%以上为合格。│││
└──┴───────────────────────────────────────┴───┴──┘
附件5:
江西省第二类精神药品零售企业验收标准
┌──┬───────────────────────┬───┬───────────┬───┬──┐
│序号│考核内容│应得分│考核办法及评分标准│实得分│说明│
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 1│药品零售连锁总部及第二类精神药品零售门店依法取│否决项│查《许可证》、《营业执│││
││得《药品经营许可证》、《营业执照》,通过GSP认 ││照》、《GSP认证证书》 │││
││证。││。│││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 2│药品零售连锁企业对其所属的经营第二类精神药品的│否决项││││
││门店,严格执行统一进货、统一配送和统一管理。药│││││
││品零售连锁企业门店所零售的第二类精神药品,应当│││││
││由本企业直接配送,不得委托配送。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 3│在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精│否决项││││
││神药品,并建立专用账册,实行专人管理。专用账册│││││
││的保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。 │││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 4│配备专人负责第二类精神药品经营管理。│否决项││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 5│单位近2年内无故意违规经营或经销假劣药品行为, │否决项│查质量公报、省市档案。│││
││未发生过特殊药品被盗和特殊药品流弊问题。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 6│第二类精神药品管理人员和直接业务人员相对稳定。│15│缺一项扣7.5分。 │││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 7│第二类精神药品管理人员和直接业务人员每年接受不│15│ 缺一项扣7.5分。│││
││少于10学时的精神药品管理业务培训。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 8│凭执业医师处方、按剂量零售第二类精神药品,处方│20│未执行不得分。│││
││保存2年备查。未向未成年人销售第二类精神药品。 │││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 9│处方复核人员为执业药师或其他依法经过资格认定的│否决项││││
││药学技术人员,按规定剂量销售第二类精神药品。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 10 │有企业、门店经营第二类精神药品的安全管理制度。│20│无制度不得分。│││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 11 │建立了安全经营的评价机制。定期对安全制度的执行│20│缺一项扣10分。│││
││情况进行考核,保证制度的执行,并根据有关管理要│││││
││求和企业经营实际,及时进行修改、补充和完善;定│││││
││期对安全设施、设备进行检查、保养和维护,并记录│││││
││。│││││
├──┼───────────────────────┼───┼───────────┼───┼──┤
│ 12 │对过期、损坏的第二类精神药品应当登记造册,及时│10││││
││向所在地县级以上药品监督管理部门申请销毁。│││││
├──┼───────────────────────┴───┴───────────┼───┼──┤
│合计│ 1、有一项否决项则判定为不合格。2、总分100分, 得分率70%以上为合格。│││
└──┴───────────────────────────────────────┴───┴──┘
附件6:
申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表
┌────────────────────┬─────────────────┐
│企业名称│ 申报定点类别 │
├────────────────────┼─────────────────┤
│││
├──────────┬─────────┼─────────────────┤
│药品经营许可证号│ 经营规模 │ 企业地址 │
├──────────┼─────────┼─────────────────┤
││││
├──┬───┬───┼───┬─────┼─────┬─────┬─────┤
│法人│企业负│质量负│特药负│联系人│ 电话 │ 传真 │ 邮政编码 │
││ 责人 │ 责人 │ 责人 │││││
├──┼───┼───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│││││││││
├──┴───┴───┴───┼─────┴─────┼─────┴─────┤
│ 销售额(万元) │ 利税(万元) │资产负债率│
├────┬───┬─────┼───┬───┬───┼───┬───┬───┤
│ 2003年 │2004年│2005年│2003年│2004年│2005年│2003年│2004年│2005年│
├────┼───┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
││││││││││
├────┴───┴─────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┤
│企业申报事由及自查情况:│
││
││
││
├──────────────────────────────────────┤
│受理部门检查情况:│
││
││
││
││
││
││
│ 检查人签字: │
│年月日│
├──────────────────────────────────────┤
│受理部门审查意见:│
││
││
││
││
││
││
│盖章│
│年月日│
└──────────────────────────────────────┘
附件7:
特殊药品经营企业设区市局初审(审批)情况汇总表
┌─┬────┬─────┬────┬─────┬───┬───┬─────┬───┬───┬─────┬─────┬──┐
│序│企业名称│申报定点类│企业地址│ 邮政 │ 法人 │企业负│质量负责人│特药经│联系人│ 电话 │ 传真 │备注│
│号││别││ 编码 ││ 责人 ││营管理│││││
│││││││││负责人│││││
├─┼────┼─────┼────┼─────┼───┼───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼──┤
││││││││││││││
││├─────┴─┬──┼─────┴───┴───┼─────┴───┴───┼─────┴─────┤│
│││药品经营许可证│经营│销售额(万元)│ 利税(万元) │资产负债率││
│││号│规模├───┬───┬─────┼───┬─────┬───┼───┬───┬───┤│
│││││2003年│2004年│2005年│2003年│2004年│2005年│2003年│2004年│2005年││
││├───────┼──┼───┼───┼─────┼───┴─┬───┼───┼───┼───┼───┤│
│││││││││││││││
├─┼────┼─────┬─┴──┼───┴─┬─┴─┬───┼─────┼───┼───┼───┴─┬─┴───┼──┤
││企业名称│申报定点类│企业地址│ 邮政 │ 法人 │企业负│质量负责人│特药经│联系人│ 电话 │ 传真 │备注│
│││别││ 编码 ││ 责人 ││营管理│││││
│││││││││负责人│││││
│├────┼─────┼────┼─────┼───┼───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼──┤
││││││││││││││
││├─────┴─┬──┼─────┴───┴───┼─────┴───┴───┼─────┴─────┤│
│││药品经营许可证│经营│销售额(万元)│ 利税(万元) │资产负债率││
│││号│规模├───┬───┬─────┼───┬─────┬───┼───┬───┬───┤│
│││││2003年│2004年│2005年│2003年│2004年│2005年│2003年│2004年│2005年││
││├───────┼──┼───┼───┼─────┼───┴─┬───┼───┼───┼───┼───┤│
│││││││││││││││
├─┼────┼─────┬─┴──┼───┴─┬─┴─┬───┼─────┼───┼───┼───┴─┬─┴───┼──┤
││企业名称│申报定点类│企业地址│ 邮政 │ 法人 │企业负│质量负责人│特药经│联系人│ 电话 │ 传真 │备注│
│││别││ 编码 ││ 责人 ││营管理│││││
│││││││││负责人│││││
│├────┼─────┼────┼─────┼───┼───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼──┤
││││││││││││││
││├─────┴─┬──┼─────┴───┴───┼─────┴───┴───┼─────┴─────┤│
│││药品经营许可证│经营│销售额(万元)│ 利税(万元) │资产负债率││
│││号│规模├───┬───┬─────┼───┬─────┬───┼───┬───┬───┤│
│││││2003年│2004年│2005年│2003年│2004年│2005年│2003年│2004年│2005年││
││├───────┼──┼───┼───┼─────┼───┴─┬───┼───┼───┼───┼───┤│
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│市局意见:│
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│(盖章)│
│年 月 日│
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(注:“申报定点类别”指全国性批发企业、区域性批发企业、第二类精神药品批发企业或第二类精神药品零售企业。)