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┌──────────────────────┬───┬─────────────────────┬──┬──┐ │评估项目│额定分│评审细则与评分标准│评估│实得│ ││││记录│分│ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤ │一、行政管理│ 100││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(一)组织领导│40││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．卫生局将社区健康服务工作纳入年度计划，并 │8 │查阅主管部门有关文件(市属单位查市、其他查 │││ │成立领导机构与相应办事机构││区，下同)年度计划和机构各4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．政府将社区健康服务作为政府行为 │7 │有下列任何两项即得分：专题会议、专项经费、│││ │││有规划／方案、落实编制、主要领导现场办公、│││ │││政府行文等│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．试点单位成立领导小组并有专人负责日常事务 │10│查阅有关文件：机构和专人各5分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．试点单位将社区健康服务试点工作精神贯彻到 │15│查阅有关文件记录(7分)并现场随机抽3—5 │││ │中层干部或举办全员社区健康服务试点培训班││人复核(8分) │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)资金到位│30││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．卫生局落实社区健康服务专项经费 │10│查经费决算报表或有关文件│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．政府财政划出社区健康服务专项经费 │10│同上│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．试点单位落实有关配套经费 │10│同上│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)实际措施│30││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．卫生局制订本区社区健康服务实施方案并组织 │10│查阅有关计划、检查小结、阶段总结、现场、照│││ │实施││片、录像带、工资奖金发放记录等材料│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．政府或人大有社区健康服务规划或检查督促 │5 │同上│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．试点医疗卫生机构落实社区工作人员合理待遇 │7 │同上│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．制订本单位社区健康服务工作计划并实施落实 │8 │同上│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤ │二、社区范围│40││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(一)按下列要求设置社区健康服务中心：│10│中心设置至少符合其中之一标准，服务人口超过│││ │1．6000—10000人口││15000人时每增加1000人扣2分，最多扣20分│││ │2．以行政村(居委会)为单位，若干村设一中心 │││││ │3．范围比较独立，自成一社区 │││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)便利可及：社区内任何居民到达中心的距离│10│距社区健康服务中心最远距离超过规定值时不得│││ │；在特区内不超过2000米，特区外不超过30分钟车││分│││ │程│││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)社区范围明确，前后左右协调│10│社区地域界限清楚3分，管辖人口数量(常住、暂│││ │││住和流动)统计准确4分，与社区内医疗机构关系│││ │││协调、业务上无交界冲突3分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(四)能协调社区行政资源│10│业务能得到所在政府办事机构或管理部门支持、│││ │││配合│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤ │三、服务机构│290 ││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(一)体制│50││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．属国有制或集体所有制 │10│查阅有关文件和财务报表│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．不准搞承包或转包经营 │40│建立财务报表，收入上缴医院；支出和人员工│││ │││资奖金由医院统一核发，二者缺一即视为承包，│││ │││此项得0分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)人员│ 150││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．按2000：1的比例配备业务工作人员│10│按总人口计算，高于1500：1或低于3000：1即│││ │││扣分，每人0．2／2000扣2分，最多扣10分，专 │││ │││职后勤人员不计入│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．社区健康服务中心负责人配备 │50│查阅人事档案：下列各项缺一即不得分；医院正│││ │││式职工、中级职称、医院中层干部、以正式文件│││ │││报市社康办备案│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．聘任人员占总人员比例 │50│查阅人事档案：举办单位为一级医院不超过2／3│││ │││，二级以上医院不超过1／3，否则此项不得分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．社区健康服务岗前／在岗培训 │20│查培训记录与证书：培训时间不得低于40学时，│││ │││20学时以上根据人数按比例得分，20学时以下得│││ │││0分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │5．医护比例、社区护士与临床护士比例 │10│医护比和护护比各占5分，医护比高于2：1时每 │││ │││增加0．1扣1分，医护比低于0．5：1时，每降低│││ │││0．1：1扣1分；护护比超过0．5—2：1时扣3分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │6．至少有一名女性业务工作人员 │10│不包括后勤人员，无女性工作人员得0分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)房屋│20││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．业务用房面积不低于60平方米 │6 │计算实用面积，面积低于60平方时扣2分，低于 │││ │││50平方米时扣4分，低于40平方米时扣6分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．内部布局适合开展社区健康服务 │14│健康教育室、保健室、治疗室独立，每项3分； │││ │││健康档案应放置便于诊疗时随时查阅，要求档案│││ │││柜(或电脑)放于诊疗室内占3分；布置整齐清洁2│││ │││分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(四)设备│10││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．社区健康服务常用设备齐备 │10│按市社康办公布的标准查对：医院器械类每缺一│││ │││项扣1分；健康教育类每缺一项扣2分，扣完为止│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(五)药品│10││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．社区常用基本药品齐备 │4 │参照社保局医疗保险基本药物目录，不少于120 │││ │││种社区常用药物，数量不足按比例扣分、每少10│││ │││种扣2分；缺心肺复苏或过敏性休克药扣4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．药品收入占总收入的比例不高于60％ │6 │按检查前6个月的平均数计算：每超过5％扣2分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(六)制度│40│现场查阅，每缺一种制度扣4分，扣完35分为止 │││ │下列制度健全：社区联系、健康教育、妇女保健、│││││ │儿童保健、计划免疫、传染病管理、消毒隔离、诊│││││ │疗程序、财务管理、门急诊登记、转诊、处方、药│││││ │品管理、24小时值班、健康档案管理等│││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤ │四、服务内容│ 400││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(一)社区诊断(本底调查)│60││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．判明社区需要、需求与主要健康问题 │20│重点查核如下项目：人口构成、疾病谱、死因构│││ │││成、患病率与两周患病率、社区高危人群及危险│││ │││因素，每缺一项扣4分，最多扣20分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．了解社区可用于解决卫生问题的资源 │10│重点考察机构、经济和人力资源，情况清楚每项│││ │││得3分，能调动上述任何资源服务社区得1分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．依据社区诊断，有计划地采取干预措施 │20│有分析、有干预计划得5分，有干预措施得5分，│││ │││有效果评价得5分，均以提供文字材料为准 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．完成分析报告 │10│完成社区诊断并有总结材料得7分，每年更新一 │││ │││次得3分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)健康促进│50││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．针对社区主要健康问题有人群健康教育、行为 │5 │查有计划得3分，落实措施4分，有效果评价得│││ │干预││3分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．开展病人教育和健康咨询 │8 │查阅有关健康档案并随机访问3个病人复核，记 │││ │││录6分，复核4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．定时播放健康教育录相，为居民上健康教育课 │7 │查阅有关签名或记录：每周播放录相4次4小时│││ │││以上得4分，有播放但未达4次4小时得2—4分； │││ │││每半年至少为居民讲课一次3分，现场询问3户│││ │││居民，每户至少有一人在年内听过一次课，否则│││ │││每户扣2分，最多扣3分。│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．社区有健康教育专栏、至少每季度更换一次 │8 │无专栏扣8分，更换频率不够扣3—6分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │5．对重点慢性病(高血压、肺结核、冠心病、糖│10│对慢性病人用COOP／WONCA功能状态量表等工具 │││ │尿病等)病人进行生活质量评价与指导 ││进行生活质量评价5分，根据评价结果等进行个 │││ │││别指导得5分，查阅资料和现场复核(抽样3人)│││ │││分别占60％和40％│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │6．周期性健康检查 │7 │每年为社区居民进行至少一次全面／选择性健康│││ │││检查并有分析总结(文字)5分，现场抽查5户，│││ │││居民复核5分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │7．建立社区健康促进协会 │5 │查阅有关记录、文件│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)妇幼保健│60││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．掌握社区0—6岁动态儿童数并填写登记册 │8 │查阅儿童登记册项目完整2分，填写规范2分，│││ │││现场抽样5名儿童复核相符4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．掌握社区育龄妇女动态数据并填写出登记册 │8 │查阅育龄妇女登记册项目完整2分、填写规范2│││ │││分，现场抽样5名妇女复核相符4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．产后访视与母乳喂养指导 │8 │查阅有关记录并现场复核：访视次数达系统管理│││ │││要求得4分，随机抽样3人复核相符得4分，否则 │││ │││按比例扣分。│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．体弱儿专案管理与高危产妇专案管理 │8 │两种专案各4分，查阅资料和抽样复核各一半 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │5．儿童保健系统管理率达95％ │10│先按比例得初步分，据现场随机抽样10人(份)│││ │││复核合格的比例，再乘以初步分即为实得分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │6．孕产妇保健系统管理率90％ │10│同上，人数不够时全部复核│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │7．托幼机构卫生保健工作 │8 │依照卫生部、教委《托幼机构卫生保健管理办│││ │││法》的规定进行日常卫生保健指导与管理4分， │││ │││组织儿童与工作人员按规定进行体检4分，社区 │││ │││内无托幼机构者此项得平均分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(四)卫生防疫│50││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．计划免疫六苗单苗接种率达98％ │10│冷链健全4分；接种率达标2分，抽样10人进行│││ │││复核4分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．区传染病管理 │10│查传染病应诊登记和病程记录等，查核传染病登│││ │││记、报告、现场处理，达到要求分别得4、3、3 │││ │││分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．指导社区学校卫生保健并进行健康行为监测 │10│完成学生健康知识与行为调查3分，连续进行监 │││ │││测2分，采取干预措施2分，对学校进行卫生指│││ │││导3分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．了解社区环境状况，并实施健康干预 │20│查阅有关调查分析报告：对社区饮水(5)、环境 │││ │││污染(5)、家居环境(5)、生活环境(5)有全面了 │││ │││解、落实干预措施，“了解”与“措施”各占一│││ │││半分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(五)老年保健│50││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．掌握社区60岁以上人口动态数并填写登记卡册 │10│查阅老年人登记卡册项目完整3分，填写规范3│││ │││分，现场复核5名老年人相符4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．对社区老年人进行保健指导、提供保健服务 │15│查阅有关资料与现场复核；每年全面体检1次5│││ │││分，每年至少家庭访视2次5分，随机抽查5名复 │││ │││核按比例进行扣分，有社区保健指导计划和年度│││ │││总结5分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．对社区特殊老人进行专案管理 │15│独居老人、丧偶老人、残疾人、精神障碍者和75│││ │││岁以上高龄老人等进行系统医疗、护理照顾10│││ │││分，设专案进行管理5分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．普及合理用药知识 │10│查阅普及合理用药知识的健康教育工作记录5 │││ │││分、现场询问5名老年人复核5分，按比例得分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(六)慢性病防治│50││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．对指定慢性病病人进行专案管理 │10│对肺结核、肿瘤、高血压等病人进行系统管理5 │││ │││分，动态跟踪管理5分，对所管对象入户复核占5│││ │││0％ │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．有指征病人，建立家庭病床 │10│建床与撤床指征准确5分，病历书写规范5分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．对社区精神病人和伤残康复期病人进行管理 │10│掌握病人资料3分，了解病情进展或进行治疗 │││ │││3分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．对社区内主要慢性病落实三级预防措施 │20│针对性地制定三级预防规划8分，并具体实施落 │││ │││实6分，查复核(5名)各50％│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(七)疾病诊治│40││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │1．具备院前急救应急能力 │10│通讯畅通2分，24小时值班4分，所有工作人员│││ │││全面掌握心肺复苏等院前急救技术4分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．对慢性疾病病人进行生物心理和社会三维诊断 │10│查有关记录并现场抽3名病人复核各占5分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．遵守全科医学诊疗程序并开健康教育处方 │10│重点考察应诊疗是否包括如下几个方面：1．确 │││ │││认与处理现有问题；2．对连续性问题处理；3．│││ │││提供预防性照顾；4．进行病人教育；5．开健康│││ │││教育处方。每缺一项扣3分，现场复核(3名)和查│││ │││阅病历和记录各占一半│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．门诊病历、处方书写规范 │8 │抽查病历与处方各10份，按全科医学SOAP格式│││ │││书写5分，处方书写规范3分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │5．实施双向转诊 │8 │指征准确2分，双向过程完整4分，记录规范2 │││ │││分，检查相应转诊病人│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤ │五、服务对象│90││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │││重点考察服务契约制建立、合作医疗(医保)制│││ │(一)有固定服务人口的措施│20│建立等，有其中一项即得分，当覆盖人口超过│││ │││70％时得满分，低于此比例时按比例给分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)服务的对象包括病人及相关健康人│30│查阅有关病例记录，对病人的服务除疾病诊疗外│││ │││还包括健康目标确定等15分；对相关人员进行包│││ │││括家庭访视、心理咨询、健康教育和健康行为干│││ │││预措施，每项5分，最多得15分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)以家庭为单位提供家庭照顾│40│查阅有关记录，按比例给分│││ │1．处理慢性病人时考虑到家庭资源对病人的影响 │10│查阅有关记录并入5户家庭复核，按比例给分 │││ │2．明确家庭生活周期并进行预防措施占30％ │10│查阅有关记录并入5户家庭复核，按比例给分 │││ │3．明确家庭结构的家庭占总户数的50％ │15│查阅有关记录并随机入户复核，按比例给分│││ │4．进行家庭系统评估与干预的家庭占20％ │5 ││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │六、健康档案│90││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(一)建立完整的个人、家庭健康档案│20│以家庭为单位不低于60％得满分，否则按比例得│││ │││分，随抽5份档案入户复核，档案不相符扣20分 │││ │││，不完整按比例扣分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)建立社区健康档案，并及时更新│20│建立完整的社区档案8分，上墙5分，电脑管理│││ │││3分，每年更新一次4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)健康档案和有关文件能归类保存、利用│12│及时归类、存档、利用各4分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(四)健康档案合格率达95％│18│个人、家庭和社区档案均符合市颁标准，各占6 │││ │││分，随机抽10份，按比例记分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(五)健康档案实行计算机规范管理│20│工作人员都会使电脑10分，按比例得分；能用电│││ │││脑进行预约、登记并及时调出有关资料10分│││ └──────────────────────┴───┴─────────────────────┴──┴──┘