各市物价局：
《国家计委关于公布383种药品价格的通知》(计价格[2002]2661号)公布了235种乙类药品的价格，国家计委办公厅《关于制定公布262种药品补充剂型规格价格的通知》(计办价格[2002]625号)制定了161种，734个乙类药品补充剂型规格最高零售价格的指导意见。根据通知精神，我省制定了161种乙类化学药品补充剂型规格在山东省境内销售的最高零售价格(见附表)，现印发给你们，并提出如下意见，请一并贯彻执行。
一、此前规定价格与本通知附表规定价格不一致的，一律以本通知附表规定的价格为准。国家计委计价格(2002)2661号文和本通知附表中未列的剂型和规格，在国家计委未统一制定公布最高零售价格之前，仍暂按山东省物价局鲁价格发(2002)35号文件规定的临时零售价格执行。外省生产而我省没有的剂型规格暂按外省省级物价部门制定的价格执行。
二、自本通知执行之日起，对国家基本医疗保险药品目录未列剂型的非处方药品(OTC)实行市场调节价格，国家基本医疗保险药品目录已列剂型的非处方药品(OTC)仍实行政府定价。非处方药以国家药品监督管理局颁发的《国家非处方药目录》为准。
三、通知自2002年6月25日起执行。各地要加强对上述药品价格执行情况的监督检查，对不执行本通知规定的，要依法严肃处理。执行中遇到的问题请及时反馈。
附件：
161种乙类药品补充剂型规格山东省最高零售价格表
金额单位：元
序号 医保目录 序号名称 剂型规格单位 最高零售价格 （GMP 非GMP） 备注
1 95吡嗪酰胺 胶囊250mg×80粒瓶 1914.6
2 99异烟肼/利福平胶囊150mg/75mg×100粒瓶 2015.4
3 100 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺 片剂80mg/120mg/250mg×24片 盒 16.6 12.8
片剂80mg/120mg/250mg×60片 盒 3829.2
4 104沙利度胺片剂25mg×20片盒54.1 41.6
5 108氟康唑胶囊50mg×3粒 盒33 25.4
胶囊50mg×6粒 盒68.3 52.5
胶囊50mg×8粒 盒87 66.9
胶囊50mg×12粒盒130100
胶囊100mg×6粒盒12092.3
胶囊100mg×8粒盒160123
胶囊100mg×12粒 盒235181
胶囊150mg×3粒盒86.4 66.5
胶囊150mg×6粒盒172132
胶囊150mg×8粒盒230177
片剂50mg×6片 盒6752
片剂50mg×8片 盒89.869
注射剂200mg/50ml瓶77.055.0
6 110克霉唑软膏剂1%，10g，软塑管 支1.2 0.9
软膏剂3%，5g，软塑管支1.0 0.8
软膏剂10g：300mg支1.6 1.2
溶液剂8ml：120mg支1.2 0.9
阴道片0.5g×1片，含送药器 盒54.3原研制药品，德国拜耳公司生产，商品名凯妮汀.
7 112硝酸咪康唑软膏10g 支1.91.5
阴道片100mg×8片盒1812.3
栓剂100mg×10粒 盒16.913.0
栓剂200mg×10粒 盒19.515.0
栓剂400mg×3粒盒29.8原研制药品，杨森公司生产，商品名达克宁.
乳膏剂20mg/g，15g 支13原研制药品，西安杨森公司生产，商品名达克宁.
乳膏剂20mg/g，20g 支17.2原研制药品，西安杨森公司生产，商品名达克宁.
胶囊250mg×6粒盒22.016.9
8 114酮康唑片剂200mg×20片 盒5542.3
软膏7g，金属管支6.5 5.0
乳膏15g，金属管 支14.511.2
溶液剂50ml瓶26.020.0
9 115伊曲康唑胶囊100mg×14粒 盒128 98.5
10118单磷酸阿糖腺苷注射剂100mg 支79.456.7
注射剂200mg 支127 90.7
118阿糖腺苷胶囊100mg×7粒×2板 盒118 90.8
11131磷酸咯奈啶注射剂80mg/2ml×10支盒16.011.4
12142阿苯达唑片剂200mg×10片 袋2.7原研制药品，天津史克公司生产，商品名肠虫清.
13144磷酸哌嗪片剂200mg×10片×50袋 盒21.516.5
片剂200mg×500片瓶2015.4
14150葡萄糖酸锑钠注射剂600mg/6ml 支34.524.6
15156安乃近片剂500mg×12片 盒1.2 0.9
片剂500mg×12片×2板盒2.3 1.8
片剂500mg×400片盒2519.2
片剂500mg×12片×40板 盒3023.1
片剂500mg×1000片 瓶6550
注射剂250mg/1ml×10支 盒2.9 2.1
16158吡罗昔康片剂20mg×25片瓶1.5 1.2
片剂20mg×20片盒1.5 1.2
胶囊20mg×10粒盒0.7 0.5
注射剂20mg/2ml×10支盒21.015.0
凝胶剂10g：50mg，金属管 支10.07.7
凝胶剂12g：60mg，金属管 支10.58.1
凝胶剂20g：100mg，金属管支13.510.4
凝胶剂25g：125mg，金属管支15.011.5
17160对乙酰氨基酚片剂100mg×16片 盒1.1 0.8
片剂100mg×100片瓶2.0 1.5
片剂160mg×10片 盒1.0 0.77
片剂300mg×12片 盒1.4 1.08
片剂300mg×12片×5板盒6.0 4.6
片剂300mg×12片×2板盒2.6 2.0
片剂300mg×1000片 瓶28.021.5
片剂500mg×12片 盒2.1 1.6
片剂500mg×20片 盒3.5 2.7
片剂500mg×30片 瓶1.7 1.3
片剂500mg×60片 瓶3.0 2.3
片剂500mg×12片×5板盒6.0 4.6
片剂500mg×400片瓶18.013.8
片剂500mg×1000片 瓶40.030.8
分散片100mg×10片 盒4.2 3.3
控释片650mg×6片盒5.5 4.2
控释片650mg×18片 盒15.011.5
咀嚼片80mg×30片盒12.49.5
咀嚼片160mg×15片 盒12.49.5
胶囊300mg×12粒 盒1.4 1.1
颗粒剂100mg×6袋盒3.2 2.4
颗粒剂300mg×6袋盒4.8 3.7
颗粒剂160mg×10袋 盒5.0 3.8
颗粒剂2g：0.1g×10袋盒5.3 4.1
颗粒剂10g：0.5g×10袋 盒6.5 5.0
18164氯唑沙宗/对乙酰 片剂250mg/300mg×9片盒107.7
氨基酚
19166萘丁美酮胶囊200mg×20粒 盒1713.1
胶囊250mg×10粒 盒9.5 7.3
胶囊250mg×12粒 盒11.48.8
胶囊250mg×20粒 盒18.814.5
胶囊250mg×24粒 盒22.517.3
片剂500mg×30片 盒43.033.1
20167萘普生片剂100mg×30片 瓶3.5 2.7
片剂125mg×100片瓶12.79.8
片剂250mg×12片 盒3.1 2.4
片剂250mg×24片 盒6.0 4.6
胶囊100mg×50粒 瓶6.5 5.0
胶囊125mg×24粒 盒3.8 2.9
胶囊200mg×10粒 盒2.2 1.7
胶囊200mg×12粒 盒2.6 2.0
胶囊200mg×20粒 盒4.3 3.3
胶囊200mg×40粒 盒8.5 6.5
胶囊250mg×10粒 盒3.4 2.6
胶囊250mg×12粒 盒4.9 3.8
缓释胶囊250mg×12粒 盒20.515.7
缓释片250mg×12片 瓶19.515.0
缓释片500mg×5片盒16.913.0
缓释片750mg×60片 盒202 155.4
21168舒林酸片剂100mg×8片盒5.9 4.5
片剂100mg×12片 盒8.8 6.8
胶囊100mg×8粒板6.0 4.6
22169双氯芬酸钠缓释片50mg×20片盒1813.8
缓释片100mg×4片盒7.1 5.5
缓释片100mg×12片 盒22.717.4
缓释片100mg×24片 盒45.234.8
缓释胶囊50mg×20粒盒2416.9
缓释胶囊75mg×10粒盒16.212.5
缓释胶囊100mg×2粒盒3.8 2.9
缓释胶囊100mg×3粒盒5.6 4.3
缓释胶囊100mg×6粒盒11.18.5
肠溶微粒胶囊50mg×10粒盒18.013.8
片剂25mg×24片袋2.6 2.0
片剂25mg×50片瓶5.0 3.8
注射剂50mg/2ml×10支盒8.6 6.6
胶囊75mg×10粒盒2.3 1.8
胶囊100mg×6粒盒1.7 1.3
胶囊100mg×10粒 盒2.6 2.0
栓剂50mg×5粒×2板盒2519.2
栓剂50mg×14粒盒34.926.9
栓剂50mg×10粒×10板盒249 192
栓剂12.5mg×10粒盒1310
双氯芬酸钾片剂25mg×12片×2板 盒107.4
片剂50mg×12片盒7.7 5.9
胶囊25mg×12粒盒5.0 3.8
胶囊25mg×24粒盒10.07.7
23170吲哚美辛控释胶囊75mg×10粒盒15.612.0
控释胶囊75mg×20粒盒31.123.9
控释片25mg×10片盒1410.8
栓剂25mg×10粒盒2.5 1.9
栓剂50mg×5粒 盒1.6 1.2
栓剂50mg×6粒 盒2.0 1.5
栓剂50mg×10粒盒3.2 2.5
栓剂100mg×10粒 盒4.6 3.5
栓剂100mg×100粒盒36.027.7
片剂25mg×1000片瓶39.030.0
混悬液10ml×2支 盒4.0 3.1
混悬液10ml×6支 盒12.09.2
混悬液10ml×12片盒24.018.5
24174苯溴马隆片剂50mg×30片盒126 96.9
25182丙泊酚(异丙酚，双异丙酚)注射剂200mg/20ml支8661.4
注射剂500mg/50ml瓶210 150
26184盐酸咪达唑仑注射剂5mg/1ml 支13.79.8
注射剂10mg/2ml支25.117.9
27185依托咪酯注射水剂20mg/10ml×1支盒2115
注射乳剂20mg/10ml×1支盒5741
28196氨酚待因(Ⅰ号)片剂10片盒3.8 2.9
片剂10片×2板 盒7.4 5.7
氨酚待因(Ⅱ号)片剂10片盒10.68.2
片剂10片×2板 盒21.016.2
29198复方丙氧氨酚片剂500mg：250mg×10片盒12.69.7
片剂500mg：250mg×20片盒25.119.4
30209盐酸曲马多胶囊50mg×10粒×2板 盒35.527.3
分散片50mg×12片盒23.718.2
分散片50mg×24片盒4736.2
片剂100mg×6片盒16.312.5
注射剂100mg/2ml×10支 盒45.932.8
注射剂100mg/2ml×5支盒2316.4
注射剂1g/10ml×5支盒23.116.5
注射剂100mg 支4.4 3.1
滴剂100mg/5ml 支107.7
滴剂500mg/5ml 支2011.5
栓剂100mg×10粒 盒3023
31217泮库溴铵注射剂2mg/1ml 支12 原研制药品，荷兰阿克苏诺贝尔/欧加农公司生产，商品名潘龙.
32218维库溴铵注射剂4mg 支34.5 原研制药品，荷兰阿克苏诺贝尔/欧加农公司生产，商品名万可松.
33227干酵母片剂200mg×18片 袋0.300.23
片剂200mg×80片 瓶0.900.69
片剂200mg×100片袋1.1 0.85
片剂200mg×300片瓶3.1 2.4
片剂200mg×1000片 瓶107.7
片剂300mg×80片 瓶1.0 0.77
片剂300mg×1000片 瓶118.5
34228氯化钙注射剂1g/20ml×5支盒8.8 6.3
注射剂500mg/10ml×5支 盒3.5 2.5
35229碳酸钙片剂200mg×50片 瓶3.2 2.5
片剂300mg×42片 瓶3.4 2.6
片剂750mg×30片 盒3.9 3.0
胶囊100mg×9粒×5板 盒2.1 1.6
36230维生素A 胶丸5000iu×100粒 瓶3.0 2.3
37232维生素B2片剂5mg×20片 袋0.600.46
片剂5mg×40片 袋1.1 0.85
片剂5mg×60片 瓶1.7 1.3
片剂5mg×1000片 瓶21 16.2
注射剂10mg/2ml×10支盒5.5 3.9
38239烟酸片剂50mg×100片 瓶2.8 2.15
片剂100mg×20片 袋1.0 0.77
片剂200mg×20片 袋1.6 1.23
片剂200mg×40片 袋3.102.38
片剂200mg×100片瓶7.0 5.4
39241烟酰胺片剂50mg×100片 瓶2.4 1.85
40245复方氨基酸(18AA)注射剂5%，250ml 瓶17.0
注射剂5%，500ml 瓶30.0
复方氨基酸(18AA-Ⅰ) 注射剂7%，250ml 瓶28.4
注射剂7%，500ml 瓶48.9
复方氨基酸(18AA-Ⅱ) 注射剂5%，250ml 瓶31.2
注射剂5%，500ml 瓶53.3
注射剂8.5%，250ml 瓶41.1
注射剂8.5%，500ml 瓶70.2
注射剂11.4%，250ml瓶46.4
注射剂11.4%，500ml瓶79.9
41252尿促性素注射剂75IU，含1支附水 盒40.028.6
注射剂75IU支165 原研制药品，瑞士雪兰诺公司生产.
42259倍他米松软膏剂15g/15mg，金属管支12.49.5
43261醋酸可的松注射剂125mg/5ml 瓶2.201.70
滴眼剂15mg：3ml(软塑管) 支1.3 1.0
滴眼剂15mg：3ml(硬塑管) 支3.1 2.4
滴眼剂25mg：5ml(软塑管) 支1.8 1.4
滴眼剂25mg：5ml(硬塑管) 支3.6 2.8
44263泼尼松龙片剂5mg×24片×2板盒4.7 3.6
45266曲安奈德注射剂40mg/1ml支16.812.0
注射剂80mg/2ml支26.018.6
266醋酸曲安奈德注射剂10mg/1ml支2.6 2.0
注射剂50mg/5ml支9.1 7.0
软膏2.5mg：10g支2.0 1.5
46270达那唑胶囊200mg×10粒 盒27.721.3
胶囊200mg×30粒 盒83.264.0
栓剂50mg×6粒 盒28.221.7
47272十一酸睾酮胶丸40mg×10粒盒26.020.0
48274司坦唑醇片剂2mg×100片瓶20.415.7
片剂2mg×12片×2板盒5.1 3.9
49277苯甲酸雌二醇注射剂1mg/1ml×10支 盒4.0 2.9
50278结合雌激素片剂0.625mg×28片 盒33.225.5
51279尼尔雌醇片剂1mg×6片盒16.412.6
片剂2mg×6片盒26.220.2
片剂5mg×6片盒45.034.6
52280戊酸雌二醇片剂0.5mg×30片 盒20.01.5
53283醋酸甲地孕酮片剂1mg×100片瓶7.3 5.6
片剂160mg×30片 盒380 292.3
分散剂160mg×10片 盒159.6 122.7
胶囊80mg×12粒盒97.074.6
胶囊80mg×24粒盒193 148.5
胶囊160mg×10粒 盒130 100.0
胶囊160mg×30粒 盒949原研制药品，施贵宝公司生产，商品名梅格施.
54287炔诺酮片剂0.625mg×40片 瓶2.8 2.2
滴丸3mg×14粒 盒10.07.7
55296格列吡嗪片剂2.5mg×30片 盒14.711.3
片剂2.5mg×60片 盒25.319.5
片剂2.5mg×60片 瓶26.320.2
片剂2.5mg×80片 盒40.731.3
片剂5mg×12片 盒9.5 7.3
片剂5mg×20片 盒15.712.1
片剂5mg×24片 盒18.814.5
片剂5mg×30片 盒24.618.9
片剂5mg×36片 盒28.021.5
片剂5mg×40片 盒31.023.8
片剂5mg×48片 盒37.028.5
片剂5mg×60片 盒46.035.4
片剂5mg×200片瓶136 105
缓释片5mg×12片 盒15.012.0
胶囊5mg×20粒 盒17.113.1
胶囊5mg×24粒 盒20.515.8
胶囊5mg×30粒 盒24.318.7
缓释胶囊5mg×12粒 盒15.012.0
缓释胶囊10mg×7粒 盒14.010.8
缓释胶囊10mg×14粒盒27.821.4
56297格列喹酮片剂30mg×30片盒40.731.3
片剂30mg×60片盒81.062.3
胶囊30mg×12粒盒16.212.5
胶囊30mg×24粒盒32.224.8
胶囊30mg×30粒盒40.331.0
片剂30mg×24片盒40.9 原研制药品，北京万辉药业集团公司生产，商品名糖适平.
片剂30mg×30片瓶49.4 原研制药品，北京万辉药业集团公司生产，商品名糖适平.
片剂30mg×60片瓶93.1 原研制药品，北京万辉药业集团公司生产，商品名糖适平.
57298格列齐特片剂80mg×10片盒10.07.7
片剂80mg×20片盒19.815.2
片剂80mg×30片盒29.722.8
片剂80mg×36片盒35.727.5
片剂80mg×48片盒47.636.6
片剂80mg×50片盒49.538.1
胶囊40mg×36粒盒22.517.3
格列齐特Ⅱ 片剂80mg×20片盒3123.8
片剂80mg×30片盒4635.4
片剂80mg×60片盒6953.1
片剂80mg×60片盒98.7 原研制药品，天津华津/法国施维雅合作生产，商品名达美康.
58302左旋甲状腺素片剂50ug×28片盒11.08.5
片剂50ug×50片盒19.014.6
片剂100ug×28片 盒17.613.5
片剂100ug×60片 盒37.428.8
片剂100ug×100片瓶59.846.0
59306阿法骨化醇胶丸0.25ug×30粒盒78.060.0
胶丸0.25ug×40粒盒102 78.5
胶丸0.5ug×10粒 盒4131.5
胶丸1ug×10粒 盒6550
片剂0.25ug×10片盒2620
片剂0.5ug×10片 盒4131.5
胶囊0.25ug×10粒盒2620
胶囊0.25ug×20粒盒5240
胶丸0.25ug×10粒盒34.5 原研制药品，以色列梯瓦(TEVA)公司生产，商品名阿法迪三.
胶丸0.25ug×20粒盒67.3 原研制药品，以色列梯瓦(TEVA)公司生产，商品名阿法迪三.
胶丸1ug×10粒 盒102原研制药品，以色列梯瓦(TEVA)公司生产，商品名阿法迪三.
片剂0.25ug×10片盒32.525 原研制药品，日本帝人株式会社生产，商品名萌格旺.
片剂0.5ug×10片 盒57.844.5 原研制药品，日本帝人株式会社生产，商品名萌格旺.
60307骨化三醇胶丸0.25ug×10粒盒6046.2
胶囊0.25ug×10粒盒77.6 原研制药品，罗氏公司生产，商品名罗盖全.
胶囊0.25ug×30粒盒213.4原研制药品，罗氏公司生产，商品名罗盖全.
61308降钙素注射剂50iu/1ml支40
注射剂100iu/1ml 支62
62310枸橼酸氯米芬片剂50mg×10片盒6.04.6
胶囊50mg×20粒盒12.1 9.3
63311甲钴胺胶囊500ug×30粒 盒68 52.3
片剂500ug×20片 盒44.90 原研制药品，卫材(苏州)生产，商品名称可保
片剂500ug×100片盒220 原研制药品，卫材(苏州)生产，商品名称可保
64316干扰素α-2a 注射剂450万iu 支8661.4
注射剂600万iu 支110 78.6
栓剂6万iu×6粒盒5139.2
栓剂50万iu枚2519.4
干扰素α-2a 注射剂450万IU 支374原研制药品，罗氏公司生产，商品名罗荛愫.
复合干扰素α-2a 注射剂9mcg/0.3ml支277原研制药品，美国安进公司生产，商品名干复津.
注射剂15mcg/0.50ml支424原研制药品，美国安进公司生产，商品名干复津.
干扰素α-1b 滴眼剂20万iu：2ml，硬塑瓶 支2517.9 按新标准标注含
量规格
注射剂100万iu 支27.319.5
注射剂300万iu 支72.852.0
注射剂500万iu 支116.9 83.5
干扰素α-2b 注射剂100万IU 支110.7 原研制药品，先灵葆雅生产，商品名甘乐能.
注射剂300万IU 支274.5原研制药品，先灵葆雅生产，商品名甘乐能.
注射剂500万IU 支417.6原研制药品，先灵葆雅生产，商品名甘乐能.
65317环孢素A 软胶囊25mg×48粒盒406312
软胶囊50mg×48粒盒730562
软胶囊50mg×50粒盒761585
口服溶液5g/50ml 瓶1620 1246
软胶囊10mg×50粒，微乳化制剂盒190146
软胶囊25mg×50粒，微乳化制剂盒460354
软胶囊50mg×50粒，微乳化制剂盒895688
口服溶液5g/50ml，微乳化制剂 瓶1790 1377
注射剂250mg/5ml×10支 盒2098 原研制药品，瑞士诺华公司生产，商品名山地明.
66325白消安片剂2mg×60片 盒15.6 12
片剂2mg×100片瓶266.4原研制药品，葛兰素公司生产，商品名马利兰.
67328卡莫司汀注射剂125mg，粉针 支212151
68329六甲蜜胺片剂50mg×10片瓶146.5113
片剂50mg×20片瓶292225
胶囊50mg×10粒盒147113
胶囊50mg×20粒盒292225
69333异环磷酰胺注射剂0.5g支13596
注射剂1g支370.8 原研制药品，德国爱斯达药厂生产，商品名和乐生.
70335氟尿嘧啶注射剂250mg/10ml支2.31.7
71337甲氨蝶呤注射剂1000mg/10ml 支252180
72346盐酸阿霉素(多柔比星)注射剂10mg，粉针瓶80.4 原研制药品，法玛西亚普强公司生产，商品名盐酸速
溶多柔比星.
73349盐酸比柔比星注射剂10mg瓶215原研制药品，深圳万乐药业有限公司生产.
注射剂20mg瓶370原研制药品，深圳万乐药业有限公司生产.
74350盐酸柔红霉素注射剂10mg瓶35
75355硫酸长春地辛注射剂1mg 支140原研制药品，赛诺菲公司生产，商品名西艾克.
注射剂4mg 支451.8原研制药品，赛诺菲公司生产，商品名西艾克.
76361氟他胺片剂250mg×12片 盒11286.2
胶囊125mg×20粒 盒11689.2
77367顺铂注射剂10mg/2ml支24.6 17.6
注射剂10mg/10ml 支24.6 17.6
注射剂20mg/20ml 支46.0 32.9
注射剂30mg/6ml支70 50
注射剂50mg/50ml 支10575.0
注射剂100mg/100ml 支198141
注射剂200mg/100ml 支310221
注射剂10mg，粉针支6.84.8
注射剂10mg，冻干粉针支27.3 19.5
注射剂20mg，粉针支10.9 7.8
注射剂20mg，冻干粉针支42 30
注射剂50mg，粉针支23 16.4
78368盐酸米托蒽醌注射剂5mg×2支盒290207
注射剂5mg/5ml 支140100
注射剂5mg/100ml 瓶144103
79369昂丹司琼(恩丹西酮)片剂4mg×10片 盒307236
片剂8mg×10片 盒490377
片剂8mg×15片 盒735565
注射剂4mg/4ml 支53.3 37.8
注射剂8mg×5支盒466.2332.9
注射剂8mg/4ml×5支盒1185 原研制药品，葛兰素公司生产，商品名枢复宁.
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