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各区县卫生局、教育局、爱卫办，上海申康医院发展中心、各有关高校、市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所、市儿童保健所、市健康教育所、各有关市级医疗机构： 今年以来，全国和本市手足口病发病率较去年同期明显上升，本市也已出现了死亡病例，疫情防控形势严峻。为切实做好今年的手足口病防控工作，最大限度地减轻疫情造成的危害，5月13日上午，卫生部专题召开全国手足口病防治工作电视电话会议，陈竺部长在会上做重要讲话（见附件1），全面部署手足口病防控工作。现就本市有关工作要求通知如下，请遵照执行。 一、各区县卫生、教育和爱卫部门要高度重视手足口病防控工作，清醒认识全国和本市手足口病疫情防控的严峻形势，切实认识到做好手足口病防治工作对保障世博会顺利举办的重要性，思想上不松懈、工作上不懈怠、行动上不迟缓，加强沟通，建立联络和定期会商制度，切实做到组织落实、责任落实、措施落实和督导落实，完善联防联控，形成合力，落实对重点地区、重点人群、重点环节的各项防控措施。 近期各区县卫生、教育和爱卫部门要针对手足口病防控措施的落实情况联合开展一次辖区内的督导，及时发现和解决薄弱环节。市卫生局将会同有关部门组织对疫情高发、重症病例较多的区县和市级定点医疗机构开展督导检查。 二、各区县卫生行政部门要按照市卫生局下发的《关于进一步做好本市手足口病防控工作的通知》（沪卫疾妇〔2009〕53号）、《关于转发<卫生部办公厅关于印发〈手足口病诊疗指南（2010年版）〉的通知>的通知》（沪卫办医政〔2010〕18号）等文件的要求全力落实各项重点措施。 医疗机构要切实做好手足口病医疗救治工作。复旦大学附属儿科医院和上海交通大学医学院附属新华医院定为收治本市重症病例的市级定点医院；上海市儿童医院和上海交通大学医学院附属儿童医学中心定为收治重症病例的市级后备定点医院，根据疫情的变化随时启用。市级（后备）定点医院做好收治重症病例的各项准备工作，完善医疗救治队伍，配备救治物资、药品及器械，并开辟专门医疗区域、预留足够床位，确保患儿得到及时、有效地收治，提高救治成功率，降低病死率。本市建立市级定点医院与各区县的对口联系制度，复旦大学附属儿科医院对口联系静安、徐汇、长宁、普陀、闵行、嘉定、青浦、松江、金山和奉贤等区；上海交通大学医学院附属新华医院对口联系黄浦、卢湾、闸北、虹口、杨浦、浦东、宝山和崇明等区县。市级定点医院负责对口区县的重症病例会诊及救治工作。各有关医疗机构应按照《手足口病病人分类及处置流程》（附件2），规范、有序地收治病人，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，按照《上海市传染病信息报告工作方案》（沪卫疾控〔2006〕57号）等要求，及时、完整、准确地做好信息传报工作，同时要切实落实消毒隔离等控制医院感染各项措施；发现重症病例后，应请市级医疗专家组专家会诊（附件3），进一步明确诊断；确诊为重症病例的，由就诊医院联系对口的市级定点医院落实转诊工作。按照分层、分级、关口前移的原则，依据《手足口病诊疗指南（2010年版）》，市级定点医院会同对口的各区县卫生行政部门组织市级专家组对区级定点医院医务人员开展手足口病的培训工作；各区县卫生行政部门组织区级专家组深入基层开展医务人员培训。第一轮培训要求在文件下发后两周内完成。 疾控机构要加强对辖区内托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，加强对网络直报系统的监控，及时开展分析预警，接到疫情报告后，及时开展流行病学调查、实验室检测，第一时间采取措施控制疫情的蔓延。儿保机构要会同疾控机构切实加强对托幼机构、学校预防性消毒和晨间检查等工作的技术指导；卫生监督机构要加强对医疗机构预检分诊、传染病报告等工作的监督执法力度，同时对托幼机构、学校传染病防控措施尤其是日常预防性消毒、饮用水卫生等方面工作要加强监督检查。 三、教育行政部门要督导各级各类幼托机构和学校严格落实校内晨检、消毒隔离、因病缺课登记和发生疫情后的关班关园（校）措施；考虑到中小学校园安全防范需要，晨检时校门口红外测温可让学生进入校园后再进行；各区县教育行政部门要切实加强对中小学和托幼机构手足口病防控工作的培训力度，加大对学校手足口病等重点传染病防控的人财物投入力度。各中小学和托幼机构应切实做好对环境、玩具、用具等的日常消毒，保持教室和寝室等活动场所的通风换气，减少间接接触传播；加强校内晨检、健康观察和缺勤缺课登记工作，发现患有疱疹的患儿，立即动员就诊治疗，密切跟踪患儿情况，直至病愈方可返校。托幼机构、中小学校等集体单位如发现手足口病重症、死亡病例，或者同一班级一周内出现2例及以上病例、同一学校一周内出现10例及以上手足口病病例，应立即向所在区县疾病预防控制中心报告，同时向市区县教育行政主管部门报告，并根据疫情坚决落实关园、关班等措施。 四、爱卫部门要根据国务院李克强副总理在今年全国爱国卫生运动委员会全会上关于爱国卫生要和传染病防控工作紧密结合的重要指示精神以及卫生部陈竺部长在全国手足口病防治电视电话会议上关于加大环境卫生整治力度的讲话精神，协调部门和地区切实做好环境整治尤其是外来人口集聚地的环境卫生工作。同时以环境卫生整治为重点，以卫生防病工作为核心，积极发动广大群众广泛开展爱国卫生运动，有效防控手足口病的发生。要充分利用开展每月15日和星期四爱国卫生义务劳动等活动形式，以学校、儿童活动场所、商场等公共场所和集贸市场、城中村、城乡接合部等外来流动儿童集聚点为重点，大力开展环境卫生整洁行动，促进群众增强卫生意识，营造良好的手足口病防控环境，从而切断疫情传播途径，减少手足口病等疾病传播。 五、各区县卫生、教育、爱卫部门要积极会同街道、镇政府，充分发挥居（村）委会作用，重点针对辖区内外来流动人口的聚集地和托幼机构、中小学校、医院等场所，开展手足口病防治知识的宣传和教育，宣传“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”15个字的手足口病防治要领，积极通过家长培养幼儿正确的洗手方法和良好的个人卫生习惯。同时建议家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会；发现孩子有发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。市健康教育所、市疾病预防控制中心要通过电视、广播、报纸、网络等多种形式，加强对社会公众预防手足口病的宣传和教育，提高社会公众对手足口病防治知识知晓率，引导市民了解手足口病的可防可治，相关防治知识可登录市疾控中心网站www.scdc.sh.cn“预防手足口病专栏”。 特此通知。 附件：1.陈竺部长在全国手足口病防治电视电话会议上的讲话（录音整理稿） 2.手足口病病人分类及处置流程 3.上海市小儿手足口病市级专家会诊组名单 上海市卫生局 上海市教育委员会 上海市爱国卫生运动委员会办公室 二○一○年五月十四日 附件1： 陈竺部长在全国手足口病防治工作电视电话会议上的讲话 2010年5月13日 （根据录音整理） 同志们： 卫生部今天召开全国卫生系统手足口病防治工作电视电话会议，主要目的是分析研判全国手足口病疫情形势，总结前一阶段防治工作情况及存在的薄弱环节，部署下一阶段手足口病防治工作。为进一步明确各部门职责，尽快控制手足口病疫情，最大限度降低病死率，结合当前的疫情形势，下面我讲三点意见： 一、清醒认识全国手足口病疫情防控的严峻形势 截至2010年5月10日，全国已累计报告手足口病病例486989例，较去年同期上升了46%；其中，重症6654例、死亡299人，较去年同期分别上升了86%和149%。实验室诊断病例12699例，其中EV71感染6745例，占实验室确诊病例的53%。报告发病数居全国前10位的省份依次为广东、广西、河南、浙江、湖南、安徽、江苏、湖北、四川和山东。 分析今年我国手足口病疫情，主要呈现以下几个特点：一是疫情出现早，报告病例多。今年1月，全国就报告手足口病病例37567例，是去年同期的5倍。3月起，全国报告病例数即进入快速增长期，比去年提前了将近3周。二是疫情分布广，局部地区高强度流行。全国31个省份均报告了手足口病疫情，广东、广西等前几年发病不高的省份今年报告病例数较多。三是以散居儿童为主，EV71感染占优势。今年手足口病病例仍以3岁及以下散居儿童为主，报告病例数占报告病例总数的72%。实验室确诊病例中EV71感染占到了53%，而实验室确诊的重症及死亡病例中，EV71感染分别达到86%和94%。四是EV71感染病情凶险、病程进展快，死亡病例逐月增加。死亡病例发病至死亡平均时间仅为3天，病程进展较快。今年1-4月报告死亡病例数逐月增加，分别为8例、13例、50例和165例。 今年全国手足口病疫情较去年同期上升的主要原因：一是广东、广西、浙江、湖南、四川等省份前两年手足口病发病人数较少，今年出现大范围流行，发病人数明显增多。二是今年上述省份手足口病病例中肠道病毒EV71型感染比例较高，造成重症和死亡病例较去年同期明显上升。三是部分新的疫情高发地区手足口病诊治经验不足，加之当地医疗救治条件相对薄弱，导致部分重症病例诊断、转诊不及时，死亡病例增加。四是近年各级卫生部门不断加大手足口病防治知识的宣传和培训，患病儿童就诊率和医疗卫生机构疫情报告敏感度提高。五是部分地区环境卫生状况恶劣，群众个人卫生习惯较差。目前，我国手足口病已进入流行期，疫情高峰还将持续一段时间，防控形势仍十分严峻。 二、充分肯定防治工作取得的初步成效，但应正视存在的主要问题 针对严峻的手足口病疫情防治形势，党中央、国务院领导高度重视，先后多次作出重要批示，明确要求根据形势变化，及时做好预防与救治工作，尽最大努力降低死亡率。我部疾控局、医政司、农卫司、妇社司和科教司等相关司局纷纷行动起来，积极工作、周密部署，加大各项工作力度，采取切实有力的防治措施，特别是在疫情的防控、病人的救治等方面开展了一系列工作：一是早部署、早动员。2009年12月组织召开全国手足口病防控工作会议，总结交流手足口病防治经验，全面部署2010年手足口病防治工作。二是开展督导检查，抓落实。先后于2010年3月、4月和5月三次组织疾控和临床专家，对河南、浙江、安徽、广东、广西、湖南等疫情高发省份进行督导检查，现场指导疫情防治工作，特别关注重点地区、重点人群疫情以及聚集性疫情的处置。三是及时研判疫情，不断完善防治措施。分别于2010年3月23日和4月26日组织召开手足口病防治专题研讨会，研判全国手足口病疫情形势，分析疫情防治中存在的困难和问题，研究加强全国疫情防治的策略和措施。四是明确要求，强化防治措施落实。多次召开了全国手足口病防治工作电视电话会议，强调手足口病防治工作的重要性，提出明确要求，进一步强化防治措施落实。五是强化培训指导，提高医疗卫生人员能力。通过开展督导检查和远程培训，对重点地区医疗卫生人员进行指导，着力提高基层临床救治与疫情防治能力。 各地各级卫生部门按照我部的工作部署，结合当地实际，也纷纷开展了一系列有效的防治工作，积累了一些有益的防治经验，值得各地认真学习和借鉴。一是强化防控工作领导。河南、广东、广西和湖南等省份均成立了手足口病防治工作领导小组，明确了各单位工作职责，制定和转发了相关工作方案和技术方案，深入开展督导检查，强化各项防控措施的落实。二是明确防控工作责任。河南省实行分组包干制度，对所有省辖市由专人挂钩负责手足口病防治工作，部分地市还层层签订了防治工作责任书，确保各项工作落到实处。三是突出防控工作重点。广东省将外来人员聚集地、儿童活动场所、托幼机构等作为防控工作重点，切实抓好环境卫生整治工作。可以说，通过前期的努力，各地领导的责任意识、医务人员的专业技术水平、群众的卫生知识和就诊意识较往年均得到极大地提高。 尽管前期我们做了大量工作，但应该看到，当前我国手足口病防控工作仍存在一些薄弱环节，主要表现为“三个不足”： 一是部分地区农村基层卫生技术人员手足口病防治能力不足。部分地区农村基层卫生技术人员没有接受过系统、全面的手足口病防治知识培训，不能准确判断病程进展，导致手足口病病例不能被及时发现，重症病例不能及时被转诊，延误了最佳的救治时间。 二是部分医疗机构重症病例救治能力不足。部分地区医疗机构甚至是手足口病医疗救治定点医院的救治设备不足特别是儿童呼吸机数量不足。去年医改投入3.9个亿，要求加大对重点仪器的设备投入，可有的地市甚至一台儿童呼吸机都没有。医改工作要少点花言巧语，多做实际工作，落实到具体工作中来，落实到疾病中来。同时，有部分医务人员重症救治的业务能力不够，在一定程度上影响了手足口病重症病例的救治成功率。 三是部分群众手足口病防治意识和能力不足。广大农村地区和部分城镇的环境卫生状况相对较差，部分患儿家长特别是农村地区和城乡结合部的流动儿童家长不能充分知晓手足口病防治知识，健康的卫生习惯有待形成和强化。 这“三个不足”影响了手足口病病例特别是重症病例的早发现、早诊断、早报告、早救治，一定程度上也导致了重症病例和死亡病例不断增加，必须采取切实、有效的措施加以解决。 三、强化责任、落实措施，切实做好下一阶段防治工作 （一）提高认识、高度重视、全面加强防治工作领导。 各地各级卫生部门要牢固树立大局意识、政治意识和责任意识，充分认识手足口病及其传播蔓延所带来的严重危害。要提高对手足口病防治工作重要性、复杂性和艰巨性的认识。要在当地党委和政府领导下，从保障人民群众生命安全、维护经济社会稳定的大局出发，将手足口病防治工作作为当前各项医疗卫生工作的重中之重，不能有丝毫的疏忽和懈怠，不能有任何麻痹思想和侥幸心理，更不能有厌战情绪，要以对党、对人民负责的精神，立足于打硬仗、打持久仗、打胜仗，倾注全部力量、聚精会神地抓好各项措施的落实。 各级卫生行政部门的主要负责同志要亲自抓手足口病防治工作，其他负责同志要分工负责、密切配合。要进一步完善工作机制，层层落实工作责任，务必把防治工作的任务分解到各相关单位，努力形成横向到边、纵向到底的手足口病防治工作网络。各级医疗、疾控、农卫、妇社、科教及爱国卫生等相关部门要加强沟通与协作，共同做好手足口病防治工作。各级卫生行政部门要加强与教育和宣传等部门的沟通合作，完善手足口病等重点传染病的联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动。发生疫情的毗邻地区应建立省际和地市的区域性联防联控机制，及时通报疫情信息，协同做好防治工作。 （二）分工协作、明确责任、切实落实各项防治措施。 针对手足口病防治工作中存在的薄弱环节，我建议下一阶段手足口病防治重点是进一步加强以下六个方面工作，请各地各相关部门认真抓好落实。 第一，进一步加强农村基层卫生技术人员手足口病防治知识培训，切实提高其防治能力。基层医疗卫生机构是卫生工作的网底，大量的手足口病病例首先就诊在基层医疗卫生机构。同时，基层医疗卫生技术人员特别是农村基层卫生技术人员手足口病防治能力相对薄弱，亟需要加以培训，提高。目前，我部正在组织编写符合农村基层工作实际的手足口病防治简易手册。这事要马上做，立刻发给各地，要确保各乡镇卫生院和村卫生室的卫生技术人员人手一册，并以此指导农村基层卫生技术人员做好手足口病的诊断和治疗工作。同时，请中西部地区各级卫生部门特别是农村卫生管理部门要将手足口病防治知识作为2010年中西部地区农村卫生人员培训项目的重要内容，立即组织开展培训；东部地区也要对农村基层卫生人员开展手足口病防治知识培训，力争在近期内对全国所有农村基层卫生技术人员轮训一次，确保其能基本掌握手足口病的病例特点、防治策略和疫情报告等相关内容，从而切实提高基层手足口病病例的发现率和重症病例的及时转诊率。 第二，进一步加强重症病例的救治工作，努力降低病死率。手足口病作为一种常见病、多发病，具有人群普遍易感、传染源广泛分布、传播途径多样的特点，但是重症及死亡病例的不断发生，不仅严重威胁人民群众身体健康和生命安全，也极易成为社会不稳定因素。目前，没有手足口病疫苗进行针对性预防。因此，早期识别重症病例，及时转送定点医院救治，有效减少死亡病例是手足口病防治工作的关键。各地卫生部门务必要做好以下几项工作：一是要加强重症病例集中救治工作。根据当前各地手足口病的发病率及重症病例的比例，指定具备重症救治能力的综合医院和儿童医院作为定点医院，集中收治手足口病患儿。定点医院救治设备不足的，要立即购置相应的救治设备，确保设备充足、运转正常。同时，要根据疫情发展趋势，做好后备医院的储备工作。二是要坚持关口前移，做好分级医疗。要明确各级各类医疗机构在手足口病医疗救治工作中的功能、任务。除定点医院要做好手足口病患儿收治工作外，其他医疗机构也要及时发现和诊断手足口病患儿，并分类采取治疗措施，需要住院治疗的及时转诊到定点医院治疗。重症病例转诊时，要注意保证医疗安全，不适宜转诊的病例，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织省级、市级专家就地进行积极救治。卫生行政部门要将定点医院名单向社会公布，并完善医疗机构转诊流程，做好医疗机构间转诊安排，引导患者及时就诊。三是要加强对重症病例救治的指导。根据需要进一步充实手足口病临床专家组力量，明确省、市级专家定点指导的基层医疗机构，做到责任到人。专家要进一步加大对基层医疗机构的指导力度，要每星期对基层医疗机构指导一次以上，必要时应到基层医疗机构进行现场巡诊、培训，帮助筛查、早期发现重症患儿，及时转诊重症患儿。安徽、山东、河南省要抽调专家参加到国家专家组，对广东、广西等省份进行指导。四是要强化相关人员救治能力的培训。要对医疗机构导诊、接诊医务人员、定点医院相关专业医务人员进行强化培训，做到人手一份《手足口病诊疗指南（2010年版）》，增强其手足口病发现意识，特别是诊断重症病例的敏感性，做到早期诊断、早期采取救治措施。五是要切实落实四个层次的对口支援。对口支援省际间要每周进行会商；省内发达、技术力量强的地市对口支援不发达、技术力量弱的地市，要根据需要即时进行会商；同一地市范围内，可以划分手足口病医疗救治定点医院责任范围，指导基层医疗机构，接收、转诊患儿。同一医院内不同专业间也要建立对口支援制度，要形成多专业协同开展手足口病救治工作的工作格局。六是要加强对手足口病医疗救治工作的指导和监督管理。要准确掌握辖区内手足口病发病和医疗救治资源情况。当医疗救治资源不足时，要及时向当地政府提供补充申请。各级各类医疗机构，尤其是定点医院不得拒诊手足口病患儿，根据《手足口病诊疗指南（2010年版）》要求，全力以赴救治手足口病患儿。 第三，进一步加强重点场所的疫情控制，有效控制疫情蔓延。手足口病疫情防控中，我们必须突出三个重点，即重点地区、重点人群和重点环节。广大农村地区环境相对较差，群众防控意识相对不足，医疗救治条件相对薄弱。各地要将社会主义新农村建设、创建卫生城市、镇（区）建设与健康城市建设相结合，积极行动，采取有效措施，深入开展爱国卫生运动，进一步加大环境卫生的整治力度，改善群众生活环境，减少病毒在环境中的传播。 学校、托幼机构是手足口病集中暴发的主要场所，也是社会比较敏感的场所。各级妇幼保健机构要增强责任感和紧迫感，明确自己在防治工作中的职责和工作任务，充分利用三级妇幼保健管理网络优势，发挥好专业指导作用。要配合当地教育部门，加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促辖区内所有的小学、托幼机构落实好晨检制度，指导其做好晨检、巡查、缺勤登记、报告、消毒和健康教育等各项工作，尤其要高度重视流动儿童较多的托幼机构的防治工作。各地要根据学校疫情的发生情况和严重程度，适时由当地政府部门采取局部、暂时的关停措施，防止疫情在学校进一步蔓延和扩散。 患者大量集中到医疗机构进行就诊，如果不采取有效措施，极易造成患者之间的交叉感染。各地在加强重症救治的同时，务必要注意加强院内感染控制工作，最大限度避免院内感染的发生，防止疫情从医院进行传播。各级各类医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，设立专门的候诊区、输液室、隔离观察室等，并配备相应的手卫生设施。重点加强对急诊留观室、输液室、手足口病病区和重症监护室等重点区域、重点环节的管理，对患儿家属进行防护知识宣传教育，强化医务人员、患儿及家属的手卫生意识，有效预防院内感染的发生。 第四，进一步加强疫情监测报告，科学研判疫情发展趋势。疫情监测分析工作是做好手足口病等各类传染病防控工作的基础，是实现疫情早发现、早处置的前提，是减少发病率、降低死亡率的关键。各级卫生部门要进一步加强对手足口病疫情监测报告工作的管理和督导，不断提高本地区疫情报告工作质量。要根据当地手足口病防控工作实际情况，按照我部印发的《手足口病预防控制指南（2009年版）》要求，做好手足口病的监测和病原学检测，特别是聚集性病例及重症和死亡病例的病原学检测，以便能够及时掌握手足口病疫情的动态和病原流行情况，为及时制定防控策略提供科学依据。各地卫生部门应认真组织开展对辖区内手足口病（尤其是EV71型）的风险评估，及时、准确地发布预警信息，科学研判疫情发展趋势，及时调整相关防控措施。 第五，进一步加强健康教育工作，切实做好风险沟通。各地要采取多种形式，在全社会范围内，全面科学地宣传和普及手足口病卫生防病知识，开展有针对性的健康教育活动，引导社会有序、科学地做好手足口病防治工作。要协调宣传部门和相关媒体，采取多种形式，通过电视、广播、报纸等各种媒体每天滚动播出手足口病防治知识，广泛动员社会公众积极、自觉参与，使每一位社会成员都成为手足口病防治工作的主动参与者和义务宣传员。要协调教育部门，通过在学校举办手足口病防治知识讲座、发放告家长书等形式，加强对学生，并通过学生对其家长进行手足口病防治知识宣传。要发动基层医务卫生机构和社区，为辖区内居民发放手足口病防治知识宣传单，做到每户一份，引导群众自觉养成良好的、文明的卫生习惯，逐渐形成健康的生活方式。手足口病传播途径是以粪口途径为主，因此也要管理好厕所，特别是农村和卫生条件薄弱地区，很可能EV71型手足口病高发的原因就是通过粪口途径传播，因此各地医改工作要将改水改厕作为一件大事来做。此外，各地卫生部门还要及时、准确、客观地发布疫情及防治工作信息；提前做好应对重点传染病暴发疫情的应急风险沟通方案；建立舆情跟踪分析机制，形成与主流新闻媒体的定期联络机制，加强对媒体舆论的正确引导，拓宽卫生行政部门与社会公众之间的沟通渠道，争取新闻宣传主动权。这个风险沟通很重要，前期发生的疫苗事件让我们吸取了教训，我们要正确认识医学的双刃剑作用，平时与百姓、媒体沟通的主要是医学的正面情况，负面信息也要搞，当面对疫情处置时，我们要学会积极和媒体沟通。此外，通过科学地宣传手足口病的防治知识，进一步强化公众对手足口病的认识，让公众了解手足口病并不可怕，它是可防的，也是可治的。 第六，进一步加强科研攻关的力度，早日取得突破性进展。手足口病是一个多途径传染的疾病。对手足口病的研究工作还需要进一步深化，还要加大研究的力度，比如疫苗的研究，疫苗是防控传染病最有效、最经济、最安全的措施。目前，手足口病的疫苗正在研究之中，其他一些相关药物的研究也在加紧进行。国家级和有条件的省级医疗卫生机构要与相关科研院所密切协作，加快手足口病诊断试剂、疫苗、治疗药物研发等实用性研究，力争早日取得突破性进展。近期卫生部还会组织有关专家，把前几年在手足口病防控工作中采取的措施、策略以及做的一些工作进行梳理、总结，进一步分析、提炼，进一步加强防治力度，提高救治水平，减少病死率。 （三）强化督导、狠抓落实、确保防治工作取得实效。 各地卫生行政部门要建立手足口病监督检查制度，明确检查内容和标准，定期组织开展手足口病防治工作的督导检查，及时发现和解决问题，对防治措施落实到位的单位和人员要进行表扬，对落实不到位的单位和人员要通报批评，责令整改，确保各项防治措施落实到位。我部还将继续组织对疫情高发、重症和死亡病例较多的省份开展督导检查，特别是下一阶段要组织开展农村卫生人员培训项目督导检查，其中手足口病防治知识掌握情况将作为一项重要检查内容，以确保农村基层卫生人员手足口病的培训工作能落到实处，真正提高农村基层医疗机构手足口病的防治能力。 最后，我还要讲一讲甲流防控的问题。前一阶段，在各地党委、政府强有力的领导下，各相关部门鼎力支持，卫生部门做了大量的、卓有成效的工作，甲流防控工作取得了阶段性胜利，但是近期，周边国家和地区仍有局部疫情暴发，如我国台湾军营暴发了疫情，香港、美国、古巴、加勒比海地区也出现了甲流暴发。我国在流感方面有两个高发季节，一个是秋冬季在北方，一个是夏秋季在南方，这次南方台湾、香港就发生了。因此，全国各地特别是南方的省份应提高警惕，加强疫情监测，发现重症病例及时救治，适时对重点人群开展疫苗接种，继续完善突发疫情应对准备工作。 同志们，手足口病是法定的丙类传染病，各地一定要按照《传染病防治法》，依法、科学防控。在思想上，我们一定要把形势估计的充分一些、复杂一些，在组织上，要把各项防治措施部署得更细一些，做得更实一些。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要再接再厉，继续做好手足口病的疫情防范和应对工作，为维护广大人民群众的健康福祉作出更大贡献。 谢谢大家。 附件2： 手足口病病人分类及处置流程 病人来院就诊 预检 儿科传染病专用门诊或诊室 一般病例（门诊治疗） 一般病例（留院观察、住院） 网络直报 居家治疗 重症病例 区专家指导区域 医疗机构病人诊治 市专家会诊 定点医院 重症病例日报 市区“120”转运 住院病人日报告 附件3： 上海市小儿手足口病市级专家会诊组名单 姓名 单位 专业 王晓红 儿科医院 传染病 陆铸今 儿科医院 PICU 陆国平 儿科医院 PICU 俞蕙 儿科医院 传染病 王立波 儿科医院 呼吸科 蒋慧 儿童医院 儿内科 滕国良 儿童医院 儿内科 汤定华 儿童医院 PICU 张育才 儿童医院 PICU 王莹 儿童医学中心 PICU 俞宏真 儿童医学中心 神经内科 周云芳 儿童医学中心 感染科 吴洁 新华医院 神经内科 张建明 新华医院 神经内科 朱晓东 新华医院 PICU 姚渭清 新华医院 PICU 鲍为群 新华医院 神经内科 俞慧菊 新华医院 感染科 周一至周五白天，会诊请与会诊医院医务处联系；夜间、双休日或节假日，会诊请与医院总值班联系。 儿科医院：64931990 儿童医院：62474880 儿童医学中心：38626161 新华医院：65790000