各区卫生局、人口计生局，光明、坪山新区公共事业局，委直属各有关单位： 现将《2010年深圳市社区卫生、妇幼保健、计生技术服务工作要点》印发给你们，请遵照执行。
二〇一〇年二月二日
2010年深圳市社区卫生、妇幼保健计生技术服务工作要点
2010年，全市社区卫生、妇幼保健和计生技术服务工作要以深化医药卫生体制改革为契机，坚持科学发展观，按照我市实施卫生事业“一大一小”发展战略的要求和全市卫生工作会议、人口计生工作会议的部署，探索建立妇幼保健服务、计划生育技术服务和社区卫生服务资源共享，优势互补，互联互动的工作机制和一体化的公共服务平台，切实提高社区卫生服务、妇幼保健服务和计生技术服务工作的效率和水平，加快发展步伐。
一、社区卫生服务工作
（一）主要目标
按照市委、市政府《关于推进医药卫生体制改革的意见》及其配套文件的工作要求，完善社区卫生服务体系，加强社区卫生服务机构的内涵建设，改进服务模式，规范服务行为，提高服务水平，促进市民到社康中心首诊，提高市民就医的便捷性、公平性，使社区卫生服务体系成为落实国家基本药物制度和促进基本公共卫生服务均等化的平台。
（二）工作重点
稳步推行社区卫生服务管理体制改革，促进社康中心实施区域一体化管理；提高社康中心运作保障水平，协调落实用房购置、人员编制、经费补助等支持政策；推动社康中心标准化运作，逐步落实国家基本药物制度和开展基本公共卫生服务项目；加强社康中心内涵建设，创新服务模式，完善服务功能。
（三）主要措施
1、稳步推行社区卫生服务管理体制改革。
（1）鼓励各区成立社区卫生服务管理中心，负责实施辖区社区卫生服务机构一体化管理。
（2）督导各举办医院成立院级社区卫生服务管理机构，负责所举办的社区卫生服务机构的人员、经费、固定资产及业务开展等日常管理工作，并加强社康财务的专账管理。
2、提高社康中心运作保障水平。
（1）配合市发改局，督促各区进一步落实购置社区健康服务中心业务用房的政策。
（2）协助人事编制部门，落实卫生专业技术人员晋升职称前到社康中心工作的政策，督促各区按要求落实社康中心人员编制。
（3）协助财政部门，制订社区健康服务相关经费的财政补助分配办法。
（4）协调社保部门，完善医疗保险相关政策，促进参保人到社区卫生服务机构首诊。
3、推动社康中心标准化运作。
（1）配合相关部门，在社区卫生服务机构逐步落实国家基本药物制度，实现社康中心全部配备和使用国家基本药物；实施社区卫生服务机构药品零差率销售。
（2）按照国家基本公共卫生服务项目，修订《深圳市社区公共卫生服务包》，逐步推进国家基本公共卫生服务项目在社康中心的实施。
（3）实施社区卫生服务标准化管理，制订社区卫生服务机构相关工作规范与服务标准，提高社区卫生服务技术水平。
4、创新社区卫生服务模式。
（1）为提高社区卫生服务的便捷性，实施社康中心弹性工作时间制，并将相关要求纳入社康整体管理评估标准。
（2）积极推进家庭医生责任制试点工作，总结前期试点经验，扩大试点范围，开展专家督导及相关技能培训。
（3）完善“社区首诊”引导机制，进一步规范双向转诊工作，落实专家进社区制度，开展家庭病床试点项目。
二、妇幼保健工作
（一）主要目标
切实贯彻落实“一法两纲”提出的工作任务和目标要求，加强妇幼保健专业机构内涵建设和基层妇幼保健网络建设；强化母婴保健技术服务日常管理与监督，继续推进妇幼保健制度建设和规范管理，落实监测预警、绩效考核与年度评估相结合的质量控制与管理模式，提高管理效能；继续推行“降消”项目，提高对全市危急重症孕产妇和新生儿抢救水平；落实三级预防措施，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质；拓展服务内涵，推广适宜技术，全面落实国家公共卫生服务项目，实现公共卫生服务均等化，提高妇女儿童健康水平。
（二）工作重点
1、以“一个中心”为基本着眼点，开拓进取。
今年，我市全面推动医药卫生体制改革，妇幼卫生工作面临发展的新机遇。全市妇幼卫生工作要以“一法两纲”这一中心为基本着眼点，根据医改的总体要求，加大协调力度，改革创新，开拓进取，强化政府主导的工作机制，落实相关政策，全面推进我市妇幼安康工程以及相关的公共卫生服务项目，同时，在大部门制的行政体制改革后，我们要以优化妇幼保健与计划生育技术服务资源配置和利用为目标，探索建立妇幼保健与计划生育技术服务资源共享、优势互补、互联互动的工作机制和一体化的公共服务平台。
2、以“两个系统管理”为保健关键点，提高保健工作成效。
一是强化孕产妇系统管理工作。立足全人口管理，提高孕产妇保健管理水平，为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。重点抓好流动孕产妇的保健管理，加强居民自我保健意识的宣传，继续落实社区早孕建卡及孕产期保健指导工作，加强产科规范管理，巩固全程助产和爱婴医院成果，全程动态监测孕产妇在整个孕产期的生理和心理状况，及时筛查出高危孕产妇进行专案管理和及时干预。
二是落实儿童系统管理工作。加强社区健康服务中心妇幼保健人员专业培训，提高社区妇幼保健服务能力，为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查。动态监测儿童发育的生理和心理状况，及时筛查出心理与行为障碍，及时干预。
3、以“三道防线”为工作重点，有效预防出生缺陷。
建立妇幼保健与计划生育技术服务在技术上、科研上资源共享、优势互补、互联互动的工作机制，以加强“三道防线”为重点，实施“优生优育优教”促进工程和以防治先天性心脏病、地中海贫血、先天愚型、先天性苯丙酮尿症、甲状腺功能低下和听力障碍等六病为重点的预防出生缺陷项目，建立一体化的公共服务平台。
一道防线是预防发生，降低出生缺陷率。重点是做好育龄妇女的健康指导与健康宣传，指导妇女怀孕前及怀孕早期增补叶酸。开展遗传咨询，规范全市婚检工作，探索建立婚检制度与婚姻登记制度的衔接机制，简化服务流程，切实提高婚检率。
二道防线是避免出生，降低部分出生缺陷率。主要是针对怀孕期妇女做好产前筛查和产前检查，加强预防出生缺陷的健康教育和健康促进工作，研究制定深圳市产前诊断技术管理细则，规范产前筛查与产前诊断机构管理，加强专业人员技术培训，提高胎儿先天性缺陷和遗传性疾病检出率，减少新生儿出生缺陷。
三道防线是避免致残，降低致残率。进一步加强新生儿疾病筛查质量控制，对新增加的新生儿疾病筛查项目进行专业技术培训，对阳性患儿早诊早治，提高干预效果，使出生缺陷及时得到治疗和控制，减少残疾儿童发生。
4、以“四项建设”为保障点，提升服务能力。
（1）完善妇幼保健机构的二级网络建设。一是对新区妇幼保健机构建设加强督导，支持指导光明新区完善妇幼保健机构建设，支持督导坪山新区坑梓人民医院转型为妇幼保健机构。二是根据妇幼保健发展规划及需求，促进福田、宝安、南山区妇幼保健院筹扩建工作。三是加强妇幼保健院规范化建设，支持和促进罗湖区妇幼保健院达标创等，进一步完善各级妇幼保健院的标准化建设。
（2）加强和完善制度建设。重点包括：一是研究修订《深圳市〈出生医学证明〉管理办法》，进一步规范我市《出生医学证明》管理。二是完善监测预警机制，制定2010年我市妇幼卫生主要监测指标及预警值，加强各项指标的监测、动态观察和分析，落实预警干预机制，定期预警。三是严格母婴保健技术服务机构和人员的准入，强化日常监督责任，落实回访监督制度。
（3）加强人才队伍建设。从保健和临床两方面充实和完善队伍建设，一方面要加强专业人才的引进，另一方面鼓励妇幼卫生专业技术人员参加学术活动和继续教育，采取多种方式进行岗位培训。分类举办妇幼保健管理和专业人员的培训班，重点加强社区妇幼卫生专业人员的培训，继续开展助产士岗位规范化培训，不断更新知识技能，提高服务能力。
（4）加强科研能力建设。针对主要妇幼卫生问题，开展应用性科学研究和学术交流活动，针对影响妇女、儿童身心健康的热点难点问题，开展科研，不断提高技术水平，推广适宜技术，进一步提高妇幼保健服务质量。
5、以“五个项目”为推进点，保障母婴安康。
（1）继续深入开展“降消”项目。各区继续开展“降消”项目的宣传、培训、督导、贫困救助工作，加强对产科、新生儿科重症抢救和妊娠合并内外科疾病救治及助产士岗位专业技术培训；建立急危重症新生儿转诊、会诊制度，探索建立新生儿分级管理制度，提高新生儿急救能力；做好基层医院妇幼保健指导、培训、监测、分析、督导工作，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
（2）开展适龄妇女子宫颈癌、乳腺癌筛查项目。重点制定宫颈癌、乳腺癌早诊早治工作指南与技术规范，开展技术培训，推广技术规范和适宜技术。根据《深圳市推进妇幼安康工程实施方案》的要求，各项目实施单位应确定1-2个示范点，开展社区人群相关防治示范工作。
（3）推广生殖道感染规范化防治项目。继续在全市推广落实卫生部生殖道感染防治项目，开展师资培训，规范妇女常见病检查工作，提高妇女常见病普查普治的质量。
（4）完善产前筛查及产前诊断网络建设项目。健全产前筛查和产前诊断网络，研究制定深圳市产前诊断技术分级管理办法，健全产前筛查与产前诊断机构管理，建立统一的深圳市产前筛查和产前诊断服务流程和技术规范，提高服务能力和技术水平。
（5）实施儿童心理行为问题筛查与干预项目。扩大儿童心理行为问题的早期筛查、诊断和干预覆盖面，着重开展儿童孤独症的筛查与干预，建立儿童孤独症筛查干预的规范化流程；加强基层人员培训，推广儿童心理与行为疾病的诊疗技术。
三、计生技术服务工作
（一）主要目标
坚持以人为本，务实创新，全面推进我市人口和计划生育技术服务体系建设。积极探索，大胆实践，完善服务模式，严格规范管理，提高优质服务水平。实现稳定低生育水平、满足育龄群众日益增长的计划生育/生殖健康需求、构建和谐计生。
（二）工作重点
全面深化人口计生技术服务机构标准化建设，优化基层计生资源配置，积极参与“全国计划生育科技大练兵活动”，全面促进服务能力和水平的提高。建立人口计生服务机构管理、考评机制，制定评估标准，加强动态管理。充分利用计生网络资源，积极开展以出生缺陷一级干预为主的出生缺陷干预工作。
（三）主要措施
1、开展达标创建活动，切实加强标准化建设。
通过开展全国计划生育示范服务站创建活动，推进全市人口计生服务机构达标活动。加大人、财、物的投入，加强人口计生技术服务机构标准化建设的督导，协调解决重点、难点问题，年内实现计生技术服务中心全面达标。
2、积极探索，优化资源配置。
根据我市的人口结构及发展趋势，积极探索优化基层计生资源配置的模式，整合现有资源，推进优势互补，更好地为育龄群众提供优质服务。
3、深入练兵，提高服务能力。
继续在全市人口计生服务机构深入开展“计划生育科技大练兵活动”，全面提高基层计生技术队伍的业务素质和服务技能。按照国家、省人口计生委的要求，积极参与国家科技大练兵竞赛，争取最好成绩。
4、规范管理，提升服务水平。
建立人口计生服务机构整体管理与考评机制，制定评估标准，开展日常监管与年终考评相结合的考评制度，加强动态管理，促进技术服务机构整体服务水平和服务质量的不断提升。
5、发挥优势，加大出生缺陷预防工作力度。
积极协调、科学制定出生缺陷一级预防规划，完善工作体系，充分发挥我委现有出生缺陷干预工程技术中心、筛查中心、优生遗传重点实验室等机构的作用，大力实施优生促进工程；充分利用现有网络优势，以多种宣传形式和宣传途径，广泛宣传，努力提高出生缺陷知识普及率，切实降低出生缺陷发生率。
