机关各处室，各区、县（市）卫生局（社发局），市级各医疗卫生单位，在杭部队、企事业单位职工医院，市直管民营医疗机构： 2009年，全市各地、各单位认真贯彻落实市委、市政府的决策和部署，积极推进卫生改革发展各项工作，为促进全市经济建设与社会发展作出了积极的贡献。现将《2009年杭州市卫生工作总结》印发给你们，希再接再厉，深入践行科学发展观，更好落实新一年各项任务，全面推进卫生工作取得新的突破。
二○一○年一月二十七日
2009年杭州市卫生工作总结
2009年，全市卫生系统以开展学习实践科学发展观活动为强大动力，以“大建设、大融合、大比武”为主要抓手，按照“信心足、手笔大、拼命干”的工作要求，开拓创新、扎实进取，全市卫生各项工作取得了明显的进步。
一、体制改革稳步推进，卫生管理绩效进一步提升
（一）积极配合做好医改工作。市领导高度重视新医改方案在我市的贯彻实施，王国平书记、蔡奇市长多次就如何做好医改工作作出批示，市医改领导小组多次就我市深化医改过程中遇到的重点难点问题进行专题研究。卫生部门作为深化医药体制改革的主力军，积极配合市医改办开展工作，认真做好我市贯彻落实医改方案的准备工作，包括前期改革经验总结、现状调研、信息收集等，并在此基础上形成了有关落实国家新医改方案的工作思路。同时，积极利用各种媒体开展宣传。
（二）推行医院集团化管理。在成功推行市一医院、市妇保院、市四医院、市妇女医院、杭玻医院“五位一体”以及市六医院、市十医院和市儿童医院“三院一体”集团化管理基础上，建立浙医二院-市滨江医院、邵逸夫医院-市下沙医院一体化建设、一体化发展的名院集团化模式，以资本品牌为纽带，探索“市校合作、股份运作”的新机制。10月份，成功举办了公立医院集团化管理高峰论坛，王国平书记、杨卫校长都亲自参加论坛并作重要讲话。除在新医院建设等增量卫生资源大力推进集团化管理外，对存量卫生资源也进行了资源整合，市中医院将领办丁桥医院的建设。
（三）实行乡村卫生一体化。在前期周密调研的基础上，市政府下发了《关于加强农村基层卫生服务能力建设的意见》，明确规定乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）全面实行一体化管理，做到“六统一”，即统一命名标识、统一人员调配和培训、统一药品采购和价格、统一业务管理和绩效考核、统一信息管理、统一财务和分配制度，为进一步缩小城乡卫生差距，解决农村群众看病难提供了政策保障。联合市劳动保障局、市财政局出台了《关于进一步落实乡村医生基本养老和基本医疗保障的意见》，切实保障了乡村医生的权益，解决了他们的后顾之忧。
二、加快基础建设进度，卫生硬件基础进一步夯实
（一）加快新医院建设。市滨江医院主体工程已顺利结顶；市下沙医院医疗综合楼主体结构已到20层；市第十医院（市西溪医院）医疗综合楼主体结构已到8层；市儿童医院（筹）挂牌试运行以来，门急诊日均350人次，门诊医疗综合楼已进入规划指标论证；市妇女医院即将完成桩基工程；市之江医院已完成医院选址；市中医院丁桥分院已确定医院选址；市二医院即将兴建门诊医疗综合楼。杭州市公共卫生服务中心已于6月份全面投入使用。萧山、余杭、富阳、桐庐、建德、淳安等区、县（市）一批县级医院也实施了迁建、扩建和新建。
（二）加快基层医疗机构建设。不断完善社区卫生服务网络，重点抓好城郊结合部、撤村建居点的站点建设，2009年，主城区实施改扩建社区卫生服务中心9个，新建社区卫生服务站31个，改扩建服务站44个。重视乡镇卫生院建设，全市已有标准化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）131个，达标率达87.4%，其中，达到省级规范化社区卫生服务中心30家，全市乡镇卫生院已全部装备上“新六件”。加快村卫生室建设，截止12月底，全市原有未达标村卫生室586家，已完成327家。全市原有未达标社区卫生服务站530家，已完成305家，其余均在建设中。
（三）加快卫生信息化建设。构建以统一的居民电子健康档案为重点的乡村和社区卫生信息网络平台，全面完成社区卫生服务信息系统硬件建设，建立了市级管理平台，并试点在主城区运行系统软件，初步开展电子健康档案建立、数据库建设等工作，主城区统一数据库的电子健康档案已达10万余份。杭州市公共卫生应急指挥中心建设、杭州市卫生数据中心建设、杭州市卫生专网建设正全面开展，一期工程会商系统已经启用。构建以电子病历为核心的医院信息化系统，试点在三级医院开展电子病历、网上会诊、临床路径管理等探索，试点并通过现场推进会进一步规范院务公开工作。
三、打响健康城市品牌，城市健康形象进一步树立
以实施重点项目为抓手，深入开展健康城市建设，全市2009年传染病报告发病率降至279.07/10万，孕产妇死亡率为7.26/10万，5岁以下儿童死亡率5.10‰。实施“健康生活进千村万户”行动。全年实现新增农村自来水受益人口1万人；改造农户厕所7万个；新建改造农村卫生站（室）200个；编印并发放《农民健康读本》100万本。启动“杭州市重点慢性病干预控制计划”。对发现的高血压和糖尿病病人进行跟踪干预管理，市区35～59岁男性和35～54岁女性人群的高血压、糖尿病建档率达到10%。推进全社会控烟。《杭州市公共场所控制吸烟条例》已经省、市人大常委会审议通过，将于2010年3月1日正式施行。参与国家健康城市指标体系和评估体系指定。经过全国爱卫办专家二次论证后，现已定稿并将发布施行。此外，杭州市民健康生活馆筹建、全国健康市场试点等项目也收到了良好的成效。各区、（县、市）也充分结合自身特点，以形式多样的活动和载体，全面推进健康城市建设。我市健康城市建设工作受到国内外同行的高度评价，由人民日报主办的《健康时报》专题采访陈小平副市长，整版宣传我市工作；我市建设健康城市代表团还参加了西太平洋地区健康城市扩大与拓展工作小组会议，获得世卫组织和与会代表的充分肯定和普遍赞誉。
四、成功创建卫生强市，区域卫生实力进一步增强
（一）卫生创建取得突破。成功创建省级卫生强市，在市委、市政府的有力领导下，我局积极牵头做好创强工作的准备工作。今年11月，经过18个方面81项指标的考核，我市以优异成绩在全省率先通过了浙江省卫生强市的考核验收。桐庐县和五个主城区也积极创建省级卫生强区（县），在当地党委、政府的高度重视和支持下也成功通过省级验收或市级初评。卫生强乡镇（街道）成绩突出，全市198个街道（乡镇）中，已成功创建市级卫生强街道（乡镇）146个。积极创建卫生城市，桐庐县国家卫生县城，宁围镇国家卫生镇通过全国爱卫会复查。余杭镇已向全国爱卫办申报创建国家卫生镇。
（二）中医药创强成果显著。下城区、滨江区成功创建全国中医药特色社区卫生服务先进区，江干区成功创建省级中医药特色社区卫生服务先进区。桐庐县成功创建省级农村中医工作先进县，实现全市农村中医工作先进县满堂红工作目标。拱墅区米市巷社区卫生服务中心被国家中医药管理局确定的“治未病”预防保健服务试点和杭州市社区（基层）“治未病”中心。深入实施中医药“三名三进”工程，着力发挥中医药在解决人民群众“看病难、看病贵”问题中的作用。
（三）爱国卫生工作继续深化。加大农村改水改厕工作的市级财政投入，2009年全市新增自来水受益人口1.09万人，累计普及率达99.72%，农村集中供水水质余氯合格率98.57%，新增卫生厕所1.63万座，累计普及率达99.35%；新增无害化厕所11.89万座，累计普及率达77.45%。合力打造“国内最清洁城市”，加强日常爱国卫生监督检查。扎实做好除“四害”先进城区（县城）巩固工作，组织开展了“清洁城乡、消灭四害、健康生活”大型宣传活动和“清洁家园、除害灭病、健康生活”百日大行动，顺利通过全国“灭蚊、灭蝇先进城区”复查。
（四）农村卫生工作扎实推进。以“有房办事、有钱办事、有章办事和有人办事”为重点，以村卫生室标准化、规范化建设为突破，扎实推进农村卫生事业发展，2009年市财政新增对农村地区卫生补助经费达2500万元。认真做好第二轮参合农民健康体检工作，全年完成农民健康体检 309.7万人次，体检率为86%，农民动态健康档案建档率达70%以上，并通过农民体检建立了家庭健康档案，为广大农民构筑健康保护网。
五、坚持预防监管并重，应急保障能力进一步提高
（一）卫生应急能力全面提升。卫生应急体系进一步健全和完善，成立了公共卫生应急办公室，编印了《突发公共卫生事件应急预案操作手册》。市公共卫生中心启用了具有国内一流水准的卫生应急指挥中心。全力防控甲型H1N1流感，全年共累计报告确诊病例2026例，重症及危重病例199例，做好甲流疫苗应急接种工作，全市已累计接种甲流疫苗27.13万人。继续做好霍乱、麻疹、手足口病等重点传染病防控工作，全年的霍乱疫情总体平稳，痢疾发病数下降58.13%、麻疹下降83.23%、手足口病下降58.98%。
（二）重大疾病防治有序有力。继续加强艾滋病、结核病的防治，巩固血吸虫病、疟疾、碘缺乏病、布鲁氏病等地方病的防治成果。开展杭州市城乡社区疾病预防控制绩效评估体系研究，建立了“统一指挥、团队协作、区域指导、绩效考核”的城乡社区疾控工作机制。认真实施国家扩大免疫规划工作，加快预防接种信息化管理系统建设和接种门诊规范化建设，流动儿童预防接种管理力度不断加大。出台《杭州市区困难重性精神病人免费治疗若干规定（试行）》，试点开展社区重性精神病人管理治疗、心理卫生进信访等工作，全市精神病人监护率达99.63%。
（三）卫生监督执法阳光规范。创新服务水平，在餐饮消费领域实施“五常”法管理。按“规范一批、整合一批、置换一批、淘汰一批”的整治措施，建立百荷厨房式、一条街式、食堂式、单体连锁式联营店76家。新创建“八小”行业示范街（社区）26条（个）。在游泳场所、宾馆、住宿业、饮用水、中小医疗机构中全面推行量化分级管理。构建权力阳光运行机制，全市96301共受理投诉举报4242件，督办、办理、满意率均达100%。130余项重大活动保障引入风险评估方法，直接服务35万余人次，确保了不发生一起群体性食物中毒的工作目标。广泛开展《食品安全法》的宣传贯彻，着力提升食品安全监管业务素质和执法能力。
六、强化服务质量管理，看病难问题进一步缓解
（一）医疗质量持续改进。继续深化卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，确保医疗质量有保证。制订《杭州市医疗质量持续改进计划活动方案》，以市级质控中心为依托，健全质量管理、评估考核、信息报告等管理体系。加强医疗机构监管，开展“医疗安全百日活动”等检查，将县级医院建设和质量管理列入区、县（市）政府公卫目标考核。结合“平安医院”建设，出台《关于实行医疗争议事件认定及责任追究评析制的暂行办法》，配合司法局开展建立医疗纠纷第三方调解机制的调研。
（二）公共卫生服务项目优化创新。从重大公共卫生服务项目着手，推进公共卫生服务均等化。在免费婚检和免费孕前优生检测的基础上，市政府制定下发了《关于开展免费产前筛查和新生儿疾病筛查的通知》。同时，积极探索政府投资路径从供方向供需方结合转变，并从卫生领域拉动内需的新途径，按照预防为主的方针，发放了专项用于青少年牙齿窝沟封闭的健康券，累计已为12.8万名学生提供免费口腔保健服务。强化基本公共卫生服务，对社区公共卫生补助经费进行调整，重点是对建立健康档案、慢病管理、妇儿保健进行考核补助。
（三）惠民医疗服务内涵不断丰富。加大惠民医疗的资金支持，逐步建立政府主导、社会参与的共建机制，惠民医疗惠及更多困难人群。据不完全统计，2009年全市爱心门诊诊治病人近24万人次，减免医疗费用206.33万元；惠民病床收治住院病人3886人次，减免医疗费用417.4万元；“惠民医院”诊治22993人次，减免124.31万元。各定点医院共收治无主病人1925人次，承担医疗费用249.59万元。2009年，还专门争取市财政专项拨款200万元，将困难重性精神病人列入医疗救助范围。
七、狠抓人才科研建设，卫生软实力进一步加强
（一）卫生大比武活动效果好。联合市总工会和共青团杭州市委，在全市行业开展急救、诊疗、护理、中医药、社区责任医师高血压与糖尿病管理、传染病疫情现场处置、卫生监督执法、职业素养等8个不同专业类别的岗位技能大比武活动。全市15个区、县（市）、各市级医疗卫生单位、部队和企事业单位医院、民营医疗机构2000余名医务人员参加了“大比武”的选拔，其中140余家单位的660名医务人员晋级参加了全市大比武。通过比武在全市卫生系统营造讲学习、钻业务、练技术和比水平的良好氛围，全面提升了卫生行业的整体业务素质。
（二）人才队伍建设力度大。继续与复旦大学、浙江大学合作举办卫生管理、护理管理高级研修班、研究生课程进修班和出国英语高级研修班，424名卫生管理人员顺利结业。将“职工票决”引入竞争上岗的选拔机制，采用“公推民决” 的创新形式直选市七医院、市疾控中心、市红会医院的4名副职局管领导。4人入选2009年度浙江省“新世纪151人才工程”第三层次，3人入选2009年度杭州市钱江特聘专家。加大基层卫技人才培训力度，组织开展“大手牵小手”社区适宜医疗服务培训，参加培训人员约2500人次。与省高等医学专科学校首度合作，定向培养大专学历的乡村医生，今年首批123名学员已进校学习。
（三）卫生科研项目成果多。全年共获各级科研立项291项，其中国家自然科学基金1项、省部共建项目1项、并首次获得吴阶平科研基金1项。获得各级科研成果88项，其中省科技进步三等奖6项，省医药卫生创新奖二等奖7项，省中医药科技创新奖一等奖2项。科研论文质量有新提高，SCI收录论文34篇、Ⅰ级期刊270篇、Ⅱ级期刊318篇。
八、统筹各项业务工作，卫生行业形象进一步改善
（一）着力打造廉洁卫生。以岗位廉政教育为契机，提高教育的针对性。以专题学习教育为载体，强化教育的实效性。以职业道德学分制为抓手，增强接受教育的主动性。深化实施《医德考评办法》，增强医德考评的刚性。推进县级以下医疗机构药品集中采购，规范基层药品购销行为。深化完善“数字监察”，健全药品购销监督机制。实行重大工程建设效能监察季报制和定期督查制，加强基本建设管理。规范院务公开，防范权力“暗箱”运作。强化信访监督，全方位开展廉情预警。
（二）深入开展主题活动。上半年，在局系统组织开展了学习实践科学发展观活动，认真抓好各环节的学习教育工作，开展中心组学习30次，班子成员宣讲29次，专题辅导讲座26次，支部专题学习106次，受训党员达5000余人次。下半年，积极做好第三批学习实践活动的行业指导工作，围绕“推进深化医改、加强能力建设、改进医德医风、提高服务水平”的活动主题，推动学习实践活动在基层医疗机构的顺利开展，获得了省卫生厅、市委组织部领导的好评。充分发挥机关党委、局团工委、机关工会、机关妇委会的作用，组织开展系统“迎祖国六十华诞，展医疗卫生风采”青年辩论赛，认真开展巾帼建功和姐妹帮扶活动，局机关工会再次被市文卫体工会评为先进职工之家。
（三）做好灾区援建工作。对四川地震灾区的卫生援建工作进展顺利，青川县建峰、白家、金子山乡三家卫生院工程按期交付，重建后的三家卫生院集医疗、预防、保健为一体，能开展内科、妇产科常见病、多发病的诊治，受益人口达18000余人。目前正在配合支持乔庄镇建设200床的综合性医院。
（四）无偿献血工作继续保持先进。2009年1-11月全市无偿献血100%满足临床用血需求，无偿献血达160427人次，较2008年同期增加13017人次，增长率为11.32%，无偿献血量达53吨。
此外，干部保健、卫生宣传、信息报道、卫生法治、安全生产、信访接待等各项工作都取得新的成绩，促进了我市卫生事业的全面协调可持续发展。
