各县（市）、区卫生局，开发区社会事业发展局（卫生局），市疾控中心： 为了进一步规范我市传染病疫情报告管理工作，提高疫情报告质量，长春市卫生局制定了《2010年长春市传染病疫情报告管理工作督导检查方案》，现印发给你们，请按照方案要求，认真开展自查和整改。 附件：2010年长春市传染病疫情报告管理工作督导检查 方案（请到长春市卫生局网站下载）
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检查内容 |
检查项目 |
满分 |
评分原则 |
得分 |
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1.传染病网络报告系统建设运行情况（以传染病网络直报系统统计数据为准） |
1.1县级及以上医疗机构【 】个，已网络直报【 】个，网络直报率【 】% |
5分 |
实际率*满分 |
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1.2乡镇卫生院及社区卫生服务中心【 】个，已网络直报【 】个，网络直报率【 】% |
10分 |
实际率*满分 |
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2.本年度下拨用于法定传染病监测报告与管理的专项工作经费（要有拨付手续或正式文件） |
2.1专项工作经费：①无 ②有 |
20分 |
①无：0分 ；②有：满分 |
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2.2如有，专项经费总额【 】万元，占疾病预防控制经费总额的比例：【 】% |
10分 |
①5%以下：（实际比例/5）*满分；②5%以上：满分 |
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3.本年度组织开展传染病报告质量监督检查 |
3.1检查方案：①无 ②有 |
6分 |
①无：0分 ；②有：满分 |
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3.2参与检查：①无 ②有 |
6分 |
①无：0分 ；②有：满分 |
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3.3检查总结：①无 ②有 |
6分 |
①无：0分 ；②有：满分 |
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3.4表彰和奖励：①无 ②有 |
6分 |
①无：0分 ；②有：满分 |
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3.5处罚：①无 ②有 |
6分 |
①无：0分 ；②有：满分 |
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4.统一规范辖区医疗机构门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记薄登记项目的设置及使用 |
4.1制定下发正式文件：①否 ②是 |
10分 |
①否：0分 ；②是：满分 |
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4.2组织开展对实际执行效果的督导检查：①否 ②是 |
5分 |
①否：0分 ；②是：满分 |
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检查内容 |
检查项目 |
满分 |
评分原则 |
得分 |
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1.辖区传染病常规监测管理相关工作 |
1.1报告卡实时监测审核的频次：【】次/天 |
10分 |
①无记录（含审核、查重浏览）：0分；②有记录：5分；③2次/天8分；④4次/天：满分 |
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1.2异常信息的快速反应机制与流程：①无 ②有 |
5分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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1.3异常信息实际快速处理工作记录：①无 ②有 |
5分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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1.4辖区按月开展传染病报告质量评价（以文字资料为准）：①否 ②是 |
5分 |
①否：0分 ； ②是：满分 |
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1.5最近一个月的传染病报告质量综合评价指数【 】 |
5分 |
（100-综合评价指数）/100*满分 |
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1.6本年度传染病疫情监测资料按照①日 ②周 ③月 ④年 分析（可多选）；是否开展传染病专题分析：①否 ②是 |
5分 |
①年分析：1分；②月分析：1分；③周分析：2分；④开展专题分析：1分 |
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1.7是否及时将各项常规分析报告向辖区报告单位进行反馈：①否 ②是；如是，正式文件：①无 ②有；网络直报系统反馈：①无 ②有 |
5分 |
①无反馈：0分；②正式发文：3分；网络直报系统反馈：2分 |
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2.传染病报告管理督导检查与评估 |
2.1本年度是否开展辖区内传染病报告管理督导检查：①否 ②是；如实检查方案：①无 ②有；检查工作原始记录：①无 ②有；检查工作总结报告：①无 ②有；通报奖惩：①无 ②有；针对检查发现的问题是否进行二次督导检查：①否 ②是 |
15分 |
①无：0分；②有检查方案：3分；③有原始记录：3分；④有检查总结：4分；⑤有通报奖惩：4分；⑥针对发现问题开展二次督导检查：1分 |
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2.2本年度是否开展专题调研：①否 ②是；如是：调研方案：①无 ②有；调研工作总结报告：①无 ②有 |
10分 |
①无：0分；②有调研方案：5分；③有调研总结：5分； |
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2.3本年度是否对下级进行技术指导：①否 ②是；如是，指导次数：【 】，每次是否有指导记录：①无 ②有 |
5分 |
①无：0分；②有指导工作记录：满分 |
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3.传染病监测报告管理专业技术培训 |
3.1本年度针对传染病网络直报管理、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等技术举办培训：①否 ②是；如是，培训次数：【 】次；接受培训的人次数为：【 】人次；培训人员签到簿：①无 ②有；培训总结：①无 ②有 |
5分 |
①无：0分；②有培训人员签到簿：3分；③有培训总结：2分 |
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3.2培训内容包括：①传染病防治法 ②传染病报告信息管理规范 ③卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件 ④网络直报系统数据统计规则（可多选） |
10分 |
①有传染病防治法：2分；②有传染病报告管理信息规范：5分；③有卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件内容：2分；④有网络直报系统数据统计规则：1分 |
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3.3培训考核成绩：①无 ②有 |
5分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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4.网络直报设备 |
4.1专用台式计算机：①无 ②有 |
2分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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4.2专用笔记本电脑：①无 ②有 |
2分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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4.3笔记本电脑配置无线上网卡：①无 ②有 |
2分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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4.4疫情值班电话：①无 ②有 |
2分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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4.5激光打印机：①无 ②有 |
2分 |
①无：0分 ； ②有：满分 |
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检查内容 |
检查项目 |
满分 |
评分原则 |
得分 |
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1.院内传染病报告管理 |
1.1门诊日志项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、 初诊或复诊；出入院登记簿项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（如果有，请在内打√） |
6分 |
①门诊日志、出入院登记簿项目设置规范：3分；②门诊日志、出入院登记簿填写使用规范：3分 |
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1.2化验室登记项目：送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ②有 |
3分 |
①登记规范：1分；②对异常结果按照要求进行反馈：2分 |
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1.3影像部门登记项目：开单科室、病人姓名、检验结果、检查日期；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ②有 |
3分 |
①登记规范：1分；②对异常结果按照要求进行反馈：2分 |
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1.4设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析：①否 ②是；如是，是否将分析结果及时在院内通报；①否 ②是；是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程：①否 ②是 |
8分 |
①无疫情分析：0分；②专人负责本院传染病常规分析：2分；③分析结果院内及时通报：3分；④院内制定针对异常情况的处理机制与流程：3分 |
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1.5建立医院内传染病报告管理自查机制：①否 ②是；如是，分管院长或临床科室主任参与自查：①否 ②是；是否有奖惩：①否 ②是；针对发现的问题是否提出针对性处理机整改措施：①否 ②是 |
8分 |
①无自查：0分；②有自查机制：2分；③分管院长或临床科室主任参与自查：3分④有奖惩：2分；⑤有整改措施：1分 |
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1.6专用计算机：①无 ②有；杀毒软件：①无 ②有；宽带上网：①无 ②有；疫情专用电话：①无 ②有 |
2分 |
①专用网络直报计算机：1分；②专用疫情电话：1分 |
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2.院内新进人员、全员传染病报告管理培训 |
2.1培训通知：①无 ②有；参加培训人员签到表：①无 ②有；培训课件：①无 ②有；培训总结：①无 ②有 |
5分 |
①无：0分；②有培训人员签到簿：2分；③有培训课件：2分；④有培训总结：1分 |
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2.2培训内容包括：①传染病防治法 ②传染病报告信息管理规范 ③卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件 ④网络直报系统数据统计规则 |
10分 |
①有传染病防治法：2分；②有传染病报告信息管理规范：5分；③有卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件内容：2分；④有网络直报系统数据统计规则：1分 |
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2.3培训测试成绩：①无 ②有 |
5分 |
①无：0分；②有：满分 |
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3.传染病报告质量 |
查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记（查看相应住院病例），查出数15例（门诊10例，住院5例），不足则查阅全部登记；乡镇卫生院查阅5例即可。复印10份纸质传染病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充。乡镇卫生院复印5份。 | |||
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3.1报告率：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，报告率【 】%；其中门诊：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，住院部：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例 |
10分 |
实际率*满分 |
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3.2及时报告率：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，及时报告数【 】例，及时报告率【 】%，其中门诊：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，及时报告数【 】例，住院部：查出传染病【 】例，进行网络直报【】例，及时报告数【 】例 |
10分 |
实际率*满分 |
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3.3纸质报告卡填写完整率【】% |
10分 |
实际率*满分 |
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3.4纸质报告卡填写准确率【】% |
10分 |
实际率*满分 |
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3.5医生填写报告卡与网上卡片内容的一致情况：一致数【 】例，一致率【 】%；不一致信息主要为【 】 |
10分 |
实际率*满分 |
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序号 |
科室 类型 （1） |
患者 姓名 （2） |
性别（3） |
年龄（4） |
职业（5） |
疾病 名称 （6） |
病例 分类 （7） |
发病日期 （8） |
诊断日期 （9） |
是否 录入（10） |
是否 及时 录入 （11） |
报告卡填写是否完整（12） |
报告卡填写是否准确（13） |
报告卡信息与网络报告信息是否一致（14） |
备注 （15） |
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