各县、市、区人民政府，临汾、侯马经济开发区管委会，壶口风景区管委会，市直有关部门： 《临汾市卫生系统加强医德医风建设实施方案》已经市政府同意，现予印发，请认真组织实施。
二○一○年四月十九日
临汾市卫生系统加强医德医风建设的
实 施 方 案
为切实加强我市卫生系统医德医风建设，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，全面提升我市医疗卫生系统整体服务水平，构建和谐医患关系，决定在全市卫生系统深入开展以“大学习、大讨论、大整顿，抓规范管理、抓纪律作风、抓服务质量 ”为主题的医德医风建设活动。为此，特制定如下实施方案：
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的十七大、十七届四中全会精神和省、市党风廉政建设干部大会精神，以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为，提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决卫生系统关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动全市卫生事业健康发展。
二、工作目标
（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神，学习王学诗先进事迹，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强医院文化建设，加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生。
（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实十三项医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量，为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。
（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。
（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度、内部审计制度、医院重大决策向职工代表大会报告制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查阳性率抽查制度。
（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院。
三、方法步骤
自2010年4月20日开始，至2010年11月20日结束，分为三个阶段。
第一阶段：学习讨论阶段（4月21日至5月31日）
学习形式：集中学习与分散自学相结合，并建立学习笔记，写出学习心得体会，设立学习园地。邀请有关专家学者进行辅导讲课，举办强素质、提质量、重管理和爱岗敬业等报告会及演讲会，把学习引向深入。各医疗机构要制定学习计划，明确学习要点，完善各项记录和照片留存。
讨论内容：1、以强化医德医风建设，全心全意为人民服务为主题展开讨论；2、以从事医务工作应具备的基本道德规范开展讨论；3、针对卫生系统近年来发生的医疗纠纷和医疗事故联系实际展开讨论，汲取教训。
第二阶段：自查自纠阶段（6月1日至7月31日）
采取多种形式查找问题： 1、设立举报意见箱；2、召开三个座谈会，即职工、患者及家属、行风监督员座谈会；3、向医院科室发放征求意见表； 4、向病人及家属征求意见（住院患者50人以下的，发放征求意见表达100%；51-100人的，发放达60%；101人以上的发放征求意见表不低于60个病人），回访病人不少于10人；5、向人大代表、政协委员，纠风、物价、工商、药监等有关部门征求意见；6、组织职工自查；7、召开院班子民主生活会查找问题（围绕医院建设结合自身党性修养、工作责任心和管理水平等查找问题）。民主生活会要形成报告，上报领导组办公室。
各单位要将征求到的意见和查找出来的问题，按照医院管理、纪律作风、服务质量三个类别进行梳理归类汇总，按单位领导职责分工整改落实。整改工作要明确时限，明确标准，并进行公开承诺，接受职工监督。
第三阶段：整改落实阶段（8月1日至10月30日）
（一）通过学习讨论和自查自纠，对所发现的问题，各单位要按照“分工负责，归口管理”的原则，认真征求职工意见，责任到科、落实到人，并制订切实可行的整改方案，按照方案，认真整改，在此基础上完善医院规章制度，建立医院管理长效机制。
（二）通过整改要基本达到 “三规范八无六不一满意”和“零”投诉目标，即：规范检查、规范用药、规范收费；无收受红包、无收受回扣、无乱（私）收费、无“小金库”、无假劣药品、无脏乱差、无违纪违规购置医疗设备、无重大医疗责任事故；不讲服务忌语、不采购挂网以外药品、不搭车开药和个人卖药、不向患者销售保健用品、不开具假医疗证明、不私自在外诊疗、不出医疗责任事故；病人满意率达到95%以上，无上访（信访）投诉。
四、督导检查
由政府牵头，有关部门参加组成专门督导组，分阶段、全过程、不定期深入各县（市、区）部分医疗机构及市直市管各医疗机构督导检查。各县（市、区）政府也要抽调专人，组织力量，加强督导。每次督导情况都要进行阶段小结并上报市领导组办公室。6月份，市领导组将组织一次专题汇报会；8月份选择医德医风建设开展好的单位召开现场推进会。对发现的问题，及时予以通报或在媒体曝光。
五、考核及奖惩
从11月初开始，市政府加强医德医风建设领导组将组织对各县（市、区）及市直市管各医疗单位进行考核。考核实行千分制，961分以上为优秀、941分-960分为良好、901分-940分为合格、900分以下为不合格。对于工作认真负责、考核优秀的单位年底进行专项表彰及奖励；对于工作开展不力，搞形式、走过场、考核不合格的单位，对其一把手实行黄牌警告，诫勉谈话，并在综合评优评先中实行一票否决。
六、组织领导
为保障工作有序推进，市政府成立加强医德医风建设领导组。
组 长：谢碧玲 市政府副市长
副组长：樊交旺 市政府办公厅调研员
李玉琴 市卫生局局长
成 员：王兰俊 市监察局副局长、纠风办主任
董小俊 市人力资源和社会保障局调研员
李俊峰 市工商局副局长
马爱民 市物价局副局长
孙晓东 市药监局党组副书记
王森武 市卫生局副局长
张 伟 市卫生局副局长
秦恩杰 市卫生局纪检组长
领导组下设办公室，办公室设在市卫生局，办公室主任由李玉琴兼任。
七、具体要求
（一）提高认识，加强组织领导。各级政府，各有关单位要充分认识加强医德医风建设的重要性和必要性，成立组织领导机构，政府分管领导亲自抓，卫生部门具体抓，有关部门协同抓，形成齐抓共管的工作格局。
（二）制定方案，积极稳妥实施。要结合实际制定工作方案，突出重点，稳步推进。每个阶段要进行小结和转段部署，确保医德医风建设工作扎实有效，不走过场。
（三）统筹兼顾，形成长效机制。要把加强医德医风建设与提高医疗卫生业务整体水平有机结合起来，两项工作一起抓，两种任务齐落实，完善各项考核体系和规章制度，促进全市医疗卫生事业健康发展，为全市人民创造良好的就医环境。
附： 1、千分制考核一览表（略）
2、医德医风满意度调查表（略）
3、医技科室及服务窗口综合满意度调查表（略）
4、医德医风回访调查表（略）
二○一○年四月十六日
