卫生部疾病预防控制局关于2009年度中央补助地方地方病防治项目督导情况的通报-卫生部法律法规-法邦网手机站

各省、自治区、直辖市卫生厅局疾控处（地病办），新疆生产建设兵团卫生局疾控处：为加强中央补助地方地方病防治专项资金管理，有效落实医改重大公共卫生服务项目，及时发现、解决项目存在的问题和困难，促进项目规范、如期完成，根据《2009年度中央补助地方公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案》（卫办疾控发〔2009〕224号）（以下简称《项目管理方案》）的要求，我局印发了《关于组织开展2009年度中央补助地方地方病防治项目督导的通知》（卫疾控地病便函〔2010〕62号）（以下简称《项目督导通知》）。受我局委托，中国疾病预防控制中心地方病控制中心在各地自查基础上，于今年7月对河北、内蒙古、山东、西藏和甘肃5省份开展了现场督导。现将各地自查情况和现场督导情况通报如下。一、项目进展和取得成绩（一）项目管理。 1. 组织管理。除西藏自治区外，其他项目省份均成立了由政府分管领导负责、相关部门参与的项目工作领导小组，所辖各项目市（地、州）、县（市、区）也成立了由政府领导牵头、相关部门参与的项目管理小组。同时，各级项目单位均成立了由疾病预防控制中心（地病所）牵头的技术指导小组。辽宁、吉林等7个省份将项目工作纳入政府目标责任管理，由省级、市级、县级主管部门逐级签订责任状，确保项目工作有序推进。 2. 启动培训和技术保障。各项目省结合当地实际，分别制定了本省地方病防治项目管理方案和技术方案。在此基础上，各项目市（地、州）、县（市、区）也制定了相应的项目实施方案。各项目省均召开了项目启动会，开展了项目管理实施人员的培训，有22个省份对各级项目实施地区专业技术人员进行了强化培训，为项目有效实施提供了技术保障。 3. 资料上报。截止2010年8月18日，除安徽、福建外，其他项目省均上报了项目督导自查报告和相关数据报表。（二）项目资金管理与使用。 1.资金管理。各项目执行单位严格按照《项目管理方案》要求和财务管理制度，实行专人、专账管理，做到专款专用，自觉接受财政、纪检、监察、审计部门的监督，确保项目资金使用安全。特别是燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶项目，由政府招标采购办或招标采购机构组织相关部门负责人和专家，按照《中华人民共和国政府采购法》要求，遵循公开、公平、公正和诚信的原则实行招标采购。 2. 资金到位及配套情况。北京、江苏等5省（市）项目资金已足额拨付到项目县；山西、内蒙古等13个省（区、市）的县级项目资金也已大部分拨付到位。河北、内蒙古等14个项目省（区、市）省级财政落实了项目配套经费1.09亿元（见表1）。（三）项目进展情况。各项目省按照《项目管理方案》和技术方案要求，认真组织实施项目工作。目前大部分项目省份进展顺利，能够按照进度要求完成相应项目工作（见表2-表8）。（四）健康教育。除湖南、西藏外，其他项目省份均开展了健康教育工作，覆盖人口达9278.1万人（见表9）。各项目省份采取发放折页、张贴海报、播放光盘、开展健康教育咨询、书写永久性宣传标语等形式开展健康教育活动。部分地区通过发放印有健康教育知识的作文本、水杯等日常生活用品和学习文具的方式，使健康教育工作更贴近百姓生活，产生良好的社会宣传效果。与此同时，各地还充分发挥教育部门的独到作用，通过在小学开设健康教育课，进行健康教育知识竞赛、作文比赛等提高健康教育知晓率。经过广泛深入、形式多样的健康教育宣传，进一步提高了群众健康意识，转变了群众防病观念，使防治工作产生了良好社会效应。二、存在问题（一）中央财政资金逐级划拨缓慢。辽宁、黑龙江等6个省（区）的中央财政项目资金至今尚未到位，尤其是西藏自治区2008年度的项目资金仍滞留在自治区财政部门。目前，仅有北京、江苏、江西、海南和重庆5个省（市）的县级项目资金全部落实到位，其他项目省的中央财政补助资金虽已到位，但逐级划拨缓慢，如江苏、重庆等6省（区、市）项目资金在2010年8月才到位。项目资金到达县级执行部门的及时性更差，直接影响了地方病防治项目的执行进度。（二）地方配套经费不足与划拨滞后并存。 2009年度项目有河北、内蒙古等14个省（区、市）落实了地方配套经费，多数省份地方政府尚未落实项目配套经费。由于缺少项目配套经费，导致项目单位工作经费不足，直接影响项目工作质量和实施进度。（三）相关部门配合不够密切。自查和督导结果显示，部分省份部门之间配合不够密切，增加了工作难度，影响了项目进度。如山西、江苏和四川开展饮水工程水氟、水砷监测时，当地水利部门未能提供相关资料，导致工作难度加大。宁夏碘盐监测过程中查出非碘盐，报当地盐业部门追查来源，盐业部门未能给予配合等。另外，河北、广西、贵州、云南和甘肃等省份也反映需加强与盐业、工商、教育多部门的协作力度等。（四）健康教育工作仍需加强。大部分省份反映，应当进一步加强健康教育宣传工作，扩大健康教育宣传面，组织多部门共同开展多种形式的地方病健康教育工作，增强健康教育的整体效果。如陕西、甘肃等省份反映个别病区的健康教育知晓率较低，江苏等省份反映县级开展健康教育工作不到位，流于形式。（五）队伍建设亟待加强。由于地方病防治工作条件艰苦，基层防治人员待遇偏低，造成队伍不稳定、人员流动性大、缺乏后备人才、科研技术能力亟待提高等问题，以及实验设备严重落后或欠缺，不仅影响了项目工作质量，还制约了地方病防治工作的跨越式开展。（六）部分省份项目推进缓慢。部分省份项目执行进度明显滞后，个别项目尚未开展。如西藏的饮水型地方性氟中毒监测、碘缺乏病高危监测与应急补碘、健康教育等工作均未开展。江西、湖南等6个省（区、市）也有一些项目尚未开展，严重影响了地方病防治项目的总体推进速度。（七）上报原始数据不够规范。自查和督导结果显示，有些省份督导报告中的数据与报表数据不相符。同时，部分省份也反映县级上报数据常存在缺项、漏项现象，数据准确性较低，直接影响项目分析评估的质量。三、下一步工作要求（一）尽快逐级拨付中央财政补助资金。尚未逐级拨付中央财政补助资金的省份，要积极协调和督促有关部门，尽快拨付项目资金，保证项目顺利实施。（二）切实、足额落实地方配套经费。各级卫生行政部门在当地政府的统一领导下，进一步强化政府职责，在省级水平上给予一定项目配套经费，有能力的县（市、区）也应当配套项目经费，确保项目保质、如期完成。（三）加强组织管理。各级项目工作领导小组要认真履行职责，切实发挥组织、协调和督促作用，定期召开成员单位项目协调工作会议，通报项目管理和实施情况，加强各成员单位之间的联系沟通，着力解决影响项目进度、质量等方面的实际困难和问题。同时，各级卫生行政部门也要积极与相关部门进行沟通、交流，建立部门协作工作机制，保证项目进度和工作质量。（四）进一步加强健康教育宣传力度。各项目省要将健康教育工作贯穿项目始终，将健康教育工作与地方病防治工作相结合，使健康教育更具有针对性，目标更加明确，效果更加显著。（五）加强技术指导，充分发挥基层单位作用。进一步加强基层技术指导和培训，提高项目执行能力，特别是省级技术指导小组要结合当地情况，对项目实施重点和难点地区，给予重点指导、重点扶持、强化培训。同时，配置必要的地方病现场诊断设备和实验室检测设备，提高地方病防治水平。（六）加快项目实施进度。工作进度明显滞后的项目省份，要按照《项目管理方案》要求落实年度工作计划，对项目进度迟缓的县（市、区），利用督导检查、通报等方式，督促项目县尽快推进执行进度，确保工作质量，如期完成工作。附件：中央补助地方地方病防治项目执行情况统计表（表1-9）

二〇一〇年九月三日

表1 中央补助资金落实及地方配套经费情况统计表

省份	中央财政补助资金						地方配套经费（万元）
	补助资金总额（万元）	实际到位金额（万元）	资金到位率（%）	其中县级补助资金
	补助资金总额（万元）	实际到位金额（万元）	资金到位率（%）	补助金额（万元）	实际到位金额（万元）	到位率（%）
北　京	27	27	100	20	20	100	0
天　津	42	42	100	21.5	0	0	0
河　北	386	386	100	252	0	0	0
山　西	398	398	100	184	150	81.5	0
内蒙古	625	625	100	428	387.7	90.6	90
辽　宁	274	0	0	171.3	0	0	0
吉　林	283	283	100	131	121	92.4	0
黑龙江	398	0	0	129	0	0	0
上　海	24	24	100	17.4	11	63.2	0
江　苏	149	149	100	122	122	100	69
浙　江	107	0	0	87	0	0	0
江　西	208	208	100	127.7	127.7	100	50
山　东	454	454	100	212.2	39.2	18.5	0
河　南	363	363	100	256.5	209.4	81.6	151
湖　北	1147	1147	100	1079	936.5	86.8	80
湖　南	4261	4261	100	4175.6	4135.6	99.0	0
广　东	165	0	0	131	0	0	0
广　西	271	271	100	166	137	82.5	67
海　南	238	238	100	203	203	100	0
重　庆	210	210	100	109.2	109.2	100	30
四　川	1729	1729	100	1577.2	1415.9	89.8	854
贵　州	22375	22375	100	22161	20309	91.6	9428
云　南	7602	7602	100	7357	7353.7	99.9	40
西　藏	688	0	0	582	0	0	0
陕　西	449	449	100	279.3	0	0	6.1
甘　肃	485	485	100	301	160	53.2	10
青　海	355	0	0	260	0	0	0
宁　夏	215	215	100	99	98.6	99.6	29
新　疆	868	868	100	662	8.5	1.3	0
兵　团	208	208	100	141	0	0	0
合　计	45004	43415	96.5	41442.9	36155	87.2	10904.1

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表2　改炉改灶项目完成情况统计表

省　份	任务数（万户）	完成数（万户）	完成率（%）
贵　州	55	38.5	70.0
云　南	17.5	13.1	74.7
湖　南	10	2.3	23.0
湖　北	2.3	1.1	48.3
四　川	1.7	0.8	47.9
河　南	0.5	0.5	100.0
合　计	86.5	56.3	64.7

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表3　饮茶型氟中毒防治项目执行情况统计表

省　份	项目县数	计划村数	完成村数	完成率（%）
内蒙古	6	30	30	100
四　川	4	20	20	100
西　藏	7	35	10	28.6
甘　肃	2	10	5	50.0
青　海	4	20	20	100
宁　夏	1	5	0	0
新　疆	3	15	5	33.3
合　计	27	135	90	66.7

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表4 饮水型地方性氟中毒防治项目执行情况统计表

省　份	项目县数	监测供水工程			病情调查
省　份	项目县数	计划数	完成数	完成率（%）	计划村数	完成村数	完成率（%）	检查氟斑牙人数	检查氟骨症人数
北　京	1	10	10	100	3	3	100	-	-
天　津	3	30	30	100	9	9	100	584	457
河　北	10	90	90	100	30	25	83.3	1212	951
山　西	6	48	48	100	18	18	100	1860	3961
内蒙古	10	76	76	100	30	23	76.7	1164	1068
辽　宁	6	60	251	418.3	18	13	72.2	907	663
吉　林	5	50	50	100	15	12	80.0	267	501
黑龙江	7	27	24	88.9	21	24	114.3	1452	6160
江　苏	3	30	380	1266.7	9	9	100	664	477
浙　江	2	20	26	130	6	3	50.0	78	0
江　西	2	10	0	0	6	0	0	0	50
山　东	10	100	207	207	30	21	70.0	1094	1046
河　南	10	100	205	205	30	55	183.3	4653	1011
湖　北	2	20	67	335	6	30	500	900	2194
湖　南	1	3	3	100	3	3	100	640	206
广　东	2	20	0	0	6	0	0	0	0
广　西	2	13	13	100	6	0	0	90	0
重　庆	1	10	0	0	3	0	0	0	0
四　川	1	7	7	100	3	7	233.3	960	50
云　南	1	10	33	330	3	3	100	40	160
西　藏	1	10	0	0	3	0	0	0	0
陕　西	5	45	25	55.6	15	9	60.0	682	300
甘　肃	6	54	50	92.6	18	15	83.3	1652	4401
青　海	4	40	40	100	12	12	100	805	600
宁　夏	9	27	27	100	27	27	100	1640	1148
新　疆	10	36	0	0	30	6	20.0	0	50
兵　团	4	40	214	535	12	33	275	6469	39
合　计	124	986	1876	190.3	372	360	96.8	27813	25493

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表5 饮水型砷中毒防治项目执行情况统计表

省　份	监测供水工程			监测			病情调查
省　份	计划数	完成数	完成率（%）	计划村数	完成村数	完成率（%）	计划村数	完成村数	完成率（%）
山　西	18	4	22.2	14	14	100	45	45	100
内蒙古	50	45	90.0	38	38	100	91	91	100
吉　林	55	54	98.2	9	2	22.2	19	9	47.4
黑龙江	-	-	-	-	-	-	2	7	350.0
江　苏	22	22	100	2	2	100	20	28	140.0
江　西	-	-	-	-	-	-	2	0	0
山　东	-	-	-	-	-	-	2	0	0
湖　北	50	50	100	3	3	100	28	55	196.4
四　川	-	-	-	-	-	-	3	0	0
云　南	1	1	100	3	3	100	20	16	80.0
甘　肃	3	3	100	5	5	100	14	14	100
青　海	20	20	100	3	3	100	2	2	100
宁　夏	5	5	100	5	5	100	25	25	100
新　疆	6	0	0	4	0	0	85	0	0
兵　团	202	202	100	6	6	100	45	28	62.2
合　计	439	413	94.1	92	81	88.0	403	320	79.4

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表6　碘缺乏病防治项目执行情况统计表

省份	碘盐监测				县级考评			高危监测				应急补碘
省份	计划县数	完成县数	完成率（%）	检测盐样份数	完成县数	达标县数	达标率（%）	计划县数	完成县数	完成率（%）	检查人数	计划数（万）	完成数（万）	完成率（%）
北　京	18	18	100	5232	18	18	100	-	-	-	-	-	-	-
天　津	18	18	100	6817	17	17	100	3	0	0	0	-	-	-
河　北	167	167	100	45486	141	141	100	7	3	42.9	958	-	-	-
山　西	119	119	100	36366	119	119	100	-	-	-	-	-	-	-
内蒙古	101	101	100	29556	101	101	100	-	-	-	-	-	-	-
辽　宁	101	101	100	33440	101	101	100	-	-	-	-	-	-	-
吉　林	60	60	100	17402	60	60	100	-	-	-	-	-	-	-
黑龙江	132	132	100	33020	113	113	100	1	1	100	4537	-	-	-
上　海	19	19	100	11484	19	17	89.5	-	-	-	-	-	-	-
江　苏	107	107	100	31078	104	104	100	-	-	-	-	-	-	-
浙　江	90	90	100	26217	89	89	100	1	1	100	1500	-	-	-
江　西	99	99	100	28656	99	99	100	1	0	0	-	-	-	-
山　东	120	120	100	34724	85	85	100	4	0	0	0	-	-	-
河　南	156	156	100	46009	152	150	98.7	3	0	0	0	-	-	-
湖　北	83	102	122.9	29715	99	99	100	-	-	-	-	-	-	-
湖　南	122	122	100	35425		0	-	-	-	-	-	-	-	-
广　东	123	123	100	35617	123	123	100	10	0	0	0	-	-	-
广　西	109	109	100	30899	109	105	96.3	4	1	25.0	8500	-	-	-
海　南	21	21	100	6150	22	19	86.4	6	2	33.3	480	39	0	0
重　庆	40	40	100	14203	40	40	100	-	-	-	-	-	-	-
四　川	182	182	100	61416	182	182	100	1	2	200	490	1	0	0
贵　州	88	88	100	25488	88	88	100	-	-	-	-	-	-	-
云　南	129	129	100	45722	129	128	99.2	1	0	0	0	5	0	0
西　藏	73	42	57.5	-	10	-	-	47	0	0	0	5.5	0	0
陕　西	107	107	100	33159	107	106	99.1	-	-	-	-	-	-	-
甘　肃	87	87	100	25010	87	83	95.4	2	1	50.0	240	5	3.2	64.4
青　海	43	37	86.0	10999	37	-	-	3	3	100	721	5.5	0	0
宁　夏	22	22	100	6432	22	22	100	-	-	-	-	-	-	-
新　疆	94	94	100	39504	77	70	90.9	9	10	111.1	-	29	32	110.3
兵　团	14	14	100	4067	2	1	50.0	1	0	0	-	-	-	-
合　计	2644	2626	99.3	789293	2352	2280	96.9	104	24	23.1	17426	90	35.2	39.1

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表7　大骨节病防治项目执行情况统计表

省份	计划县数	完成县数	病情监测			临床检查人数	x线检查人数
省份	计划县数	完成县数	计划村数	完成村数	完成率（%）	临床检查人数	x线检查人数
河　北	1	1	4	4	100	300	207
山　西	2	2	8	7	87.5	504	404
内蒙古	3	3	12	12	100	969	752
辽　宁	1	1	4	4	100	397	241
吉　林	4	4	16	14	87.5	1783	1252
黑龙江	8	8	32	24	75.0	3565	1579
河　南	1	1	4	7	175.0	351	214
四　川	6	6	24	38	158.3	1973	1799
西　藏	7	7	28	28	100	2170	2169
陕　西	7	7	28	28	100	2331	1484
甘　肃	7	7	28	28	100	2265	1039
青　海	3	3	12	6	50.0	300	500
合　计	50	50	200	200	100	16908	11640

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表8 克山病防治项目执行情况统计表

省份	病例搜索				重点监测			病人治疗
省份	计划县数	完成县数	完成率（％）	搜索医疗机构数	计划县数	完成县数	完成率（％）	计划人数	完成人数	完成率（％）
河　北	5	3	60.0	184	4	3	75.0		-	-
山　西	5	5	100	17	4	11	275.0		-	-
内蒙古	7	7	100	311	6	6	100	50	55	110.0
辽　宁	2	2	100	37	2	0	0		-	-
吉　林	10	10	100	115	8	10	125		-	-
黑龙江	14	13	92.9	44	12	10	83.3		-	-
山　东	7	6	85.7	75	6	7	116.7	100	105	105.0
河　南	2	2	100	21	2	2	100		-	-
重　庆	5	1	20.0	38	4	0	0		-	-
四　川	22	22	100	313	18	27	150.0	100	116	116.0
云　南	17	17	100	169	14	20	142.9		-	-
陕　西	10	10	100	84	8	8	100		-	-
甘　肃	14	14	100	150	12	11	91.7	100	174	174.0
合　计	120	112	93.3	1558	100	115	115.0	350	450	128.6

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。表9 健康教育项目执行情况统计表

省　份	计划乡数	开展乡数	开展率（%）	覆盖人口数（万人）
北　京	6	6	100	44.0
天　津	6	3	50	2.1
河　北	150	107	71.3	420.4
山　西	111	112	100.9	124.3
内蒙古	207	198	95.7	350.6
辽　宁	123	162	131.7	392.2
吉　林	42	39	92.9	122.2
黑龙江	81	141	174.1	315.7
上　海	6	6	100	36.8
江　苏	15	15	100	22.5
浙　江	15	17	113.3	198.7
江　西	66	43	65.2	76.1
山　东	198	247	124.7	1043.6
河　南	141	137	97.2	748.2
湖　北	66	173	262.1	812.0
湖　南	78	0	0	0
广　东	24	24	100	165.6
广　西	123	223	181.3	617.9
海　南	9	9	100	27.0
重　庆	57	27	47.4	3.9
四　川	222	551	248.2	-
贵　州	135	-	-	-
云　南	171	763	446.2	1799.3
西　藏	78	0	0	0
陕　西	180	183	101.7	406.1
甘　肃	150	199	132.7	262.7
青　海	60	-	-	-
宁　夏	48	48	100	-
新　疆	162	517	319.1	1071.1
兵　团	81	742	916.0	215.1
合　计	2811	4692	166.9	9278.1

注：数据统计截止时间为2010年8月18日。

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卫生部疾病预防控制局关于2009年度中央补助地方地方病防治项目督导情况的通报

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