山东省卫生厅关于开展卫生系统深化医改工作督导检查的通知
【颁发部门】 山东省卫生厅
【发文字号】 鲁卫办字[2010]74号
【颁发时间】 1970-08-21
【实施时间】 1970-08-21
【效力属性】 有效
各市卫生局，厅机关有关处室：
为全面了解各地深化医改工作进展情况，督促落实《2010年度深化医药卫生体制改革任务责任状》确定的各项任务，我厅定于9月下旬开展卫生系统深化医改工作督导检查。现将有关事项通知如下：
一、督查内容
主要是全省卫生系统2010年医改工作部署会议和《2010年度深化医药卫生体制改革任务责任状》确定的各项任务落实情况。包括组织领导、工作进展、存在问题和经验做法。
㈠组织领导。包括贯彻全省会议、出台政策文件、建立组织机构、分解落实责任、医改信息统计特别是联络员队伍建设等情况。
㈡工作进展。重点包括：新农合配套资金落实、提高报销比例、提高重大疾病保障水平试点；基本药物制度配套政策落实、扩大实施范围准备工作、实施效果；中央、省规划支持卫生建设项目和“卫生强基工程”开展情况；农村地区基本公共卫生服务项目进展，重大公共卫生服务项目任务分解和配套经费落实；公立医院改革试点开展情况；网上药品集中采购情况等。
㈢存在问题。在推动五项重点改革过程中，卫生系统面临的主要困难和问题，并提出切实可行的政策建议。在分析客观问题的同时，重点对主观方面的问题进行剖析。重点督导五项重点改革中可能出现的问题，如以基本药物为例，是否严格执行基本药物政策，不折不扣地落实零差率销售政策，未搞双规制等。
㈣经验做法。汇总提炼工作中各地各单位涌现出的好做法、好经验。
二、人员及时间安排
组成10个督导检查组，分别由一名厅领导带队，每组5-6人，统一从厅机关抽调。具体分组见附件1。
时间安排为9月下旬，具体时间由各督查组与相关市卫生局商定。
三、督查方式
督导检查工作采取听汇报、召开座谈会、实地检查、问卷调查、查阅资料等方式进行。听取市及县（市、区）卫生局深化医改工作情况汇报；举行卫生行政部门、医疗卫生机构负责人以及医务人员代表参加的座谈会；每市随机抽取1-2个县（市、区），实地考察1-2所市级医疗卫生机构，每县（市、区）考察2所基层医疗卫生机构和2个村卫生室；查阅医改相关文件资料。问卷调查表见附件2。
四、有关要求
㈠请各市按照本通知要求，认真做好督导检查的各项准备工作，包括汇报材料、考察路线、表格填写及相关文件资料等。汇报材料主要包括组织领导、工作进展及存在的问题、下步打算、意见建议等，内容要翔实，数据要准确，重点要突出。
㈡督查结束后，各组负责撰写督导报告，重点包括各市工作开展情况、存在的主要问题、发现的好经验做法及相关政策建议。请各组督查后一周内完成督导报告，经带队厅领导签字同意后报厅医改办。厅医改办及时进行汇总整理，并将督导结果反馈省领导、省医改办和各市委、市政府。
厅医改办联系人：刘清明 胡军
电话：0531-67876306，67876295（兼传真）
邮箱：wstygbgs@163.com
附件：1、督查组人员名单
2．深化医改工作情况调查表
二〇一〇年九月十七日
附件1：
督查组人员名单
第一组
组 长：包文辉
副组长：张立祥 邱枫林
成 员：黄杰 迟蔚蔚 韩祥金（联络员，13064047494）
督查市：东营市 滨州市
第二组
组 长：刘奇
副组长：刘绍绪
成 员：毕可良 陈国锋 胡军 （联络员，13869192126）
督查市：烟台市威海市
第三组
组 长：康永军
副组长：王辉
成 员：贾青顺 梁军 刘清明（联络员，13964070834）
督查市：德州市 聊城市
第四组
组 长：王同君
副组长：韩东
成 员：王萱 李明 高晖 （联络员，13791122615）
督查市：济宁市
第五组
组 长：仇冰玉
副组长：丁凤深
成 员：许洪昌 谭成森 王南南（联络员，15953104929）
督查市：淄博市 潍坊市
第六组
组 长：李仲军
副组长：张爱国
成 员：王志锋 王燕 魏传永（联络员，13505317039）
督查市：青岛市
第七组
组 长：袭 燕
副组长：万书臻
成 员：刘桂刚 马强 吴琪（联络员，13505317835）
督查市：菏泽市枣庄市
第八组
组 长：刘玉芹
副组长：马立新
成 员：白同禹 王海明 聂雷（联络员，15063379623）
督查市：济南市泰安市
第九组
组 长：王元宁
副组长：宗玲
成 员：孙晓筠 姚圣宽 亓玢 （联络员，13869195559）
督查市：日照市莱芜市
第十组
组 长：于淑芳
副组长：董树山
成 员：盖英群 李慧勇 谢峰（联络员，15866785996）
督查市：临沂市
附件2：
市深化医改工作情况调查表
一、组织领导情况
1．市卫生局（是、否）已召开会议，对2010年度卫生系统医改工作作出安排；如召开，会议时间： ；
2．本市由卫生部门牵头制定或配合其他部门制定下发的医改文件（各督查组带回）；
3．市卫生局（是、否）成立深化医改工作组织领导机构，领导小组办公室设在 ；（是、否）成立医改专门工作班子，专职负责医改工作，如成立，联系人： ，职务： ，联系方式： ；
4．（是、否）建立医改目标责任制，将医改任务分解落实到各县（市、区）和机关各科（处）室（如有，各督查组带回）；
5．（是、否）建立医改信息统计制度，（是、否）纳入年度考核，（是、否）有医改专职信息联络员负责医改信息收集、汇总、分析工作；如有，联络员： ，联系方式： 。
二、新农合制度建设情况
1．本市有 个县（市、区）建立了新农合制度，覆盖人口 万人，参合率达到 %；
2．本市新农合财政补助（是、否）提高到每人每年120元，人均筹资水平 元/人，应筹集基金 亿元，到位基金 亿元，到位率 %；截至今年第二季度，住院补偿支出 亿元，占基金支出总额的 %，门诊补偿支出 亿元，占基金支出总额的 %；
3．本市（是、否）已经实现市内医疗费用即时结报，有 个县（市、区）实现统筹地区内即时结报，占%；有 个县（市、区）实行了门诊统筹，占%；统筹地区门诊补偿比例 %；
4．本市（是、否）开展农村儿童重大疾病医疗保障试点，如开展，时间 ，试点地区 ，病种 ；（是、否）开展按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革试点，如开展，时间 ，试点地区 ，类型（如开展按病种付费试点，提供病种明细表）。
三、基本药物制度实施情况
1、本市卫生局（是、否）设立负责基本药物制度的科（处）室；如未设立，基本药物制度实施工作负责科（处）室为 ；
2.本市共有 个确定先行实施基本药物制度县（市、区），其中2010年度确定的县（市、区）： ；确定先行实施的县（市、区）中，到目前为止已有 个县（市、区）的 家基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，共涵盖了 个乡镇卫生院、 个城市社区卫生服务机构（其中，中心 家，站 家），覆盖率%。目前仍未实行基本药物零差率销售的县（市、区）： ；
3.本市已有 个先行实施基本药物制度的县（市、区）将一体化管理的村卫生室纳入实施范畴，分别是： ；先行实施基本药物制度村卫生室共 家，涉及乡村医生人；
4.市级（是、否）开展各级管理人员和业务人员政策及合理用药的培训工作；共举办政策培训班 期，培训人员 人次；业务培训班 期，培训人员 人次；
5.制度实施以来，先行实施基本药物制度的基层医疗卫生机构总收入 万元，其中药品销售金额 万元，基本药物销售 万元，基本药物销售额占药品销售总额的比例%；实施基本药物制度后药品平均降价幅度 %。
6. 本市基层医疗机构实行药物零差价销售后，财政补偿总额 万元，其中，市级 万元，县级 万元。
四、基层医疗卫生服务体系建设情况
1．本市去年以来中央规划支持基层医疗卫生机构建设项目共 个，地方应配套资金 万元，实际落实资金 万元，完工 个，完工率为%，其中，规划建设县医院 个，完工个，乡镇卫生院个，完工个；省规划支持村卫生室建设项目个，完工 个，考核验收 个，应配套资金 万元，实际落实资金 万元；
2．截至目前，本市累计建设社区卫生服务机构个，其中，中心个、站个，覆盖人口 万人，覆盖率达 %；
3．“卫生强基工程”实施以来，有个市级医院帮扶个县级医院和 个社区卫生机构，派出人员名；个县级医院帮扶 个乡镇卫生院和 个社区卫生机构，派出人员 名； 有个乡镇卫生院帮扶个村卫生室，派出人员 名；
4．本市在岗培训乡镇卫生人员人次、城市社区卫生服务人员人次，乡村医生人次；
5．本市（是、否）实施全科方向的住院医师规范化培训工作，安排名基层在岗卫生人员进行全科医生转岗培训； 县级医院有名卫生人员到三级医院进修学习；乡镇卫生院有 名卫生技术骨干到县级以上医院进修学习；
6．本市共有 个乡镇卫生院，其中 个完成人员、业务、经费上划县级管理，上划管理率为%；
7. 应参加全省网上集中采购的药品品规共个，实现网上采购药品品规个；应参加集中采购的医疗机构 个，实际参加集中采购的医疗机构 个；网上药品集中采购金额 万元，今年比去年增加%。
五、促进基本公共卫生服务逐步均等化情况
1．本市城市社区居民健康档案建档率为 %，电子健康档案建档率 %，农村建档率 %；健康教育网络覆盖率城市 %，农村 %；0－3岁儿童保健管理率城市 %，农村 %；孕产妇保健管理率城市 %，农村 %；65岁及以上老年人社区保健管理率城市 %，农村 %；高血压、糖尿病患者管理率城市分别为 %、 %，农村分别%、 %；重性精神疾病患者管理率城市 %，农村 %；
2．基本公共卫生服务项目经费国家和省、市、县三级配套比例为 （市、县级配套资金落实情况提供文字材料，农村地区未配套的需作出说明）；
3．2009和2010年度15岁以下儿童乙肝疫苗补种任务总量分别为 人份、人份，分别完成 人份、人份，完成率分别为 %、%；
4．2009和2010年度农村孕产妇住院分娩补助任务总量分别为 人、人，分别完成 人、 人，完成率分别为 %、 %；2010年度农村妇女免费增补叶酸任务总量为 人，完成 人，完成率为 %；农村妇女免费增补叶酸服用率%；
5．2009和2010年度贫困白内障患者复明手术任务总量分别为 例、 例，分别完成 例、例，完成率分别为%、 %；本市有 个县（市、区）建立健全初级眼保健服务网络；
6．2009和2010年度，分别为名、名农村妇女进行宫颈癌检查，分别完成人、人，完成率分别为 %、 %；分别为名、 名农村妇女进行乳腺癌检查，分别完成人、
人，完成率分别为%、 %；
7．2009和2010年度无害化卫生厕所建设任务分别为户、
户，分别完成 户、户，完成率分别为%、 %；2009年度农村饮水安全工程水质卫生监测项目工程 处，采集枯水期水样 份，采集丰水期水样 份。
8．重大公共卫生服务项目市、县配套资金和工作经费落实情况作出说明（由督查组带回）。
9．疾病预防控制等专业机构（是、否）参与对基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的技术指导，如是，请提供开展情况和相关文件。（由督导组带回）
六、公立医院改革试点情况
1．本市选择个县（市、区）和家公立医院开展综合或单位改革试点；
2．本市推行同级医疗机构检查结果互认的单位有个；开展预约诊疗工作的三级医院个，二级医院个；
3．本市（是、否）出台鼓励发展民营医疗机构的文件；如出台，时间 ，文件名称 ；本市（是、否）制定部分公立医院积极稳妥转制为非公立医院的政策并组织实施；
4．开展“临床路径”试点的公立医院有个；按照电子病历国家标准和规范建立信息系统的公立医院有个；开展绩效考核的公立医院有个； 开展院务公开的公立医院有 个；开展志愿者服务的公立医院有个；开展优质护理服务示范工程医院有个，试点病房个；
5. 本市（是、否）建立医患纠纷第三方调解机制，发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险。
七、经验做法
本市包括各县（市、区）和基层医疗机构在深化医改工作中的典型经验和做法，特别是值得推广的单项工作经验和典型事例（由督导组带回）。
八、问题及意见建议
1．本市在深化医改工作中遇到的主要困难和问题；
2．进一步推动医改工作的意见建议。
