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四川省发展和改革委员会关于调整四川省政府定价药品目录的通知


【颁发部门】 四川省发展和改革委员会

【发文字号】 川发改价格[2010]1001号

【颁发时间】 1970-08-21

【实施时间】 1970-08-21

【效力属性】 有效


各市(州)物价局,各扩权试点县(市)物价局: 四川省人力资源和社会保障厅已公布2010版《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2010版《四川省医保目录》)。根据《国家发展改革委关于调整<国家发展改革委定价药品目录>等有关问题的通知》(发改价格〔2010〕429号)精神,现将调整后的《四川省定价药品目录》印发给你们,并结合实际提出以下实施意见,请一并贯彻执行。 一、四川省定价药品范围 (一)2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2009版《医保目录》的西药非处方药剂型,以及调剂进入2010版《四川省医保目录》)的乙类西药(含未列入2010版《四川省医保目录》的剂型)。 (二)列入国家2009版《医保目录》的非处方中成药,以及调剂进入2010版《四川省医保目录》的中成药和民族药。 (三)医院自制制剂药品和列入2010版《四川省医保目录》的中药饮片。 (四)未纳入《国家发展改革委定价药品目录》和《四川省定价药品目录》的药品,实行市场调节价,由企业自主制定价格。 (五)《四川省定价药品目录》将依据2010版《四川省医保目录》的调整和市场变化等情况相应调整。《四川省定价药品目录》具体品种见附件二、附件三、附件四、附件五。 二、四川省定价药品的定价形式和内容 列入2010版《四川省定价药品目录》的品种,实行政府指导价,定价内容为零售价格。具体定价形式为最高零售价格,即经营者可以向下浮动价格,不得上浮。 三、其它有关问题 (一)对四川省定价的药品,国家发改委和我委已制定公布价格的,可继续按公布价格执行。国家发改委和我委未制定公布价格的,可暂按我委已公布的挂网后临时零售价格执行。 (二)在我委制定政府指导价的药品中,凡在省内首次上市销售、尚无市场价格的品种或剂型,生产(进口代理)企业应在上市销售前向我委申报价格,我委将按规定的定价程序、定价办法制定临时零售价格。 上述规定自2010年12月1日起执行,此前有关规定与本通知相抵触的,一律以本通知为准。 附件一、国家发展改革委关于调整《国家发展改革委定价药品目录》等有关问题的通知(略) 附件二、四川省定价药品目录(西药部分) 附件三、四川省定价药品目录(中成药部分) 附件四、四川省定价非处方药剂型目录(西药部分) 附件五、四川省定价非处方药剂型目录(中成药部分)

2010年10月21日
附件二: 四川省定价药品目录(西药部分)

序号

四川医保编号

药品名称

剂型

1

5

双氯青霉素

口服常释剂型

2

8

萘夫西林

注射剂

3

10

氨苄西林

口服常释剂型

4

15

呋布西林

注射剂

5

24

氟氯西林阿莫西林

口服常释剂型

6

30

头孢替唑

注射剂

7

38

头孢克肟

注射剂

8

39

头孢泊肟酯

口服液体剂

9

40

头孢妥仑匹酯

口服常释剂型

10

48

头孢匹胺

注射剂

11

49

头孢哌酮他唑巴坦

注射剂

12

50

头孢曲松他唑巴坦

注射剂

13

53

头孢噻利

注射剂

14

59

厄他培南

注射剂

15

60

阿米卡星

滴眼剂

16

61

庆大霉素

口服液体剂

17

67

丁胺卡那霉素

注射剂

18

68

西索米星

注射剂

19

69

氯霉素

眼膏剂

20

 

氯霉素

滴耳剂

21

81

依托红霉素

颗粒剂

22

 

依托红霉素

口服常释剂型

23

87

克林霉素棕榈酸酯

颗粒剂

24

93

复方磺胺甲噁唑

颗粒剂

25

97

磺胺甲噁唑

口服常释剂型

26

98

复方磺胺嘧啶

口服常释剂型

27

108

依诺沙星

口服常释剂型

28

 

依诺沙星

注射剂

29

 

依诺沙星

滴眼剂

30

109

司帕沙星

口服常释剂型

31

110

帕珠沙星

注射剂

32

111

加替沙星

口服常释剂型

33

 

加替沙星

注射剂

34

112

甲硝唑

缓释控释剂型

35

113

奥硝唑

口服常释剂型

36

116

苯酰甲硝唑

口服常释剂型

37

149

阿昔洛韦

眼膏剂

38

151

伐昔洛韦

缓释控释剂型

39

170

穿琥宁

注射剂

40

190

复方阿苯达唑

口服常释剂型

41

196

布洛芬

缓释混悬剂

42

198

双氯芬酸

凝胶剂

43

200

安乃近

滴鼻剂

44

 

安乃近

注射剂

45

215

贝诺酯

散剂

46

 

贝诺酯

口服常释剂型

47

216

芬布芬

口服常释剂型

48

228

酚美愈伪麻

口服常释剂型

49

229

氯唑沙宗

口服常释剂型

50

230

酚氨咖敏

口服常释剂型

51

 

酚氨咖敏

颗粒剂

52

231

氨酚黄那敏

颗粒剂

53

246

地佐辛

注射剂

54

257

复方曲马多

口服常释剂型

55

272

达克罗宁

口服液体剂

56

288

维生素a

丸剂

57

298

复合维生素b

注射剂

58

306

磷酸氢钙

口服常释剂型

59

308

硫酸锌

颗粒剂

60

312

复方氨基酸(17aa)

注射剂

61

361

结合雌激素

软膏剂

62

367

复方雌孕(ⅲ)

口服常释剂型

63

390

米格列醇

口服常释剂型

64

398

甲基硫氧嘧啶

口服常释剂型

65

410

氯屈膦酸二钠

注射剂

66

427

甘露聚糖肽

口服常释剂型

67

 

甘露聚糖肽

注射剂

68

 

甘露聚糖肽

口服液体剂

69

436

胸腺五肽

注射剂

70

437

胎盘多肽

注射剂

71

438

转移因子

注射剂

72

507

紫杉醇脂质体

注射剂

73

527

斑蝥酸钠维生素b6

注射剂

74

590

脑苷肌肽

注射剂

75

591

小牛血清去蛋白

注射剂

76

603

甲氯芬酯 

注射剂

77

624

乙酰谷酰胺

注射剂

78

649

泰必利

口服常释剂型

79

654

艾司唑仑

注射剂

80

684

氨溴索

缓释控释剂型

81

689

福多司坦

口服常释剂型

82

690

复方甘草氯化铵

口服常释剂型

83

708

福莫特罗

口服常释剂型

84

713

复方氯丙那林溴己新

口服常释剂型

85

732

硫糖铝

混悬凝胶剂

86

732

硫糖铝

咀嚼片

87

736

铝碳酸镁

咀嚼片

88

748

多酶

口服常释剂型

89

749

胃蛋白酶

口服常释剂型

90

804

复方二氯醋酸二异丙胺

注射剂

91

814

美辛唑酮

栓剂

92

824

l-谷氨酰胺

口服常释剂型

93

825

复方谷氨酰胺

口服常释剂型

94

826

维酶素

口服常释剂型

95

916

硫酸软骨素

口服常释剂型

96

927

环磷腺苷葡胺

注射剂

97

928

参芎葡萄糖

注射剂

98

932

氯噻酮

口服常释剂型

99

938

甘油氯化钠

注射剂

100

945

复方蓝棕果

口服常释剂型

101

975

输血用枸橼酸钠

注射剂

102

982

右旋糖酐铁

口服常释剂型

103

988

多糖铁复合物

口服常释剂型

104

1013

转化糖电解质

注射剂

105

1018

枸橼酸钾

口服液体剂

106

1024

钠钾镁钙葡萄糖

注射剂

107

1029

聚明胶肽

注射剂

108

1095

复方妥布霉素

滴眼剂

109

1112

消旋山莨菪碱

滴眼剂

110

1144

硼酸冰片

滴耳剂

111

1147

丁硼

软膏剂

112

1148

复方氯己定

外用液体剂

113

1149

浓碘甘油

外用液体剂

114

1150

西地碘

口服常释剂型

115

1152

缩宫素

喷雾剂

116

1164

聚维酮碘

外用液体剂

117

 

聚维酮碘

栓剂

118

1244

卡介菌多糖、核酸制剂

注射剂

附件三: 四川省定价药品目录(中成药部分)

序号

四川医保编号

药品名称

备注

1

11

散寒解热口服液

 

2

12

杏苏合剂

 

3

30

抗感颗粒

 

4

31

羚羊感冒片

 

5

32

桑姜感冒片

 

6

33

夏桑菊颗粒

 

7

34

银柴颗粒(合剂)

 

8

35

感冒止咳冲剂

 

9

36

麻杏甘石软胶囊

 

10

37

银翘伤风胶囊

 

11

38

感冒灵胶囊

 

12

39

小儿退热口服液

 

13

47

玉屏风软胶囊

 

14

50

屏风生脉胶囊

 

15

51

参苏感冒片

 

16

55

风油精

 

17

56

十滴水胶丸

 

18

73

轻舒颗粒

 

19

85

黄连解毒丸

 

20

86

板蓝根咀嚼片

 

21

 

板蓝根注射液

 

22

88

注射用清开灵(冻干)

 

23

116

风热清口服液

 

24

117

猴耳环消炎片

 

25

118

复方板蓝根颗粒

 

26

119

复方穿心莲片

 

27

120

芩连胶囊

 

28

121

银黄含片

 

29

140

益肝颗粒

 

30

141

龙胆泻肝口服液

 

31

181

香砂养胃软胶囊

 

32

192

半夏止咳糖浆

 

33

210

桔梗冬花片

 

34

211

咳速停糖浆

 

35

212

咳特灵片(胶囊)

 

36

213

小儿止咳糖浆

 

37

217

川贝枇杷糖浆

 

38

231

百咳静糖浆

 

39

232

小儿肺热咳喘颗粒

 

40

233

竹沥胶囊

 

41

234

复方川贝止咳糖浆

 

42

241

橘红化痰片

 

43

259

补肾防喘片

 

44

260

益肺胶囊

 

45

261

安宫牛黄散

 

46

270

牛黄醒脑丸

 

47

301

健脾糕片

 

48

302

大山楂丸

 

49

325

河车大造丸

 

50

335

乙肝扶正胶囊

 

51

343

龟鹿二胶丸

 

52

344

五子衍宗丸

 

53

372

降糖宁胶囊

 

54

373

芪明颗粒

 

55

374

渴络欣胶囊

 

56

379

生脉饮口服液

 

57

381

天王补心丹

 

58

386

枣仁安神液

 

59

387

五味子糖浆

 

60

388

复方天麻颗粒(胶囊)

 

61

410

三七止血胶囊

 

62

434

地奥心血康软胶囊

 

63

451

注射用丹参

 

64

460

保心宁片

 

65

470

丹芎通脉颗粒

 

66

487

五灵止痛胶囊

 

67

488

舒胸片(颗粒)

 

68

489

红花黄色素注射剂

 

69

509

益脑宁片

 

70

510

脑络通胶囊

 

71

522

逍遥合剂

 

72

533

玄胡止痛片

 

73

537

元胡止痛口服液(分散片)

 

74

539

颠茄酊

 

75

564

六味木香胶囊

 

76

565

安胃颗粒

 

77

566

溃疡灵胶囊

 

78

567

陈香露白露片

 

79

568

复方元胡止痛片

 

80

584

健胃消食片

 

81

608

天麻蜜环菌片

 

82

609

复方羊角颗粒

 

83

622

小儿惊风七厘散

 

84

623

玉真散

 

85

664

昆明山海棠片

 

86

677

伤湿祛痛膏

 

87

685

风湿关节炎片

 

88

692

强肾片

 

89

720

石淋通颗粒

 

90

721

清淋颗粒(冲剂)

 

91

757

决明降脂胶囊

 

92

758

解毒降脂片

 

93

759

调脂片

 

94

766

胆舒胶囊(片、滴丸、软胶囊)

 

95

800

烧伤止痛膏

 

96

815

京万红痔疮膏

 

97

822

五淋化石胶囊

 

98

865

灵芝胶囊

 

99

866

莲芪胶囊

 

100

867

回生口服液

 

101

868

芦笋胶囊

 

102

869

博尔宁胶囊

 

103

877

妇康宝口服液

 

104

878

妇康口服液

 

105

879

当归调经片

 

106

880

补血调经片

 

107

881

益母草注射液

 

108

897

益母颗粒

 

109

898

加味生化颗粒

 

110

923

维妇康洗液

 

111

924

洁尔阴泡腾片(洗液)

 

112

939

产妇安颗粒

 

113

940

女金丹丸

 

114

954

乳癖康片

 

115

963

止血祛瘀明目片

 

116

964

金珍滴眼液

 

117

965

明目地黄胶囊

 

118

990

鼻舒适片

 

119

991

苍耳子鼻炎胶囊

 

120

1011

余甘子喉片

 

121

1012

清喉利咽颗粒

 

122

1013

喉炎丸

 

123

1014

利咽解毒颗粒

 

124

1023

口炎颗粒

 

125

1037

中华跌打丸

 

126

1038

独圣活血片

 

127

1039

儿科七厘散

 

128

1040

正骨紫金丸

 

129

1041

接骨续筋片

 

130

1046

麝香舒活灵

 

131

1057

筋骨痛消丸

 

132

1058

活血镇痛胶囊

 

133

1072

麝香壮骨膏

 

134

1073

强腰壮骨膏

 

135

1074

消肿镇痛膏

 

136

1075

麝香狗皮膏

 

137

1076

药用灸条

 

138

1077

复方藏红花油

 

139

1106

防参止痒颗粒

 

140

1107

复方土荆皮酊

 

141

46

八味沉香散

民族药

142

47

沉香安神散

民族药

143

48

德都红花七味丸

民族药

144

49

二十五味竺黄散

民族药

145

50

寒水石二十一味散

民族药

146

51

七味诃子散

民族药

147

52

十三味红花丸

民族药

148

53

九味青鹏散

民族药

附件四: 四川省定价非处方药剂型目录(西药部分)

序号

国家医保编号

药品名称

剂型

1

49

庆大霉素

滴眼液(剂)

2

70

克林霉素

外用溶液剂

3

90

甲硝唑

凝胶剂

4

92

替硝唑

栓剂、阴道泡腾片、含漱液

5

115

克霉唑

栓剂、膜剂、阴道片剂、乳膏剂、软膏剂

6

116

咪康唑

阴道软胶囊

7

120

制霉素(别名“制霉菌素”)

阴道栓、阴道泡腾片

8

125

特比萘芬

乳膏剂

9

161

甲苯咪唑

片剂

10

164

哌嗪

片剂、锭剂(宝塔糖)

11

165

双羟萘酸噻嘧啶

片剂

12

171

布洛芬

缓释胶囊、缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬液、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂、乳膏、栓剂

13

172

对乙酰氨基酚

缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬滴剂、混悬液、口服溶液、口服液、溶液剂、糖浆剂

14

180

复方对乙酰氨基酚

片剂、片剂ⅱ

15

187

萘普生

胶囊、片剂、分散片、肠溶微丸胶囊、缓释胶囊、缓释片

16

189

双氯芬酸二乙胺

乳胶剂

17

194

氨基葡萄糖

胶囊

18

197

复方氯唑沙宗

片剂

19

198

氨酚咖黄烷胺

片剂

20

198

氨酚美伪

滴剂

21

198

氨酚美伪麻

片剂

22

198

氨酚美伪麻与苯酚伪麻

片剂

23

198

氨酚那敏三味浸膏

胶囊

24

198

氨酚烷胺咖敏

胶囊

25

198

氨酚烷胺那敏

胶囊

26

198

氨酚伪麻

胶囊、片剂、咀嚼片、颗粒剂

27

198

氨酚伪麻美那敏

片剂

28

198

氨酚伪麻那敏

胶囊、胶囊(夜用)、片剂、咀嚼片、溶液剂

29

198

氨金黄敏

颗粒剂

30

198

氨咖黄敏

胶囊、片剂

31

198

氨咖麻敏

胶囊

32

198

氨咖愈敏

溶液剂

33

198

贝敏伪麻

片剂

34

198

布洛伪麻

片剂、胶囊、分散片、颗粒剂

35

198

酚咖麻敏

胶囊

36

198

酚咖

片剂

37

198

酚麻美敏

片剂、片剂ⅲ、胶囊、胶囊ⅱ

38

198

酚麻美

软胶囊

39

198

酚美愈伪麻

口服液

40

198

酚明伪麻

片剂

41

198

复方氨酚美沙

糖浆剂

42

198

复方氨酚那敏

颗粒剂

43

198

复方氨酚葡锌

片剂

44

198

复方氨酚烷胺

胶囊、片剂、颗粒剂

45

198

复方北豆根氨酚那敏

片剂

46

198

复方贝母氯化铵

片剂

47

198

复方酚咖伪麻

胶囊

48

198

复方甘草氯化铵

糖浆剂

49

198

复方甘草浙贝氯化铵

片剂

50

198

复方氯丙那林鱼腥草素钠

片剂

51

198

复方枇杷氯化铵

糖浆剂

52

198

复方氢溴酸右美沙芬

胶囊、糖浆剂

53

198

复方忍冬藤阿司匹林

片剂

54

198

复方锌布

颗粒剂

55

198

复方盐酸伪麻黄碱

缓释胶囊

56

198

复方银翘氨敏

胶囊

57

198

复方愈创木酚磺酸钾

口服溶液

58

198

复方愈酚喷托那敏

糖浆剂

59

198

咖酚伪麻

片剂

60

198

复方氨酚肾素(别名“科达琳”)

片剂

61

198

柳酚咖敏

片剂

62

198

美尔伪麻

溶液剂

63

198

美酚伪麻

片剂

64

198

美敏伪麻

口服液

65

198

美扑伪麻

口服液、片剂

66

198

美息伪麻

片剂

67

198

美愈伪麻

胶囊、口服溶液、口服液

68

198

喷托维林氯化铵

片剂、糖浆剂

69

198

扑尔伪麻

片剂

70

198

双分伪麻

胶囊、片剂

71

198

双扑

口服液

72

198

双扑伪麻

胶囊、片剂、分散片、颗粒剂

73

198

伪麻那敏

胶囊、片剂

74

198

锌布

片剂

75

198

右美沙芬愈创甘油醚

糖浆剂

76

198

愈创维林那敏

片剂

77

198

愈酚喷托异丙嗪

颗粒剂

78

198

愈酚维林

片剂

79

198

愈酚伪麻

片剂、颗粒剂

80

198

愈美

胶囊、片剂、颗粒剂

81

221

罗通定

片剂

82

254

维生素a

胶丸

83

255

维生素b1

片剂

84

257

维生素b6

片剂

85

259

烟酸

片剂

86

261

维生素c(别名“抗坏血酸”)

片剂

87

264

复合维生素b

片剂

88

265

干酵母

片剂

89

270

碳酸钙

胶囊、片剂

90

271

碳酸钙d3(别名“维生素d3碳酸钙”)

片剂

91

274

硒酵母

片剂

92

312

曲安奈德

乳膏剂、软膏剂

93

336

炔诺酮

滴丸

94

338

米非司酮

片剂

95

486

去氯羟嗪

片剂

96

487

西替利嗪

片剂

97

491

氯雷他定

片剂、胶囊、分散片

98

494

茶苯海明

片剂

99

496

酮替芬

片剂、胶囊、鼻吸入气雾剂

100

571

谷维素

片剂

101

574

腺苷钴胺

片剂

102

630

氯美扎酮

片剂

103

637

羧甲司坦

片剂、口服溶液

104

638

乙酰半胱氨酸

喷雾剂

105

645

右美沙芬

胶囊、片剂、分散片、颗粒剂

106

649

二羟丙茶碱

片剂

107

658

氯丙那林

片剂

108

661

倍氯米松

鼻气雾剂

109

662

布地奈德

鼻喷雾剂

110

663

氟替卡松

鼻喷雾剂

111

665

色甘酸钠

滴鼻液(剂)、滴眼液(剂)、吸入用胶囊

112

672

大黄碳酸氢钠

片剂

113

674

枸橼酸铋钾

颗粒剂

114

676

复方铝酸铋

颗粒剂

115

678

胶体果胶铋

胶囊

116

679

硫糖铝

胶囊、片剂、分散片、混悬液

117

680

铝碳酸镁

片剂

118

685

西咪替丁

胶囊、片剂

119

693

胰酶

肠溶胶囊、肠溶片

120

701

溴丙胺太林

片剂

121

718

甘油

栓剂

122

721

蒙脱石

口服散剂

123

726

地衣芽孢杆菌活菌制剂

胶囊

124

729

双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂

胶囊、口服散剂

125

730

双歧杆菌活菌制剂

国家医疗保险报销的口服常释剂型

126

742

葡醛内酯

片剂

127

743

乳果糖

口服溶液

128

749

苯丙醇

胶丸

129

753

去氢胆酸

片剂

130

756

复方角菜酸酯

栓剂

131

759

二甲硅油

片剂

132

760

复方丙谷胺西咪替丁

片剂

133

760

复方颠茄铋镁

片剂

134

760

复方颠茄氢氧化铝

片剂、散剂

135

760

复方淀粉酶

口服溶液

136

760

复方雷尼替丁

胶囊

137

760

复方龙胆碳酸氢钠

片剂

138

760

复方芦荟维u

片剂

139

760

复方木香铝镁

片剂

140

760

复方木香小檗碱

片剂

141

760

复方尿囊素

片剂

142

760

复方嗜酸乳杆菌

片剂

143

760

复方碳酸钙

咀嚼片

144

760

复方维生素u

胶囊 

145

760

复方胃蛋白酶

颗粒剂

146

760

复方消化酶

胶囊

147

760

复方溴丙胺太林铝镁

片剂

148

760

复方延胡索氢氧化铝

片剂

149

760

复方胰酶

散剂

150

760

复合乳酸菌

胶囊

151

760

盖胃平

片剂

152

760

海藻酸铝镁

颗粒剂

153

760

硫糖铝小檗碱

片剂

154

760

龙胆碳酸氢钠(别名“健胃片”)

片剂

155

760

铝镁颠茄

片剂

156

760

铝镁

混悬液

157

760

铝镁加

混悬液

158

760

神黄钠铝

胶囊

159

760

鼠李铋镁

片剂

160

760

碳酸钙甘氨酸

胶囊

161

760

维u颠茄铝

胶囊、胶囊ⅱ

162

760

维u颠茄铝镁

胶囊、片剂、片剂ⅱ

163

915

富马酸亚铁

胶囊、片剂、咀嚼片

164

916

琥珀酸亚铁

片剂

165

917

葡萄糖酸亚铁

胶囊、片剂

166

922

肌苷

胶囊、片剂

167

961

过氧苯甲酰

凝胶剂、乳膏剂

168

963

磺胺嘧啶银

乳膏剂、软膏剂

169

965

克罗米通

乳膏剂

170

967

硼酸

软膏剂、洗液(剂)

171

972

布替萘芬

乳膏剂

172

974

环吡酮胺

乳膏剂、软膏剂

173

975

联苯苄唑

外用溶液剂、乳膏剂、软膏剂

174

976

莫匹罗星

软膏剂

175

977

曲安奈德益康唑 (别名“益康唑曲安奈德”)

乳膏剂

176

979

酮康唑

乳膏剂

177

980

益康唑

乳膏剂、软膏剂、栓剂

178

982

硫磺

软膏剂

179

984

二硫化硒

洗剂

180

987

煤焦油

洗剂

181

991

复方水杨酸

搽剂、外用溶液剂

182

995

丁酸氢化可的松

乳膏剂、软膏剂

183

998

糠酸莫米松(别名“糠莫米松”)

乳膏剂

184

1002

炉甘石

洗剂

185

1007

高锰酸钾

外用片剂

186

1012

氧化锌

软膏剂

187

1013

依沙吖啶

溶液剂

188

1015

樟脑

搽剂、软膏剂、醑剂

189

1017

金霉素

眼膏剂

190

1020

磺胺醋酰钠

滴眼剂

191

1043

羟苯磺酸

胶囊

192

1056

复方硼砂

含漱液

193

1059

呋麻

滴鼻液(剂)

194

1068

羟甲唑啉

滴鼻液(剂)、喷雾剂

195

1069

赛洛唑啉

滴鼻液(剂)

196

1072

西吡氯铵

含漱液

197

1081

复方莪术油

栓剂

198

1082

复方甲硝唑

阴道泡腾片、栓剂

199

1085

硝呋太尔制霉菌素(别名“硝呋太尔制霉素)

阴道软胶囊

200

1113

药用炭

胶囊、片剂

附件五: 四川省定价非处方药剂型目录(中成药部分)

序号

国家医保编号

药品名称

1

1

感冒清热胶囊

2

3

正柴胡饮颗粒

3

4

感冒疏风颗粒(片)

4

6

桂枝颗粒

5

7

荆防合剂(颗粒)

6

8

麻黄止嗽丸

7

9

小儿感冒片

8

11

柴胡滴丸(口服液)

9

13

双黄连口服液

10

14

银翘解毒胶囊(合剂、软胶囊、液)

11

15

柴黄片(颗粒)

12

17

复方感冒灵颗粒(胶囊、片)

13

19

牛黄清感胶囊

14

20

桑菊感冒丸(颗粒、片)

15

22

维c银翘片

16

24

小儿宝泰康颗粒

17

25

小儿热速清颗粒(口服液)

18

26

芎菊上清丸(颗粒、片)

19

29

小柴胡颗粒(片)

20

33

小儿双清颗粒

21

35

玉屏风胶囊

22

37

参苏丸(胶囊、片)

23

38

保济口服液

24

39

藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、口服液)

25

43

六合定中丸

26

46

三黄胶囊(片、丸、膏)

27

47

便通胶囊

28

49

苁蓉通便口服液

29

50

大黄通便颗粒(胶囊)

30

52

降脂通便胶囊

31

53

麻仁丸(胶囊)

32

54

麻仁滋脾丸

33

56

通便灵胶囊

34

61

当归龙荟丸

35

65

清宁丸

36

66

上清丸(胶囊、片)

37

68

一清颗粒(胶囊)

38

69

板蓝根片(口服液)

39

70

穿心莲胶囊(片、丸)

40

72

清热解毒颗粒(胶囊、片、口服液)

41

73

穿心莲内酯滴丸

42

74

冬凌草片

43

75

复方双花颗粒(片)

44

77

健儿清解液

45

78

金莲花颗粒(胶囊、片)

46

79

金莲清热颗粒

47

80

抗病毒颗粒(口服液、片)

48

82

蓝芩口服液

49

91

小儿咽扁颗粒

50

93

新清宁胶囊(片)

51

95

银蒲解毒片

52

96

玉叶解毒颗粒

53

97

粘膜溃疡散

54

99

银黄胶囊(口服液)

55

101

连花清瘟胶囊

56

102

清肺抑火丸(片)

57

104

小儿清热利肺口服液

58

118

龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片)

59

131

小儿肠胃康颗粒

60

132

小儿泻速停颗粒

61

137

香连丸(胶囊、片)

62

139

儿泻停颗粒

63

141

葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)

64

143

双苓止泻口服液

65

145

泻停胶囊

66

147

理中丸(片)

67

148

儿泻康贴膜

68

150

桂附理中丸

69

151

黄芪建中丸

70

152

良附丸

71

153

温胃舒颗粒(胶囊)

72

155

小儿腹泻贴

73

156

小建中颗粒(胶囊)

74

157

虚寒胃痛颗粒(胶囊)

75

158

香砂养胃胶囊

76

159

香砂理中丸

77

160

香砂平胃丸(散、颗粒)

78

163

通宣理肺口服液

79

164

二陈丸

80

165

橘红痰咳煎膏(颗粒、液)

81

166

小青龙颗粒

82

167

杏苏止咳糖浆(颗粒、口服液)

83

168

镇咳宁口服液

84

170

蛇胆陈皮散(胶囊、片、口服液)

85

171

蛇胆川贝散(胶囊)

86

175

克咳胶囊(片)

87

177

牛黄蛇胆川贝散(胶囊、液)

88

178

清宣止咳颗粒

89

179

祛痰灵口服液

90

180

蛇胆川贝枇杷膏

91

182

痰咳净散(片)

92

183

宣肺止嗽合剂

93

184

止咳丸(片)

94

185

治咳川贝枇杷露(滴丸)

95

186

急支颗粒(糖浆)

96

189

川贝枇杷颗粒(片)

97

190

肺力咳合剂(胶囊)

98

192

枇杷止咳颗粒(胶囊)

99

193

强力枇杷露

100

194

清肺消炎丸

101

196

清气化痰丸

102

199

小儿咳喘灵颗粒

103

200

止咳橘红丸(颗粒、胶囊)

104

203

养阴清肺膏(糖浆、颗粒、口服液)

105

204

二母宁嗽丸(颗粒、片)

106

205

蜜炼川贝枇杷膏

107

206

枇杷叶膏

108

207

润肺膏

109

208

小儿清热止咳口服液

110

209

蛤蚧定喘胶囊

111

210

桂龙咳喘宁胶囊(片、颗粒)

112

215

复方川贝精片

113

216

固本咳喘片

114

219

咳喘宁颗粒(片、口服液)

115

220

咳喘顺丸

116

221

苓桂咳喘宁胶囊

117

223

苏子降气丸

118

240

固本益肠片

119

242

涩肠止泻散

120

244

补中益气合剂(片、口服液)

121

245

参苓白术胶囊(片)

122

247

刺五加颗粒(胶囊、片)

123

248

黄芪颗粒

124

249

四君子丸(颗粒)

125

250

香砂六君片

126

252

补脾益肠丸

127

253

儿脾醒颗粒

128

254

健儿消食口服液

129

255

健脾生血颗粒(片)

130

256

健脾丸

131

257

健脾止泻宁颗粒

132

258

六君子丸

133

259

启脾丸

134

260

人参健脾丸(片)

135

262

醒脾养儿颗粒

136

263

养胃片

137

264

养胃舒颗粒(胶囊)

138

265

归脾颗粒(片)

139

266

八珍丸(颗粒、胶囊)

140

267

当归补血丸(口服液)

141

269

复方阿胶浆

142

272

四物膏

143

276

养血饮口服液

144

278

益气维血颗粒

145

280

六味地黄颗粒(胶囊、片)

146

281

知柏地黄颗粒(片)

147

282

补肾固齿丸

148

284

大补阴丸

149

285

麦味地黄丸(片)

150

286

左归丸

151

287

百合固金丸

152

292

二至丸

153

294

眩晕宁颗粒(片)

154

297

阴虚胃痛颗粒(片)

155

301

桂附地黄丸(胶囊、片)

156

304

心脑欣胶囊

157

305

补肾益脑胶囊

158

307

芪胶升白胶囊

159

309

人参归脾丸

160

310

人参养荣丸

161

311

养心定悸颗粒

162

315

固本丸

163

320

生脉饮(片)(党参方)

164

328

益脑胶囊

165

329

振源胶囊

166

336

安神补心丸(颗粒、胶囊、片)

167

337

刺五加脑灵液

168

339

益心宁神片

169

340

枣仁安神颗粒(胶囊)

170

341

参芪五味子片

171

342

活力苏口服液

172

343

七叶神安片

173

344

养血安神丸(糖浆、颗粒、片)

174

345

百乐眠胶囊

175

347

安神补脑颗粒(片、液)

176

349

精乌胶囊

177

351

乌灵胶囊

178

367

参芍胶囊(片)

179

448

消栓通络颗粒(胶囊、片)

180

465

丹栀逍遥片

181

467

柴胡舒肝丸

182

469

红花逍遥胶囊

183

470

加味逍遥丸(颗粒、胶囊、片)

184

474

舒肝散(颗粒、片)

185

476

越鞠丸

186

477

气滞胃痛胶囊

187

478

三九胃泰胶囊

188

480

元胡止痛口服液

189

481

荜铃胃痛颗粒

190

483

复方陈香胃片

191

484

复方田七胃痛胶囊(片)

192

486

加味左金丸

193

487

健胃消炎颗粒

194

489

荆花胃康胶丸

195

490

快胃片

196

491

摩罗丹

197

492

木香顺气丸(颗粒)

198

493

舒肝健胃丸

199

494

舒肝止痛丸

200

496

胃康胶囊

201

497

胃康灵胶囊

202

498

胃力康颗粒

203

499

胃疼宁片

204

500

胃痛宁片

205

501

香砂枳术丸

206

503

枳术丸(颗粒)

207

506

左金丸(胶囊、片)

208

508

槟榔四消丸

209

509

沉香化滞丸

210

510

化积口服液

211

513

四磨汤口服液

212

516

小儿化食口服液

213

517

小儿七星茶口服液

214

518

小儿消食片

215

520

越鞠保和丸

216

522

川芎茶调口服液

217

523

都梁滴丸

218

528

通天口服液

219

529

头风痛胶囊

220

539

全天麻胶囊

221

540

天菊脑安胶囊

222

547

脑立清丸(胶囊、片)

223

562

天舒胶囊

224

565

养血清脑丸(颗粒)

225

566

养血荣筋丸

226

573

麝香海马追风膏

227

575

天麻片(胶囊)

228

586

关节止痛膏

229

588

金乌骨通胶囊

230

593

二妙丸

231

599

复方风湿宁片

232

601

黑骨藤追风活络胶囊

233

604

金骨莲胶囊

234

605

麝香追风膏

235

614

通络祛痛膏

236

622

三金胶囊(片、颗粒)

237

625

导赤丸

238

655

风湿液

239

660

独活寄生合剂

240

664

肾康宁片

241

670

壮腰健肾丸(片)

242

678

绞股蓝总苷[甙]颗粒(胶囊、片)

243

695

地榆槐角丸

244

697

京万红

245

703

丹参酮胶囊

246

711

龙珠软膏

247

714

麝香痔疮栓

248

717

烫疮油

249

719

五福化毒丸(片)

250

720

五黄膏

251

721

小败毒膏

252

728

创灼膏

253

729

肛安栓

254

732

九华痔疮栓

255

735

消痔软膏

256

736

痔疮栓(片)

257

737

痔康片

258

745

代温灸膏

259

773

百令胶囊

260

773

金水宝胶囊(片)

261

780

螺旋藻胶囊(片)

262

783

益血生胶囊

263

788

妇科调经颗粒(片)

264

789

妇女痛经丸

265

791

七制香附丸

266

794

丹莪妇康煎膏

267

796

得生丸

268

797

调经活血片

269

800

坤复康胶囊

270

803

少腹逐瘀丸

271

805

舒尔经颗粒(胶囊)

272

806

田七痛经胶囊

273

807

痛经宝颗粒

274

814

白带丸

275

817

妇炎舒胶囊

276

818

妇炎消胶囊

277

820

固经丸

278

821

花红颗粒(胶囊、片)

279

823

金鸡颗粒(胶囊、片)

280

824

康妇炎胶囊

281

825

抗宫炎胶囊(片)

282

826

盆炎净颗粒

283

827

保妇康栓

284

834

八珍益母片

285

835

更年安胶囊

286

836

乌鸡白凤颗粒(口服液)

287

837

安坤颗粒

288

840

定坤丹

289

842

女金丸(胶囊、片)

290

844

千金止带丸

291

860

明目上清丸

292

861

熊胆眼药水

293

862

拨云退翳丸

294

863

黄连羊肝丸

295

864

马应龙八宝眼膏

296

865

明目蒺藜丸

297

866

麝珠明目滴眼液

298

869

石斛夜光丸

299

870

珍珠明目滴眼液

300

875

障眼明片

301

878

夏天无眼药水

302

885

鼻窦炎口服液

303

887

鼻炎滴剂(片)

304

890

通窍鼻炎颗粒(胶囊、片)

305

891

香菊胶囊(片)

306

892

辛夷鼻炎丸

307

895

青黛散

308

896

复方珍珠口疮颗粒

309

897

甘桔冰梅片

310

898

桂林西瓜霜(指散剂)

311

899

金喉健喷雾剂

312

900

金嗓开音丸

313

904

清喉咽颗粒

314

905

清咽滴丸

315

907

清音丸

316

908

双料喉风散

317

909

玄麦甘桔颗粒(胶囊)

318

910

咽立爽口含滴丸

319

914

复方牙痛酊

320

917

口腔溃疡散

321

919

口炎清颗粒

322

920

跌打丸(片)

323

928

红药片(贴膏、气雾剂)

324

929

龙血竭散(胶囊)

325

931

沈阳红药(胶囊、片)

326

932

愈伤灵胶囊

327

933

伤科灵喷雾剂

328

934

神农镇痛膏

329

935

消肿止痛酊

330

937

活血止痛膏(片)

331

941

颈复康颗粒

332

942

颈痛颗粒

333

943

痛舒胶囊

334

948

跌打万花油

335

949

复方南星止痛膏

336

950

狗皮膏(改进型)

337

951

骨通贴膏

338

952

骨痛灵酊

339

953

骨友灵擦剂

340

956

正骨水

341

957

正红花油

342

959

壮骨麝香止痛膏

343

961

仙灵骨葆片

344

964

骨疏康颗粒(胶囊)

345

967

骨愈灵胶囊

346

970

强骨胶囊

347

973

斑秃丸

348

974

当归苦参丸

349

975

肤痒颗粒

350

977

复方土槿皮酊

351

978

黑豆馏油软膏

352

979

荆肤止痒颗粒

353

980

皮肤康洗液

354

981

润燥止痒胶囊

355

982

湿毒清胶囊(片)

356

983

乌蛇止痒丸

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