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医院名称 |
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地址 |
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放射诊疗许可情况 | 有（ ）无（） | 发证时间 |
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从事放射治疗的放射工作人员数 |
| 持放射工作人员证数（或健康证明数） |
| 职业健康体检人数 |
| 个人剂量监测人数 |
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医学物理人员 | 专职医学物理师人数 ；具有大型医用设备上岗合格证人数 。 | ||||||||||||||||
永久性籽粒插植治疗 | 开展永久性籽粒插植治疗：是（ ）否（ ）；专用的治疗计划系统：有（ ）无（ ）；测量粒子源活度的剂量仪：有（ ）无（ ）；辐射防护检测仪表：有（ ）无（ ）。 | ||||||||||||||||
放疗场所 | 机房 间，有安全警示标志机房 间，有工作状态指示灯 间。 | ||||||||||||||||
设备 | 设备数量 | 大型医用设备配置许可台数 | 建设项目审查情况 | 安全联锁情况 | 2010年状态检测情况 | 2010年治疗人次数 | |||||||||||
预评价审核 | 设计审查 | 竣工验收 | 检测台数 | 合格台数 | |||||||||||||
imrt | --- | ---- | --- | --- | --- |
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加速器 |
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钴-60治疗机 |
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头部γ刀 |
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体部γ刀 |
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头部x刀 |
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后装治疗机 |
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质子治疗机 |
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配 套 设 备 | |||||||||||||||||
放疗剂量仪 | 有（ ） 台 无（ ） | 放疗剂量扫描装置 （二维或三维水箱） | 有（ ） 套 无（ ） | ||||||||||||||
tps | 有（ ）无（ ） | imrt验证模体 | 有（ ）无（ ） | ||||||||||||||
模拟定位机 | 有（ ）无（ ） | 校准水模 | 有（ ）无（ ） | ||||||||||||||
ct模拟机 | 有（ ）无（ ） | 个人剂量报警仪 | 有（ ）无（ ） | ||||||||||||||
规 章 制 度 | |||||||||||||||||
各类人员岗位职责 | 有（ ）无（ ） | 各类操作规程 | 有（ ）无（ ） | ||||||||||||||
事故应急预案 | 有（ ）无（ ） | 放射治疗质量控制方案 | 有（ ）无（ ） | ||||||||||||||
检查 内容 设备 类别 | 设备 数量 | 大型医用设备许可情况 | 建设项目预评报告 审核数 | 建设项目设计审查数 | 建设项目竣工验收数 | 2010年设备 状态检测数 | 2010年诊疗 人次数 | |||||
实许可数 | 应许可数 | 实做数 | 应做数 | 实做数 | 应做数 | 实做数 | 应做数 | 实检 测数 | 应检 测数 | |||
imrt | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
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加速器 |
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钴-60治疗机 |
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头部γ刀 |
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体部γ刀 |
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头部x刀 |
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后装治疗机 |
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质子治疗机 |
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检查 内容 医疗机构类别 | 开展放射治疗医疗机构数 | 取得放射诊疗许可证数 | 配备持有大型医用设备上岗证的医学物理人员机构数 | 开展永久性籽粒 插植治疗情况 | 违法行为查处情况 | |||||
开展永久性籽粒插植治疗机构数 | 符合开展工作条件机构数 | 责令 限期 整改 | 警告 | 罚款 | 其他 | |||||
机构数 | 金额 （万元） | |||||||||
三级医院 |
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二级医院 |
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其他 |
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合 计 |
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