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杭州市卫生局关于印发2010年杭州市卫生工作总结的通知
（杭卫发〔2011〕39号）

机关各处室，各区、县（市）卫生局（社发局），市级各医疗卫生单位，在杭部队、企事业单位职工医院，市直管民营医疗机构：
现将《2010年杭州市卫生工作总结》印发给你们，请结合本地区、本单位实际情况，认真总结经验，查找不足，落实措施，全面完成新一年各项任务，推进卫生工作取得新的突破。



2010年，全市卫生系统秉承“大建设、大比武、大融合”的工作思路，以深化医改为主线，以均等化、一体化、规范化、集团化和信息化为抓手，以卫生创强为目标，全面完成了年度卫生工作任务，为“十一五”规划目标的实现提供了坚实的保障。
一、立足均等化，推动公共卫生服务全覆盖
一是公共卫生项目优化创新。在优生优育六项免费服务的基础上，全面实施具有杭州特色的公共卫生服务“八免项目”。将主城区适龄中小学生窝沟封闭预防龋齿项目列入市公共卫生项目，提供长期免费服务，全年窝沟封闭率超过80%。实行困难重性精神病人免费治疗，帮助符合条件的384名困难精神病人提供免费治疗服务。各地均结合实际开展项目创新，如上城区积极探索精神疾病综合防治机制建设，下城区深入推进城市流动人口妇幼保健服务试点项目，滨江区创新基本公共卫生服务项目绩效考核办法等。
二是卫生应急体系强化健全。启动城乡社区卫生应急管理规范化建设，制定下发了《杭州市城乡社区卫生应急管理规范》，城乡社区突发公共卫生事件应急体系进一步健全，拱墅区、富阳市成功创建为全省首批卫生应急示范区（县）。加强市级卫生应急队伍的建设，新组建了救灾防病应急处置等三个类别的应急队伍，开展了3次应急演练，应对突发公共卫生事件的能力进一步提升。做好手足口病和霍乱等重点传染病的防控工作，实行每周专题分析，加强对疫情的分析研判，全年疫情形势总体稳定。
三是健康城市建设深化开展。《杭州市公共场所控烟条例》正式实施，西湖区、开发区分别通过“小手牵大手、控烟来互动”和“无烟学校”创建等活动，深入推进控烟工作并取得较好成效。健康单位、健康市场创建稳步推进，余杭区被评为首批全国健康促进与教育示范基地，建德市全面开展健康机关建设。建成市民健康生活馆，成功举办首届健康生活博览会。继续实施全民健康生活方式三年行动计划，针对不同人群组织开展形式多样的健康促进活动，市民健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到85%和80%。举办“公共卫生国际化战略杭州论坛”。全市人均寿命达到80.26岁，接近发达国家水平。
二、突出一体化，统筹城乡区域卫生齐发展
一是乡村卫生一体化管理稳步推进。一手抓规范化村卫生室建设，下发《关于开展杭州市规范化村卫生室创建活动的通知》，细化市级规范化村卫生室创建标准。另一手抓“六统一”管理，包括实行名称标识、人员调配和培训、药品采购和价格、业务管理和绩效考核、信息管理、财务和分配制度的统一等。全市693个规划建设的村卫生室（包括原有符合标准化要求的16家和新建改扩建的677家村卫生室）中，有 507家开展一体化管理试点，有423家进行了规范化创建，乡村卫生一体化管理率达61%。临安市、淳安县等地的一体化率均超过90%。
二是基本药物制度全面实施。上城区等五个区、县（市）作为首批，其余地区作为第二批实施地区，全面实施国家基本药物制度，统一实施省统一采购价的“零差率”销售。实施过程中，各地相继印发了《国家基本药物临床使用目录》和《国家基本药物实施工作方案》，保证基本药物制度顺利实施。一方面，各地均落实了财政补助，如临安市为200万元/月，桐庐县100万元/月，下城区100万元/月。另一方面，实行药品“零差价”销售后，全市基层医疗机构门诊均费平均下降20元，基层医疗机构特别是农村地区的门诊病人量呈上升趋势。
三是基层医疗卫生机构建设步伐加快。以村卫生室建设为突破口，下拨村卫生室建设补助经费1138万元，同时落实社区卫生服务站新建每家3万元（改扩建1.5万元）的建设经费补助，加快基层医疗机构的新建和改建。按照20分钟医疗服务圈和新建社区卫生服务站建筑面积150平方米、村卫生室建筑面积60平方米的要求，各地结合实际制订了详细的建设任务并加快实施，萧山区、西湖区、江干区等改扩建任务较重的城区都能保质、保量、按期完成，全年完成677家村卫生室和644家农村地区社区卫生服务站的建设，农村地区已实现出行20分钟医疗服务圈，城区居民步行15钟社区卫生服务圈进一步得到完善。
三、重视规范化，促进医疗服务水平上台阶
一是注重规范行政审批行为。市卫生局本级许可事项的受理和发放全部集中纳入局卫生行政审批受理中心，实现统一受理和送达，方便了管理相对人。同时，以政府信息公开为载体，不断完善门户网站、卫生监督执法系统等信息平台建设。以完善权力阳光运行机制为契机，共梳理卫生行政处罚事项407项、卫生行政许可事项14项、非许可事项10项、卫生行政监管事项11项、卫生强制事项14项以及其它行政行为3项，市卫生权力阳光业务信息系统中，卫生行政许可和非行政许可事项的卫生监督模块已建成并投入使用。
二是开展住院医师规范化培训。根据医改方案的要求以及我市的实际情况，我市组织实施了“统一组织、统一规划、统一管理、统一标准、统一考核”的住院医师培训，建立了资源共享、联合培养的住院医师规范化培训制度。制定下发了《杭州市住院医师规范化培训实施方案（试行）》、《杭州市住院医师规范化培训暂行规定》和《杭州市临床住院医师规范化培训考核办法（试行）》，对培训的全过程进行了制度规范。富阳市也制定了为期两年的基层医护人员轮训计划，扎实开展基层医护人员规范化培训工作。
三是加强医疗质量监督与管理。充分发挥各市级医疗质控中心作用，着力加强医疗质量管理；继续实行患者安全目标管理，确保患者安全；实施《手术安全核对表》制度，落实手术安全管理制度；加强临床药事管理，落实和完善处方点评制度。专门建立医疗纠纷“第三方调解”模式，全年受理调解案件136起，调解成功率达到79.4%，进一步构建和谐的医患关系。江干区深化“四线法”控费机制和行业预警机制取得良好成效，萧山区开展“人民满意医院创建活动”，积极推行临床路径、单病种质量管理试点工作。淳安县继续实施医药费用“双控”制度，完善了医院目标管理考核办法。
四、实施集团化，公立医疗机构改革显成效
一是加快实施新医院建设。市滨江医院、下沙医院主体土建工程基本完成。市十医院土建工程、室内装饰工程基本完成。市儿童医院城市方案设计与控规调整经市规划局审批完成，项目建议书已由发改委受理审批。市妇女医院主体工程正在开工建设中，室内精装修方案已确定。市中医院丁桥分院的详细规划局部调整已经市规划局批复同意。市之江医院已与浙医一院达成以“区建院营”的方式进行合作的初步意向，并成立了由之江度假区管委会、市卫生局和浙医一院三方组成的之江医院管委会，医院用地已完成农转用报批，选址已完成杭规调批复。
二是稳步推进医院集团化。市一医院和市六医院两大医疗集团已正常运作，集团内各家医院实施了行政管理、业务考核、学科建设、人员调配的统一管理。如市一医院已对第四医院进行了股权收购与股东变更，派出管理人员6人，实行学科、业务人员、医疗床位、医学检验、后勤服务等资源共享，并实现了信息系统的两院对接，两院集团化取得了实质性进展。稳步推进浙医二院-市滨江医院、邵逸夫医院-市下沙医院一体化建设，通过董事会等形式，加强与合作单位的沟通与合作，积极推进两家新医院筹建的各项工作。
三是试点推行临床路径管理。把临床路径管理作为公立医院改革的重要抓手，在医院自愿申报的基础上，确定了市一医院等12家二级以上综合性医院作为临床路径管理试点单位，其中民营医院-浙江绿城心血管医院是卫生部临床路径试点医院，每家医院至少选择2个专业作为试点专业，共申报病种近百余种。通过实施临床路径，推行基本医疗服务指南和诊疗规范，实现“同病同治”，保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化和程序化，减少治疗过程的随意性，降低医疗费用，全员全程维护患者健康权益。
五、推进信息化，带动系统内涵建设出成果
一是推进卫生信息化建设。一方面，加快构建以居民电子健康档案为切入点的基层医疗卫生信息网络平台，主城区已全部使用社区卫生服务软件，市、区二级平台建设基本完成，主城区建立规范化电子健康档案148万份，建档率达67%。各地信息化建设向纵深推进，建德市专门新建卫生数据中心，居民健康档案建档率达30%。另一方面，搭建以电子病历为切入点的医院信息平台，在前期调研的基础上，重点围绕以电子病历为核心的临床信息系统集成开展了一系列工作，通过对5家综合性医院推进电子病历工作进行问卷调查和召开座谈会，进一步明确了电子病历建设的推进方向。
二是开展数字卫生监察。运行完善药品购销实时监督计算机管理系统，开展处方点评工作，市属医疗机构对每季使用药品排名前5位的医务人员处方进行评价和预警。广泛开展岗位廉政教育，划分行政管理、临床医技、基建采购三类岗位，梳理出17个廉政风险环节、77个廉政风险点，并通过编写情景案例教案、开发网上教育平台，增强廉政教育针对性。此外，进一步加强采购管理，调整招标采购经办机构，委托杭州市卫生事业发展中心承担本系统药品、医疗设备和医用耗材集中采购以及系统内分散采购管理工作。
三是加强人才和科研建设。继续与复旦大学等高校合作举办卫生管理和护理管理高级研修班等培训班。积极开展社区卫生服务相关培训，针对全科医生、社区护士开展适宜技术培训。开展选拔委派市级医疗单位总会计师工作，拟订了《市属医院总会计师委派制实施办法》、《医院财务审批制度》《总会计师目标管理责任书》等相关配套政策和制度。健全完善“公推民决”制度，选拔了市预防保健门诊部副主任1名；试行“公推直选”制度，选拔市七医院党委书记。市属医疗卫生单位共获得国家自然科学基金立项8项，获得各级各类科研奖项（含公示项目）83项，发表科研论文925篇，其中sci收录论著42篇。
六、统筹兼顾，各项日常业务工作顺利开展
在做好“五个化”重点工作的同时，其他各项日常业务工作也取得了新进展。
一是卫生创强取得突破。上城、下城、西湖、滨江、拱墅成功创建成为省级卫生强市（县、区），江干、萧山、余杭、富阳、建德等地的创强工作也已进入最后阶段。此外，余杭区余杭镇成功创建国家卫生镇。
二是爱国卫生成绩斐然。结合打造“国内最清洁城市”工作，积极开展各类卫生创建活动。农村改水改厕加快推进，临安、桐庐等地扎实推进中央农村改厕项目，全市新增农村自来水受益人口0.59万人，新增卫生厕所0.46万座，新增无害化厕所9.05万座，均超额完成年度目标。
三是中医中药创强创优。深入开展中医医院管理年活动，强化中医医疗机构中医药特色建设。加强综合性医院中医科建设，市三医院被确定为浙江省综合医院中医药工作示范单位。拱墅区建成拱宸桥西中医药特色街区和大运河国医馆。上城区、江干区成功争创成为全国社区中医药工作先进单位。
四是监督执法重点突出。全面实施食品安全量化分级管理，全市符合量化分级条件并实施量化分级的餐饮单位19724家，量化分级实施率为100%。全面巩固“十小”行业小餐饮整治工作成果，创建小餐饮整治食品安全示范店100多家，创建小餐饮示范街（社区）31条（个）。
五是惠民医疗继续深化。加强社会宣传，落实惠民措施，全年全市爱心门诊诊治病人239889人次，减免医疗费用216.35万元；惠民病床收治住院病人3896人次，减免医疗费用427.1万元；“惠民医院”诊治23193人次，减免135.28万元。
六是无偿献血保持先进。2010年全市无偿献血继续100%满足临床用血，无偿献血达169491人次，其中一次献血300毫升以上的有104200人，占68.14%，无偿献血量达46吨，杭州市评为两年度全国无偿献血先进市。
七是内涵建设不断加强。组织开展第二届卫生行业大比武活动、“健康卫士”创先争优学习实践活动和“树新形象，创新业绩”廉洁从政主题教育活动，卫生系统满意度不断提升。江干区卫生局、拱墅区卫生局、滨江区卫生局获得取区满意单位称号。江干区卫生局党委班子被市委、市政府表彰为勤政廉政好公仆。
此外，干部保健、卫生宣传、卫生法治、普法教育、平安创建、综治维稳、安全生产、信访接待等各项工作都取得新的成绩，促进了我市卫生事业的全面协调可持续发展。