广东省中小企业局关于组织企业参加第四届成长型企业投融资高峰论坛项目对接的通知
（粤中小企函〔2011〕79号）
各地市中小企业行政主管部门，有关商协会，各有关单位：
第四届成长型企业投融资高峰论坛将于2011年12月在广州举办。去年12月，第三届投融资峰会取得显著成绩，共征集数百个企业项目，推荐了其中部分的优秀企业参与项目路演及具投资价值企业评奖活动。论坛现场企业与金融投资机构达成上亿元融资意向。峰会使众多优质中小企业走入公众视野，展示了广东创业企业家风采，促成企业与海内外风投机构的无缝对接。
第四届成长型企业投融资高峰论坛，旨在打造一个展示广东中小企业创新实力的平台，继续挖掘具有投资潜力的中小企业以及具有领导才能的优秀创业企业家，鼓励在转型创新发展中取得成就的企业和企业家，有效搭建企业与政府、相关服务机构的沟通交流平台，整合资源为中小企业服务。
请你们积极组织有融资需求的企业参与论坛，并推荐具有投资潜力的成长型企业以及优秀创业企业家，协助企业填写“融资需求申报表”（附件），于11月15日前统一传真到我局（技术进步处）。
第四届成长型企业投融资高峰论坛活动议程地点另行通知。
附件：融资需求申报表
广东省中小企业局
二○一一年十月十三日
二○一一年十月十三日
附件：
融资需求申报表
单位：万元 编号：
公司名称： |
| 公司网址： |
| |||||||||
公司地址： |
| |||||||||||
总裁姓名： |
| 联系电话 |
| 电子邮箱 |
| |||||||
授权经办人 |
| 联系电话/手机 |
| 电子邮箱 |
| |||||||
项目名称： |
| |||||||||||
注册资本 |
| 注册时间 | ||||||||||
企业性质 |
| 所处阶段 | 种子期 成长期 扩张期 上市筹备期 其他 | |||||||||
所属行业 |
| |||||||||||
实际投资额 |
| 资金用途 | 产品研发 市场开拓 资金周转 其他 | |||||||||
预计融资额度 |
| |||||||||||
企业总资产 |
| |||||||||||
愿意接受的融资方式 | 请在下列融资方式中打“√”（可多选） 债权融资 股权融资 其他 | |||||||||||
| 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | ||||||
总收入 |
|
|
|
|
|
| ||||||
净利润 |
|
|
|
|
|
| ||||||
企业简介（可附加页， 300字之以内） |
| |||||||||||
拟融资项目/ 拟开发产品介绍 （可附加页） |
| |||||||||||
市场需求分析/竞争分析（核心产品/服务、主要收入来源及所占比例、市场渠道营销、主要竞争对手、所属行业及排名情况、典型客户、经营风险与对策、市场前景描述） |
| |||||||||||
主要管理团队 |
| |||||||||||
公司股权结构 |
| |||||||||||
主要盈利模式 |
| |||||||||||
参选奖项 | 最具投资价值企业 民营企业家系列奖 最受欢迎服务提供商 | |||||||||||
企业联系人： 电话： 手机：
传真： 邮箱：
说明：1.申报企业必须为未上市企业，且运营主体在中国大陆。
2.申报企业的数量不限，若贵机构提名的企业数量超过1 家，可复制添加表格。
3.申报企业要求完整填写表格，否则记为无效。
