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一、企业基本情况

1、企业名称：

2、企业类型：a.生产企业 b.流通企业

3、企业性质：a.国有 b.外商投资 c.民营

4、2011年销售收入（万元）：

5、2011年出口额（万美元）：

二、出口情况

6.今年以来，本企业出口金额比上年同期

a上升　1%-10%　11%-20%　20%以上

b持平

c下降　1%-5%6%-10%　10%以上

7.今年以来，本企业出口价格（离岸价）比上年同期

a上升　1%-5%　6%-10%　10%以上

b持平

c下降　1%-5%　6%-10%　10%以上

8.今年以来，本企业出口利润比上年同期

a上升　1%-5%　6%-10%　10%以上

b持平

c下降　1%-5%　6%-10%　10%以上

9.截至目前，本企业尚未执行的在手出口订单金额为　万美元

比上年同期　 a增长 %　b持平　c下降 %其中：

（1）分主要市场：

美国 万美元，比上年同期 a增长 %　b持平　c下降 %

欧盟 万美元，　a增长 %　b持平　c下降 %

香港地区 万美元，　a增长 %　b持平　c下降 %日本 万美元，　a增长 %　b持平　c下降 %

韩国 万美元，　a增长 %　b持平　c下降 %

东盟 万美元，　a增长 %　b持平　c下降 %

俄 罗 斯 万美元，　a增长 %　b持平　c下降 %

印度 万美元，　a增长 %　b持平　c下降 %

非洲和拉美 万美元，a增长 %　b持平　c下降 %

其他国家和地区 万美元，a增长 %　b持平　c下降 %

（2）分贸易方式：

一般贸易万美元，比上年同期　a增长 %　b持平　c下降 %

加工贸易万美元，　 a增长 %　b持平　c下降 %

（3）分订单时限：

执行期为3个月以下（含3个月）的　万美元，3个月以上的 万美元

三、出口经营环境及应对

10.今年以来，本企业出口成本比上年同期a上升 %　b持平　c下降 %

（如果选“a”请回答）

导致本企业出口成本上升的主要因素有哪些？分别使出口成本比上年同期上升多少？

（多选，各分项导致出口成本上升幅度之和应等于总出口成本的上升幅度）

a 人民币升值 %　b 出口退税政策调整 %

c 劳动力价格提高 %　d 原材料、能源涨价 %

e 利率上浮，融资成本提高 %

f 其他因素 %　请注明：

11.本企业主要采用以下哪些方法消化出口成本上升带来的影响？（多选）：

a 通过谈判让国外进口商分担一部分　约能消化 %

b 适当减少出口，扩大内销c 向上游企业压价

d 努力开发高附加值的新产品，采用新设备和新技术

e 裁员　f 采用替代原材料

g 降低产品品质　h 将企业或工厂搬迁到成本较低的地方

i 其他方法　请注明：

12.今年本企业能够承受的人民币升值幅度约为：

a 2%及以下　b 3%-5%　c 6%-8%　d 9%-10%　e 10%以上

13.本企业主要采用以下哪些方法应对人民币升值对出口的影响？（多选）：

a 远期结售汇 b 尽量不采用美元结算　c 扩大进口

d 缩减出口业务　 e 提高出口价格f 不接或少接长期订单

g 其他方法　请注明：　

14.目前影响本企业出口的主要因素有（多选）：

a 国际市场需求不振，订单明显减少　b 成本上升，产品价格上涨后客户流失　c 人民币升值难以把握，不敢轻易接单d 担心政策变化，不敢轻易接单

e 贸易摩擦影响业务f 其他发展中国家竞争对手蚕食市场

g 其他因素　请注明：　

15.目前本企业资金状况a充裕b维持正常运营c紧张

16.目前本企业是否有自有品牌产品出口

a 有　 占本企业出口额的比重：　%b无

17.目前本企业的出口业务中：

a 自营出口 　占本企业出口额的比重：　 %

b 替其他公司代理出口 　占本企业出口额的比重：　 %

四、出口预测

18.预计今年本企业出口金额比上年 a增长 %　b持平　c下降 %

19.预计今年本企业出口价格（离岸价）比上年

a上升　1%-5%　6%-10%　10%以上

b持平

c下降　1%-5%　6%-10%　10%以上

20.预计今年本企业出口利润比上年

a上升　1%-5%　6%-10%　10%以上

b持平

c下降　1%-5%　6%-10%　10%以上

21.预计今年本企业对主要市场的出口前景（金额）：

美国a增长　 b持平　 c下降

欧盟a增长　 b持平　 c下降

香港地区a增长　 b持平　 c下降

日本a增长　 b持平　 c下降

非洲和拉美　a增长　 b持平　 c下降

其他国家和地区　a增长　 b持平　 c下降

五、进口情况（有进口业务的企业填报）

22.今年以来，本企业进口金额比上年同期

a上升　1%-10%　11%-20%　20%以上

b持平

c下降　1%-5%6%-10%　10%以上

23.今年以来，本企业进口价格（到岸价）比上年同期

a上升　1%-5%　6%-10%　10%以上

b持平

c下降　1%-5%　6%-10%　10%以上

24.截至目前，本企业尚未执行的在手进口订货金额为　万美元

比上年同期　 a增长 %　b持平　c下降 %其中：

一般贸易万美元，比上年同期　a增长 %　b持平　c下降 %

加工贸易万美元，　 a增长 %　b持平　c下降 %

25.预计今年本企业进口金额比上年　a增长 %　b持平　c下降 %

26.预计今年本企业进口价格（到岸价）比上年

a上升　1%-5%　6%-10%　10%以上

b持平

c下降　1%-5%　6%-10%　10%以上

27.目前影响本企业进口的主要因素有（多选）：

a 国内替代商品比进口商品价格便宜　b 国内市场对进口商品需求不旺　

c 企业原来从国外进口原材料和中间商品，现在改从国内厂商采购

d 国内分销渠道不畅 e 进口审批环节复杂　f 进口政策限制

g 其他因素　请注明：　

六、问题和建议

28.本企业希望政府在外贸领域着重开展哪些工作？（多选）：

a 评估并调整出口退税政策　 b 提供出口信用保险支持

c 提供更多国内外市场资讯信息　 d 改善外贸企业融资环境

e 提供与进出口相关的培训　 f 引导企业向中西部梯度转移

g 支持、鼓励企业提高出口产品质量和技术含量 h 支持企业在境外投资设厂

29.本企业希望行业商会、协会在哪些方面发挥更大的作用？（多选）：

a 强化行业协调自律，规范行业出口秩序　 b 积极反映企业诉求

c 组织本行业技术辅导和交流 d 加强与政府在各方面的沟通

e 加强对外宣传，树立中国行业形象　 f 有组织地开拓国际市场

g 组织企业齐心合力应对贸易摩擦、争夺话语权 h 提供信息、培训等公共服务

30.其他问题和建议（请注明）：

七、责任栏

1. 负责人　　2. 填表人

3. 联系电话　4. 报出日期　年 月 日