医疗牙病纠纷行政复议书写法?

咨询者 : fa300195 - 新疆时间 : 2011-11-23 13:58:00 状态 : 已解决

牙痛几天，到牙科门诊治疗，在本人不愿意拔掉牙齿，只是要求先给止住疼，可是医生在打麻药后，擅自将牙齿拔掉了，收费400元，在难受，头晕，恶心、反胃，医生把钱退还，说有什么事情本诊所概不负责

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把请求及事实理由写明即可

2011-11-23 14:00:48