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│ 申报单位全称 │ │
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│ 申报单位地址 │ │ 邮编 │ │
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│ 申报单位联系人 │ │ 联系电话 │ │
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│ 主要工作业绩 │
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│ 所在地知识产权主管部门意见 │ │
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│ │ 单位公章 │
│ │ 年 月 日 │
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│ 北京市知识产权局意见 │ │
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│ │ 单位公章 │
│ │ 年 月 日│
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│ 备注 │ 园区内试点单位 园区外试点单位 │
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