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│ 案由 │ │ 听证主持人 │ │ │
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│ │ │ 听 证 员 │ │ │
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│ │ │ 书 记 员 │ │ │
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│听证基本情况摘要（详见听证笔录） │ │
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│听证结论及处理意见： │ │
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│听证人员签名： │ │
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│年 月 日 │ │
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│负责人审批意见： │ │
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│签名： │ │
│年 月 日 │ │
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│备注： │ │
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