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本机关 年 月 日在 发现标注为你单位生产的产品，基本情况如下：
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│ 产品名称 │ │ │ │
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│ 商 标 │ │ │ │
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│ 生产单位 │ │ │ │
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│ 许 可 号 │ │ │ │
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│ 生产日期（批号） │ │ │ │
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│ 规 格 │ │ │ │
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请你单位于 年 月 日前确认上述产品是否为你单位生产。若非你单位生产，请说明理由。逾期未书面回复的，视上述产品为你单位生产。
联系人：
联系电话：
处罚机关（印章）
年 月 日
年 月 日
