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┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃
┃ 委托勘检书 ┃检┃ 委托勘检书 ┃检┃ 委托勘检书 ┃
┃ (存根) ┃ ┃ (副本) ┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫委┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫委┃ 检 委勘[ ] 号 ┃
┃ 检 委勘[ ] 号 ┃勘┃ 检 委勘[ ] 号 ┃勘┃___________________: ┃
┃案由______________犯罪嫌疑人的 ┃[ ┃___________________: ┃[ ┃ 本院侦查的_________________ ┃
┃基本情况(姓名、性别、年龄、工作 ┃ ┃ 本院债查的__________________┃ ┃____一案，需对_________________ ┃
┃单位、住址、身份证号码、是否人大┃] ┃____一案。需对__________________┃] ┃__进行勘检，根据《中华人民共和国┃
┃代表、政协委员) ┃ ┃__进行勘检，根据《中华人民共和国┃ ┃刑事诉讼法》第一百零一条的规定，┃
┃________________________________┃号┃刑事诉讼法》第一百零一条的规定，┃号┃现委托______按下列要求进行勘检，┃
┃________________________________┃. ┃现委托______按下列要求进行劫检，┃. ┃请将结论送交我院。勘检要求：____┃
┃________________________________┃. ┃请将结论送交我院。勘检要求：____┃. ┃________________________________┃
┃________________________________┃. ┃________________________________┃. ┃______________________________。┃
┃勘检单位(人员)__________________┃. ┃______________________________。┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃送检材料________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃勘检要求________________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃________________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃批准人__________________________┃. ┃ (院印) ┃. ┃ ┃
┃送检人__________________________┃. ┃ ┃. ┃ (院印) ┃
┃填发人__________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填发时间________________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
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第一联统一保存 第二联附卷 第三联送达受委托勘检单位(人员)
委托勘检书制作说明
一、本文书依据刑事诉讼法第一百零一条和人民检察院刑事诉讼规则第一百六十五条的规定制作。为人民检察院为查明案情，就案件中的专门性问题，委托具有勘检资格的单位（人员）进行勘检时使用。
二、本文书的勘检要求，仅限科学技术问题，必须具体明确填写。
三、本文书共三联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达受委托勘检单位（人员）。
