年 月 日巡查中，在 （地址） 发现 （何类违法用地） 行为，现场情况 （见到的场景） ，询问情况：土地所有权人为 （××村经济合作社或经济联社） ，土地使用人为 （××单位或个人） 。
国土所巡查经办人：（签名）
二○××年×月×日
二○××年×月×日
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年 月 日巡查中，在 （地址） 发现 （何类违法用地） 行为，现场情况 （见到的场景） ，询问情况：土地所有权人为 （××村经济合作社或经济联社） ，土地使用人为 （××单位或个人） 。