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┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃. ┃ 人民检察院 ┃
┃移送扣押、冻结物 ┃检┃ 移送扣押、冻结物 ┃检┃ 移送扣押、冻结物 ┃检┃ 移送扣押、冻结物 ┃检┃ 移送扣押、冻结物 ┃
┃品、文件决定书 ┃ ┃ 品、文件决定书 ┃ ┃ 品、文件决定书 ┃ ┃ 品、文件决定书 ┃ ┃ 品、文件决定书 ┃
┃ (存根) ┃移┃ (副本) ┃移┃ （副本) ┃移┣━━━━━━━━━━━┫移┃ (回执) ┃
┣━━━━━━━━━━━┫决┣━━━━━━━━━━━┫决┣━━━━━━━━━━━━━┫决┃ 检 移决[ ] 号 ┃决┣━━━━━━━━━━━━━━┫
┃检移决[ ] 号 ┃[ ┃ 检 移决[ ] 号 ┃[ ┃ 检 移决[ ] 号 ┃[ ┃__________： ┃[ ┃_______人民检察院： ┃
┃案由______________ ┃ ┃__________： ┃ ┃____________： ┃ ┃ 根据《中华人民共 ┃ ┃ 你院____年____月____ ┃
┃犯罪嫌疑人基本情况 ┃] ┃ 根据《中华人民共 ┃] ┃ 根据《中华人民共和国 ┃] ┃和国刑事诉讼法》第___ ┃] ┃ 日以____号移送扣 ┃
┃(姓名、性别、年龄、 ┃ ┃和国刑事诉讼法》第____┃ ┃刑事诉讼法》第____________┃ ┃____条的规定，本 ┃. ┃ 押、冻结物品、文件决定书 ┃
┃工作单位、住址、身份 ┃号┃____条的规定，本 ┃号┃条的规定，本院决定将扣 ┃号┃院决定将有关物品、文 ┃. ┃ 移送的有关物品、文件及清 ┃
┃证号码、是否人大代 ┃. ┃院决定将有关物品、文 ┃. ┃押、冻结的有关物品、文件 ┃. ┃件移送你______。 ┃. ┃ 单收悉。 ┃
┃表、政协委员) ┃. ┃件移送你________。 ┃. ┃移送________。 ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ ┃. ┃ 你(单位)如不服本决 ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃定，可在收到本决定后向____┃. ┃ ┃. ┃ 此复。 ┃
┃______________________┃. ┃ ┃. ┃____人民检察院申诉。 ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ (院印) ┃. ┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃受理单位______________┃. ┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ (院印) ┃. ┃ ┃
┃批准人________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃. ┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃承办人________________┃. ┃附：移送扣押、冻结物 ┃. ┃ (院印) ┃. ┃附：移送扣押、冻结物 ┃. ┃ ┃
┃填发人________________┃. ┃品、文件清单 ┃. ┃附：移送扣押、冻结物品、 ┃. ┃品、文件清单 ┃. ┃ ┃
┃填发时间______________┃. ┃ ┃. ┃文件清单 ┃. ┃ ┃. ┃ (公章) ┃
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第一联统一保存 第二联附卷 第三联送达原持有人 第四联送达受理单位 第五联退回后附卷
移送扣押、冻结物品、文件决定书制作说明
一、本文书依据刑事诉讼法第一百九十八条和人民检察院刑事诉讼规则第二百三十九条的规定制作。为人民检察院在办理不起诉案件以外的其他案件中，将扣押、冻结的有关物品、文件（包括违法所得）移送有关部门处理时使用。
二、本文书共五联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达原持有人，第四联送达受理单位，第五联退回后附卷。
