检 询[ ] 号
____________：
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十七条的规定，兹因__________________一案，请你于______年_____月___日____时接受询问。
询问地点：__________________
年 月 日
（院印）
年 月 日
（院印）
第三联送达被询人
询问通知书制作说明
一、本文书依据《刑事诉讼法》第九十七条、第一百条、第一百三十一条和《人民检察院刑事诉讼规则》第一百五十七条、第一百五十九条、第一百六十四条的规定制作。为人民检察院依法通知证人、被害人接受询问时使用。
二、制作本文书时以人次为单位，一次一份。
三、本文书共三联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达被询问人。
