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　　案由______________________________________________________________
　　听证时间______________________________讨论地点____________________
　　听证内容__________________________________________________________
　　听证主持人____________________承办人__________记录人______________
　　案件承办人________________________________________________________
　　当事人及委托代理人________________________________________________
　　听证记录_______________________________________________________________________________________________________________________________
　　注：笔录最后分别由当事人、委托代理人、案件承办人、听证主持人及听证员签名。