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案由________________________________________________________________
用地单位(人)________________________________________________________
勘测时间____________________________________________________________
勘测地点____________________________________________________________
被邀参加人__________________________________________________________
勘测人_________________记录人_______________________________________
勘测情况： (包括项目名称、四至方位、占地类型、占地面积、建筑面积等)
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附图：
比例尺：
北↑
用地单位(1)签名(盖章)
勘测人签名(盖章)
被邀参加人签名(盖章)
勘测人签名(盖章)
被邀参加人签名(盖章)
