单位名称____________________
地 址____________________
中华人民共和国国家工商行政管理局制
广告负责人证明书
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│ 单位名称 │ │
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│ 单位地址 │ 省 市(县) 街 号 │
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│ 经营广告日期 │ │ 电话号码 │ │
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│ 经济性质 │ │ 电报挂号 │ │
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│ 核算形式 │ │ 开户银行 │ │
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│ 核算单位 │ │ 银行帐号 │ │
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│ 主管部门 │ │
├──────────┼───────────┬─┬───────┬─────┤
│ │ │其│ 固定资金 │ │
│ 资金总额 │ │ ├───────┼─────┤
│ │ │中│ 流动资金 │ │
├──────────┼───────────┼─┴───────┴─────┤
│ 经 │ 主 营 │ │
│ 营 ├───────────┼───────────────┤
│ 范 │ 兼 营 │ │
│ 围 ├───────────┼───────────────┤
│ │ 代 理 │ │
├──────────┼───────────┼───────┬───────┤
│是否批准经营外商广告│ 承揽、代理 │ │ │
│(由批准局填写) ├───────────┼───────┼───────┤
│ │ 发 布 │ │ │
├──────────┼───────────┼───┬───┴───────┤
│ │ 发照(证)日期 │ 字号│ 领照(证)人 │
│ ├───────────┴───┴───────────┤
│ 营业执照或许可证 │ │
├──────────┼───┬───────────────────┬───┤
│ │ │ 其中 │ │
│ │ ├───┬───┬───┬───┬───┼───┤
│ 专 │ 合 │ 管 │ 业 │ 美 │ 其 │ 制 │ 其 │
│ 职 │ 计 │ 理 │ 务 │ 术 │ 他 │ 作 │ 他 │
│ 从 │ │ 人 │ 人 │ 设 │ 技 │ 工 │ 人 │
│ 业 │ │ 员 │ 员 │ 计 │ 术 │ 人 │ 员 │
│ 人 │ │ │ │ 人 │ 人 │ │ │
│ 员 │ │ │ │ 员 │ 员 │ │ │
│ 情 ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ 况 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
│ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 附 │ │
│ 属 │ │
│ 工 │ │
│ 厂 │ │
│ 及 │ │
│ 车 │ │
│ 间 │ │
│ 情 │ │
│ 况 │ │
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│ │ 名称 │ 单位 │ 数量 │
│ ├─────────────────────┴────┴─────┤
│ 主 │ │
│ 要 ├────────────────────────────────┤
│ 设 │ │
│ 备 ├────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├────────────────────────────────┤
│ │ │
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│ 申请单位： 负责人： │
│ │
│ (公章) 年 月 日 │
├─────┬────────────────────────────────┤
│ 主 │ │
│ 管 │ │
│ 部 │ │
│ 门 │ │
│ 意 │ (盖章) │
│ 见 │ 年 月 日 │
├─────┼────────────────────────────────┤
│ 有 │ │
│ 关 │ │
│ 部 │ │
│ 门 │ │
│ 意 │ (盖章) │
│ 见 │ 年 月 日 │
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│当地工商行│ │
│政管理局意│ │
│见意见 │ (盖章) │
│ │ 年 月 日 │
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│省、市、自│ │
│治区(或其 │ │
│授权的省辖│ │
│市)工商行 │ │
│政管理局意│ (盖章) │
│见 │ 年 月 日 │
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│国家工商行│ │
│政管理局审│ │
│核意见 │ (盖章) │
│ │ 年 月 日 │
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广告从业人员证明书
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│姓 名 │ │ 性 别 │ │ 年 龄 │ │ │
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│ │ │ │ │ 相 │
│政治面貌 │ │ 人事关系所在单位 │ │ │
│ │ │ │ │ 片 │
├─────┼───┴───────────┼──────┬────┤ │
│现工作单位│ │ 职 务 │ │ │
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│ 学历 │ 专业 │ │ │
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│ 家庭住址 │ │
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│ 个│ │
│ 人│ │
│ 简│ │
│ 历│ │
├──┼────────────────────────────────────┤
│ 人│ │
│ 事│ │
│ 部│ │
│ 门│ │
│ 意│ │
│ 见│ 单位人事部 │
│ │ (章) │
│ │ 年 月 日 │
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│注：贴照片后，加盖人事部门骑缝章 │
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┌───┬───┬──┬──────┬────┬───────────────┐
│姓 名│性别 │年龄│ 学 历 │ 专 业│ 现单位职称及职务 │
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│ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼──┼──────┼────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼──┼──────┼────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼──┼──────┼────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼──┼──────┼────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
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│广告经营机构(公章) │单位人事部门(章) │
│ │ │
│ │ │
│ 负责人：(章) │ 负责人：(章) │
│ │ │
│ 年 月 日│ 年 月 日│
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│注：1．以上表格如填写不下附另表。 │
│ 2．广告从业人员包括：负责人、财会人员、业务人员、设计、制作人员(需职称证│
│ 的复印件)、美工人员、其他。 │
│ 3．现职还需注明：正式职工、退休人员、待业青年、及其他人员。 │
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