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　　申请人：
　　法定代表人(或主要负责人)：　　
　　职务：　　　
　　电话：
　　企业性质：　　　　　　　　　　
　　工商登记核准号：
　　经营范围和方式：
　　开户银行：　　　　　　　　　　　　　　　
　　帐号：
　　委托代理人：
　　委托代理人：
　　被申请人：
　　法定代表人(或主要负责人)：　　　　　　　
　　职务：
　　上列当事人间(或申请人与被申请人间)，因　　纠纷，于　　年　月　日向你院起诉在案(或申请人即将提起诉讼)，被申请人现在有损毁诉讼争执标的物的可能(或者其他什么原因)，为此，申请给予实施财产保全。申请的事实根据和理由如下：
　　事实和理由：
　　请求目的：
　　此致
　　　　　 人民法院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　申请人：
　　法定代表人(或主要负责人)：
　　委托代理人；
　　委托代理人：
　　年　　月　　日　　
　　附：
　　1．书证　　件；
　　2．物证　　件；
　　3．证人　　住　　。