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听证笔录(药品监督行政执法文书)

2025-12-25 阅读:1771


            听证笔录                      

  第  页共  页  
  案由:____________________________________________________________
  当事人:__________________________________________________________
  法定代表人(负责人)__________性 别:_________年 龄:_____________
  联系方式:________________工作单位:__________地 址:____________
  委托代理人:___________性 别:________年 龄:______职 务:_____
  联系方式:_________工作单位:____________地 址:_________________
  案件承办人:___________科 室:_________职 务:__________________
  案件承办人:_____________科 室:________职 务:_________________
  听证主持人:______________________  书记员:____________________
  听证时间:_______年______月_____日______时_____分至______时_____分
  听证方式:___________________________
  记录:______________________________________________________________________
  注:听证笔录经当事人审核无误后逐页签字,修改处签字或按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见。案件承办人和听证主持 人在笔录终了处签字。
  
  当事人或委托代理人签字:
  

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