编号：
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｜案 由｜ ｜
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｜ 当事人 ｜单位｜ ｜
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｜ 情 况 ｜个人｜ ｜
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｜立案机关 ｜ ｜立案日期｜ ｜
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｜调查时间 ｜ 年 月 日至 年 月 日 ｜
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｜承办部门 ｜ ｜承办人 ｜ ｜
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｜撤销立案 ｜ ｜
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｜主 要 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜理 由 ｜ ｜
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｜ 承办人 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 意 见 ｜ ｜
｜ ｜ 签名（盖章） 年 月 日 ｜
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｜ ｜ ｜
｜ 承办部 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 门意见 ｜ ｜
｜ ｜ 签名（盖章） 年 月 日 ｜
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｜ ｜ ｜
｜主管领导 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜批 示 ｜ ｜
｜ ｜ 签名（盖章） 年 月 日 ｜
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