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　　被调查人：
　　调查人：　　
　　调查目的：为×××××案
　　时间：
　　地点：
　　记录人：
　　在场见证人：
　　笔录内容：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　被调查人签名或盖章
　　在场见证人签名或盖章
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