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┃ ×××公安局 ┃
┃ 指定管辖决定书 ┃
┃ 字[ ] 号┃
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┃ 经对________________________ 争议 ┃
┃的_______案件管辖问题进行审查，决定由 ┃
┃_______管辖。请____________在______ ┃
┃日内将与案件有关的证据材料移送______。┃
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┃ （决定机关印） ┃
┃ 年 月 日 ┃
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本决定一式若干份，决定机关留存一份，其余分送被指定的公安机关和其他有关的公案机关。
