（复议机关简称）劳社复字（ ）第 号 申请人： 被申请人： 申请人×××不服被申请人×××于××××年××月××日作出的具体行政行为，向本机关申请行政复议的申请书收悉。经审查：（写明审查结果和不予受理的理由）。 根据《行政复议法》第××条规定，决定不予受理。如不服本决定，可在收到本决定书之日起15日内，向人民法院起诉。 复议机关：（盖章） 年 月 日
