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　　答辩人：　　
　　名称：＿＿＿＿＿　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿
　　法定代表人：
　　姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　职务：＿＿＿＿
　　委托代理人：
　　姓名：＿＿＿＿＿　　性别：＿＿＿＿＿＿　　年龄：＿＿＿＿
　　民族：＿＿＿　　职务：＿＿＿＿　　工作单位：＿＿＿＿＿＿
　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿
　　答辩人因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，对上诉人＿＿＿＿＿＿＿＿不服＿＿＿＿＿人民法院＿＿字第＿＿号判决，提出答辩状。　　
　　答辩的理由和根据：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　此　致
　　＿＿＿＿＿人民法院　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　答辩人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　法定代表人：＿＿＿＿＿（签章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
　　附：答辩状副本＿＿＿份。
　　注：答辩的理由和根据应着重陈述对上诉状中有关问题的意见，并列据有关证据和法律依据。