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　　答辩人：
　　答辩人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　法定代表人：
　　姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　职务：＿＿＿
　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿
　　委托代理人：
　　姓名：＿＿＿＿＿＿＿　　性别：＿＿＿＿＿　　年龄：＿＿＿
　　工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　职务：＿＿＿
　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿　　
　　
　　申诉人因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿诉我＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，
　　现提出答辩意见如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　此　致　　
　　＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委员会　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　答辩人：＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
　　
　　附：
　　１、答辩状副本＿＿＿＿份。　　
　　２、其它证明材料＿＿＿件。