××××人民法院
民事裁定书
（指令下级法院再审或决定提审用）
（××××）×民监字第××号
……（写明原审当事人的姓名或名称和案由）一案，××××人民法院于××××年××月××日作出（××××）×民×字第××号民事判决（或裁定），已经发生法律效力。本案经本院复查认为，……（简要写明本案应当指令再审或提审的理由）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十七条第二款、第一百八十三条的规定，裁定如下：
一、……（决定提审的，写：“本案由本院进行提审”；指令再审的，写：“本案指令××××人民法院另行组成合议庭进行再审”）；
二、再审期间，中止原判决（或裁定）的执行。
院长 ×××
××××年××月××日
（院印）
书记员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员 ×××
