受理号：
受理日期：
注 册 号：
业 户 名 称： （盖章）
经 营 者 姓 名： （签字）
行 业：
网址：www.gzaic.gov.cn
咨询电话：
广州市工商行政管理局制
广州市工商局：
本工商户申请变更登记，承诺本申请书所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责任。所提交的文件、证件如下：
变更登记申请事项
┌─────┬─────────────────────────┬──────────┐
│ 序号 │ 文件、证件名称 │ 在对应栏内打钩 │
├─────┼─────────────────────────┼──────────┤
│ ⒈ │经营者签署的《个体工商户变更申请登记书》 │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────┤
│ ⒉ │场地使用证明，即产权证复印件和租赁协议（变更经营地│ │
│ │址者提交） │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────┤
│ ⒊ │名称核准通知书 │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────┤
│ ⒋ │新的经营者身份证明即身份证、计生证和暂住证（非广州│ │
│ │市户口人员）等资料复印件及壹寸免冠近照一张（变更经│ │
│ │营者的提交） │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────┤
│ ⒌ │法律、行政法规规定须报经有关部门审批的批准文件复印│ │
│ │件 │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────┤
│ ⒍ │登记机关要求提交的文件 │ │
├─────┴─────────────────────────┴──────────┤
│ │
│谨此确认。 │
│ │
│经 营 者： （签字） │
│ │
│联系电话： │
│ │
│ │
│通讯地址： 年 月 │
│日 │
│ │
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│填写须知：1、申请人应仔细阅读《城乡个体工商户管理暂行条例》、《城乡个体工商户管理暂 │
│行条例实施细则》的有关规定及本申请书每页注解说明； │
│ 2、提交的文件、证件应当使用a4纸及资料中提交复印件的必须核对原件； │
│ 3、所填内容不应涂改，如不慎错填，应在修改处加盖负责人加盖名章或按手印。 │
│4、填写本申请书应当字迹工整，并使用钢笔、签字笔或毛笔填写或签字。 │
├──────────────────────────────────────────┤
│注意事项：1、登记机关收到申请人提交的文件材料后进行查验，在“对应”栏中打钩。 │
│ 2、该栏还应填写负责人的通讯地址、邮政编码、联系电话。 │
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│首问责任人审查情况： │
├──────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────┬───────────────────────┤
│ 责任人签字： 年 月│申请人签字确认： 年 月 日 │
│ 日 │ │
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│注：申请人应当按工商部门经办人提出要求补齐材料，如同一问题多次提出没补齐，由企业负责│
│人来递交申请材料并说明情况 │
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从 业 人 员 登 记 栏
┌───────┬────────────────┬────────────────┐
│ 项 目 │ 原核准登记事项 │ 申请变更登记事项 │
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│ 业户名称 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 经 营 者 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 经营地址 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 组成形式 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 经营方式 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 经 │ │ │
│ │ │ │
│ 营 │ │ │
│ │ │ │
│ 范 │ │ │
│ │ │ │
│ 围 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 资金数额 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 从业人员 │ │ │
├───────┼────────────────┼────────────────┤
│ 经营期限 │ 年 月 日 │ 年 月 日止│
│ │ 止 │ │
├───────┼────────────────┴────────────────┤
│ 有关部门意见 │ │
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从业人员身份证明（复印件）
┌───────┬────┬────┬──────┬─────────────────┐
│ 姓 名 │ 学 历 │政治面貌│与申请人关系│ 家 庭 住 所 │
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│ │ │ │ │ │
├───────┼────┼────┼──────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────┼────┼──────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────┼────┼──────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───────┼────┼────┼──────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
├───────┼────┼────┼──────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
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┌────────────────────────────────────────┐
│ （粘 贴 处） │
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注：本表不够填时，可复印续填，粘贴于后。
经营场地合法使用证明
国家有关部门的批准文件（许可证）
┌────────────────────────────────────────┐
│ (张 贴 处) │
└────────────────────────────────────────┘
核准变更登记事项
┌────────────────────────────────────────┐
│ (张 贴 处) │
└────────────────────────────────────────┘
（由登记机关填写）
核发《个体工商户营业执照》及归档情况
┌────┬──────────────────┬──────────────┬──────┐
│业户名称│ │ 经营者 │ │
├────┼────────┬─────────┴────┬─────────┴──────┤
│资金数额│ │ 组成形式 │ │
├────┼────────┴──────────────┴────────────────┤
│经营地址│ │
├─┬──┼────────────────────────────────────────┤
│经│主营│ │
│营├──┼────────────────────────────────────────┤
│范│兼营│ │
│围│ │ │
├─┴──┼─────────────┬──────────────┬───────────┤
│经营方式│ │ 从业人员数 │ │
├────┼─────────────┴──────────────┴───────────┤
│经营期限│ 年 月 日止 │
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│工│经办│ │
│商│ 人 │ │
│所│ │ │
│意│意 │ │
│见│ 见 │ │
│ │ │ 签 字： 年 月 日 │
│ ├──┼────────────────────────────────────────┤
│ │所 │ │
│ │ 长 │ │
│ │ │ │
│ │意 │ │
│ │ 见 │ │
│ │ │ 签 字： 年 月 日 │
├─┼──┼────────────────────────────────────────┤
│审│初 │ │
│ │ 审 │ │
│核│ │ │
│ │意 │ │
│意│ 见 │ │
│ │ │ 签 字： 年 月 日 │
│见├──┼────────────────────────────────────────┤
│ │核 │ │
│ │ 定 │ │
│ │ │ │
│ │结 │ │
│ │ 果 │ │
│ │ │ 签 字： 年 月 日 │
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┌───────────┬──────────┬─────────┬─────────┐
│ 执 照 注 册 号 │ │ 执 照 校 对 人 │ │
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│ 打 照 人 │ │ 执 照 副 本 数 │ │
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│ 领 │ 签 字 │ │ 缴 纳 登 记 费 │ │
│ ├────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│ 照 │ 日 期 │ │ 缴 纳 副 本 费 │ │
│ ├────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│ 人 │ 电 话 │ │ 镜 框 费 │ │
│ ├────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│ │ 身份证号 │ │ 公 告 费 │ │
│ ├──┬─────┴──────────┼──┬──────┼─────────┤
│ │ 发 │ │ 发 │ 签 字 │ │
│ │ 票 │ │ 照 ├──────┼─────────┤
│ │ 号 │ │ 人 │ 日 期 │ │
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│ 装 订 档 案 人 │ │ 日 期 │ │
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│ 设 立 登 记 │ │
│ │ │
│ 注 册 文 件 │ │
│ │ │
│ 、 证 件 的 │ │
│ │ │
│ 归 档 情 况 │ │
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│ 备 注 │ │
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注：“领照人”为经营者或其授权人。
