表格编号：mii-jlzzps-001
版 本：v2.0
申请类型
初次申请 再次申请，第 次申请
级别变更（原资质级别： 甲级 乙级 丙级 部临时资质 地方临时资质）
申请资质级别
甲级资质 乙级资质 丙级资质 部临时资质 地方临时资质
登记编号：
申请单位： （盖章）
申请日期： 年 月 日
信息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室
填表须知
1、申请单位符合《信息系统工程监理单位资质管理办法》和《信息系统工程监理资质等级评定条件（试行）》文件规定的资质等级条件，并正式提出资质评审申请，需填写本表。
2、申请单位按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报、隐瞒事实等现象，信息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室（以下简称部资质办）将根据有关规定给予处罚。
3、登记编号由各省、市、自治区信息产业主管部门根据部资质办制定的编码规则统一编码、填写。
4、申请单位应提供以下材料：
·信息系统工程监理单位资质申请表三份（要求盖章的地方，必须加盖公章）及相应的电子文档一份；
·申请证明材料；
·申请单位认为有必要提供或部资质办要求提供的其它材料。
5、如有疑问，请与部资质办或相应省、市、自治区信息产业主管部门及评审机构联系。
附：部资质办联系方式：
电 话：010-68208248/7242/7243 010-68208063/64/65
传 真：010-68207242
e－mail ：xujia@cstc.org.cn
地 址：北京市万寿路27号3号楼102室
邮 编：100846
目录
申请单位法定代表人声明
申请单位基本情况表（表jl-t1-1）
申请单位基本情况表（表jl-t1-1续）
申请单位基本情况表（表jl-t1-2）
申请单位组织结构表（表jl-t2）
控股、参股公司概况（表jl-t2续）
申请单位负责人情况表（表jl-t3）
申请单位技术负责人情况表（表jl-t4）
申请单位财务负责人情况表（表jl-t5）
信息系统工程监理工程师情况表（表jl-t6-1）
其他信息系统工程监理技术人员情况表（表jl-t6-2）
申请单位技术管理情况表（表jl-t7-1）
申请单位监理工作体系情况表（表jl-t7-2）
申请单位软硬件环境和内部信息管理系统情况表（表jl-t8）
申请单位信息系统工程监理质量管理工作情况表（表jl-t9）
申请单位客户服务工作情况表（表jl-t10）
申请单位人力资源管理与员工培训工作情况表（表jl-t11）
申请单位外部协作体系情况表（表jl-t12）
申请单位近三年资产运营情况表（表jl-t13）
申请单位近三年信息系统工程监理项目汇总表（表jl-t14-1）
申请单位在建信息系统工程监理项目汇总表（表jl-t14-2）
典型信息系统工程监理项目情况表（表dj-t15）
申请单位需要说明的问题（表dj-t16）
申请单位法定代表人声明
本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位提供的《信息系统工程监理单位资质申请表》及相关材料中所有数据和内容均真实可信，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本法定代表人愿承担法律责任，本单位愿接受根据有关规定给予的处罚。
法定代表人：(签字)
年 月 日
年 月 日
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 申请单位资质评审工作联系人 │
├──────┬─────────────┬─────┬──────────────┤
│ 姓 名 │ │ 手 机 │ │
├──────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│ 电 话 │ │ e-mail │ │
├──────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│ 传 真 │ │ 邮政编码 │ │
├──────┼─────────────┴─────┴──────────────┤
│ 通信地址 │ │
└──────┴──────────────────────────────────┘
申请单位基本情况表（表jl-t1-1）
┌───────┬──────────────────────────────────┐
│ 单位名称 │ │
├───────┼──────────────────────────────────┤
│ 曾 用 名 │ │
├───────┼──────────────┬───────────┬───────┤
│所属/主管部门 │ │ 固定办公面积（平米） │ │
├───────┼──────────────┼────────┬──┴───────┤
│ 法定代表人 │ │ 总 经 理 │ │
├───────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│已获资质证书等│ │ 获证日期 │ │
│ 级 │ │ │ │
├─┬─────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│注│ 单位类型 │ │注册资本（万元）│ │
│册├─────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│情│ 成立时间 │ │ 注 册 号 │ │
│况├─────┼──────────────┴────────┴──────────┤
│ │ 注册地址 │ │
│ ├─────┼──────────────────────────────────┤
│ │ 经营范围 │ │
├─┴──┬──┴──────────────────────────────────┤
│主要经营│ │
│ 的业务 │ │
├────┼─────────────────────────────────────┤
│信息系统│（注：请说明提供开始时间的依据） │
│工程监理│ │
│业务开始│ │
│ 时间 │ │
├────┼──────────────┬────────┬───────────┬─┤
│近三年 │ 监理项目投资总值（万元） │ │ 监理合同总额（万元） │ │
│已完成的├────────┬─────┼────────┼───────────┼─┤
│信息系统│信息系统工程监理│ 1 │ │该领域监理合同总额（万│ │
│工程监理│ 主要业务领域 │ │ │ 元） │ │
│业绩 │ ├─────┼────────┼───────────┼─┤
│ │ │ 2 │ │该领域监理合同总额（万│ │
│ │ │ │ │ 元） │ │
│ │ ├─────┼────────┼───────────┼─┤
│ │ │ 3 │ │该领域监理合同总额（万│ │
│ │ │ │ │ 元） │ │
│ ├────────┴─────┼────────┼───────────┼─┤
│ │已完成的监理项目个数 │ │实施及验收阶段监理合同│ │
│ │ │ │额比例 │ │
│ ├──────────────┼────────┼───────────┼─┤
│ │5000万元以上项目个数 │ │1000～5000万元项目个数│ │
│ ├──────────────┼────────┼───────────┼─┤
│ │400～1000万元项目个数 │ │300～400万元项目个数 │ │
│ ├──────────────┼────────┼───────────┼─┤
│ │150～300万元项目个数 │ │150万元以下项目个数 │ │
├────┼──────────────┴────────┴───────────┼─┤
│申请单位│申请单位所有的工程技术人员总数 │ │
│ 总人数 ├───────────────────────────────────┼─┤
│ │其中：信息系统工程监理相关工作的技术人员总数（sum） │ │
│ ├───────────┬──────────────┬────────┴─┤
│ │ 本科学历人员 │ 硕士学历人员 │ 博士及以上学历人员 │
├────┼─────┬─────┼────────┬─────┼─────┬────┤
│ │ 人数 │占监理工程│ 人数 │占监理工程│ 人数 │占监理工│
│ │ （a） │技术人员百│ （b） │技术人员百│ （c） │程技术人│
│ │ │ 分比 │ │ 分比 │ │员百分比│
│ ├─────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┴─────┴────────┴─────┴─────┼────┤
│ │ 本科以上学历人员所占比例（a＋b＋c）/sum*100% │ │
│ ├────────────────────────────────┼────┤
│ │持有《信息系统工程监理工程师资格证书》人数 │ │
└────┴────────────────────────────────┴────┘
申请单位基本情况表（表jl-t1-1续）
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 申 请 单 位 发 展 简 历 │
├─────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 时 间 │ 事 项 │ 说 明 │
├─────┼────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
└─────┴────────────────┴──────────────────┘
注：发展简历事项包括：成立、变更等事项。
┌──────────────────────────────────────────┐
│ 股 东 持 股 情 况 │
├───┬───────────┬─────┬───┬──────────┬─────┤
│ 序号 │ 股 东 │ 持股比例 │ 序号 │ 股 东 │ 持股比例 │
├───┼───────────┼─────┼───┼──────────┼─────┤
│ 1 │ │ │ 2 │ │ │
├───┼───────────┼─────┼───┼──────────┼─────┤
│ 3 │ │ │ 4 │ │ │
├───┼───────────┼─────┼───┼──────────┼─────┤
│ 5 │ │ │ 6 │ │ │
├───┴───────────┴─────┴───┴──────────┴─────┤
│ 关于主要股东的进一步说明 │
├──────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────┘
申请单位基本情况表（表jl-t1-2）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 申请单位历史发展、现状、发展规划等情况概述 │
├────────────────────────────────────────┤
│历史发展 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│单位现状 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│发展规划 │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
申请单位组织结构表（表jl-t2）
┌────────────────────────────────────────┐
│申请单位组织结构图及与信息系统工程监理有关的技术规划和管理、工程实施、质量管理、│
│ 客户服务、人力资源管理和培训、合同管理等部门职能的详细说明 │
├────────────────────────────────────────┤
│1、公司组织结构图： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│2、各部门职能说明： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
控股、参股公司概况（表jl-t2续）
┌──┬──────┬────────┬────────────┬───┬──────┐
│序号│ 公司名称 │ 主要经营的业务 │ 主要股东 │持股比│ 备注 │
│ │ │ │ │ 例 │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
└──┴──────┴────────┴────────────┴───┴──────┘
申请单位负责人情况表（表jl-t3）
┌────────┬───────────┬───┬──┬────┬───────────┐
│ 姓 名 │ │性 别│ │ 职 务 │ │
├────────┼───────────┴───┴──┼────┼───────────┤
│ 毕业学校 │ │ 职 称 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 毕业专业 │ │ 学 历 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 身份证件号码 │ │毕业时间│ │
├────────┴──────────────────┴────┼───────────┤
│ 信息技术领域企业管理经历（年） │ │
├──┬───────────┬─────────────────┴─────┬─────┤
│简历│ 起止时间 │ 学习（工作）单位 │ 职务 │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
├──┼───────────┴───────────────────────┴─────┤
│业绩│ │
│ │ │
└──┴─────────────────────────────────────────┘
“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。（下同）
申请单位技术负责人情况表（表jl-t4）
┌────────┬───────────┬───┬──┬────┬───────────┐
│ 姓 名 │ │性 别│ │ 职 务 │ │
├────────┼───────────┴───┴──┼────┼───────────┤
│ 毕业学校 │ │ 职 称 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 毕业专业 │ │ 学 历 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 身份证件号码 │ │毕业时间│ │
├────────┴──────────────────┴────┼───────────┤
│ 信息系统工程技术工作经历（年） │ │
├────────────────────────────────┼───────────┤
│ 信息系统工程监理工作经历（年） │ │
├──┬───────────┬─────────────────┴─────┬─────┤
│简历│ 起止时间 │ 学习（工作）单位 │ 职务 │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
├──┼───────────┴───────────────────────┴─────┤
│业绩│ │
│ │ │
└──┴─────────────────────────────────────────┘
申请单位财务负责人情况表（表jl-t5）
┌────────┬───────────┬───┬──┬────┬───────────┐
│ 姓 名 │ │性 别│ │ 职 务 │ │
├────────┼───────────┴───┴──┼────┼───────────┤
│ 毕业学校 │ │ 职 称 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 毕业专业 │ │ 学 历 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 身份证件号码 │ │毕业时间│ │
├──┬─────┴─────┬────────────┴────┴─────┬─────┤
│简历│ 起止时间 │ 学习（工作）单位 │ 职务 │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
├──┼───────────┴───────────────────────┴─────┤
│业绩│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└──┴─────────────────────────────────────────┘
信息系统工程监理工程师情况表（表jl-t6-1）
┌─┬───┬──────┬───┬───┬───┬───┬───┬────┬────┬───┐
│序│姓 名│身份证件号码│学 历 │ 专业 │职 称│ 岗位 │所属部│监理工程│从业时间│ 备注 │
│号│ │ │ │ │ │ │ 门 │师资格证│ （年） │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ 书编号 │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│11│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│12│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴───┴──────┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴───┘
注：从业时间请填写从事信息系统工程设计、实施、监理工作经历的年数。
其他信息系统工程监理技术人员情况表（表jl-t6-2）
┌─┬───┬──────┬───┬────┬────┬────┬────┬───┬───┐
│序│姓 名│身份证件号码│学 历│ 专业 │ 职 称 │ 岗位 │所属部门│从业时│ 备注 │
│号│ │ │ │ │ │ │ │ 间 │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │（年）│ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│11│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│12│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴───┴──────┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴───┘
注：从业时间请填写从事信息系统工程设计、实施、监理工作经历的年数。
申请单位技术管理情况表（表jl-t7-1）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 技术管理与实施情况 │
├────────────────────────────────────────┤
│1、技术规划、技术管理工作的组织管理与工作制度制定情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│2、技术规划制定与实施情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│3、技术规范的制定情况与实施情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
申请单位监理工作体系情况表（表jl-t7-2）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 监理工作体系内容及建设情况 │
├────────────────────────────────────────┤
│监理工作体系建设情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│监理主要业务工作流程 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│监理项目实施过程中对信息系统工程进行检测和鉴定的情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
申请单位软硬件环境和内部信息管理系统情况表（表jl-t8）
┌──┬───────────┬─────────────┬───┬─────────┐
│序号│ 软硬件设备名称 │ 型号规格 │ 数量 │ 备注 │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼─────────────┼───┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├──┼───────────┴─────────────┴───┴─────────┤
│ │1、内部信息管理系统建设情况 │
│ │ │
│ │ │
│内部│ │
│信息│ │
│管理│2、内部信息管理系统使用情况 │
│系统│ │
│情况│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└──┴───────────────────────────────────────┘
申请单位信息系统工程监理质量管理工作情况表（表jl-t9）
┌───┬────────────┬────────────────────────┐
│质量管│ 获证单位名称 │ │
│理体系├────────────┼────────────────────────┤
│认证情│ 符合的质量管理体系标准 │ │
│ 况 ├────────────┼────────────────────────┤
│ │ 证 书 编 号 │ │
│ ├────────────┼────────────────────────┤
│ │ 认证机构名称 │ │
│ ├────────────┼────────────────────────┤
│ │ 发 证 时 间 │ │
│ ├────────────┼────────────────────────┤
│ │ 证书有效期 │ │
│ ├────────────┼────────────────────────┤
│ │ 质量体系覆盖的范围 │ │
│ ├────────────┼────────────────────────┤
│ │ 备 注 │ │
├───┼────────────┴────────────────────────┤
│质量管│1、质量管理工作的组织管理、工作制度、专职人员配备、培训情况 │
│理工作│ │
│ 情况 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │2、质量管理体系文件制定情况 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │3、质量管理在各部门的组织实施情况 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└───┴─────────────────────────────────────┘
申请单位客户服务工作情况表（表jl-t10）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 客户服务工作的组织管理、服务规程与运行状况等情况说明 │
├────────────────────────────────────────┤
│1、客户服务工作的组织机构、工作制度、人员配备情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│2、客户服务规程制定与实施情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│3、服务网点分布、服务方式、服务响应时间等情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
申请单位人力资源管理与员工培训工作情况表（表jl-t11）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 人力资源管理、吸引人才与稳定队伍的措施、绩效考核、 │
│ 员工培训工作计划与组织实施等情况说明 │
├────────────────────────────────────────┤
│1、人力资源管理工作的组织管理与工作制度制定情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│2、吸引人才与稳定队伍的措施 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│3、员工绩效考核工作情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│4、员工培训工作的组织管理与工作制度制定情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│5、员工新知识、新技术以及职业道德等培训计划的制定及培训投入经费情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│6、员工培训的组织实施情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
申请单位外部协作体系情况表（表jl-t12）
申请单位近三年资产运营情况表（表jl-t13）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 外部协作体系情况 │
├────────────────────────────────────────┤
│1、外部技术协作管理制度情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│2、外部技术协作体系的运行情况 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
单位：万元人民币
申请单位近三年信息系统工程监理项目汇总表（表jl-t14-1）
┌─────────┬──┬──┬──┬─────┬──┬──┬──┬────┬──┬──┬──┐
│ 资产负债表 │ 年│ 年│ 年│资产负债表│ 年│ 年│ 年│财务状况│ 年│ 年│ 年│
├─────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│资产总额 │ │ │ │负债与所有│ │ │ │1、流动 │ │ │ │
│ │ │ │ │者权益总额│ │ │ │比率 │ │ │ │
├─────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│流动资产 │ │ │ │负债总额 │ │ │ │2、速动 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │比率 │ │ │ │
├─┬───────┼──┼──┼──┼─┬───┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│ │应收帐款 │ │ │ │ │流动负│ │ │ │3、产权 │ │ │ │
│其│ │ │ │ │其│债 │ │ │ │比率 │ │ │ │
│中├───────┼──┼──┼──┤ ├───┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│ │平均应收帐款 │ │ │ │中│长期负│ │ │ │4、资产 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │债 │ │ │ │负债率 │ │ │ │
│ ├───────┼──┼──┼──┼─┴───┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│ │存货 │ │ │ │所有者权益│ │ │ │5、存货 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │周转率（│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │次） │ │ │ │
│ ├───────┼──┼──┼──┼─┬───┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│ │平均存货 │ │ │ │其│实收资│ │ │ │6、应收 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │中│本 │ │ │ │帐款周转│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │率 │ │ │ │
├─┴───────┼──┼──┼──┤ ├───┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│固定资产原值 │ │ │ │ │未分配│ │ │ │7、净利 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │利润 │ │ │ │润率 │ │ │ │
├─────────┼──┼──┼──┼─┼───┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│固定资产净值 │ │ │ │ │ │ │ │ │8、权益 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │净利率 │ │ │ │
├─────────┼──┼──┼──┼─┴───┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│ 损益表 │ 年│ 年│ 年│损益表 │ │ │ │9、资产 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │净利率 │ │ │ │
├─────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│收入总额 │ │ │ │财务费用 │ │ │ │10、资本│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │收益率 │ │ │ │
├─────┬───┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│其 │信息系│ │ │ │营业利润 │ │ │ │ │ │ │ │
│中 │统工 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │程监理│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │收入 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│ │占收入│ │ │ │投资收益 │ │ │ │ │ │ │ │
│ │总额 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │的比例│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴───┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│销售成本 │ │ │ │利润总额 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│销售费用 │ │ │ │净利润 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│销售利润 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┤
│管理费用 │ │ │ │单位银行信│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │用等级 │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴──┴──┴──┴─────┴──┴──┴──┴────┴──┴──┴──┘
单位：万元人民币
┌─┬──────────┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬──┬───┬──┐
│序│ 项 目 名 称 │项目所│项目类│项目投│监理合│监理│合同生│监理│验收情│备注│
│号│ │ 属 │ 别 │ 资 │ 同额 │性质│ 效 │周期│况 │ │
│ │ │ 行业 │ │ 总值 │ │ │时 间 │（月│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ） │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴──────────┴───┴───┼───┼───┼──┴───┴──┴───┴──┤
│ 合计 │ │ │ │
└────────────────────┴───┴───┴────────────────┘
注：1、请填写前三年内完成的所有的信息系统工程监理项目。
2、项目名称请严格按照监理合同填写。
3、项目类别分别为信息网络系统、信息应用系统和信息资源系统。
4、监理性质分别为实施监理、验收监理及全过程监理。
5、项目验收情况为初验、终验。
申请单位在建信息系统工程监理项目汇总表（表jl-t14-2）
单位：万元人民币
┌─┬──────────┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬──┬───┬──┐
│序│ 项 目 名 称 │项目所│项目类│项目投│监理合│监理│合同生│监理│进展情│备注│
│号│ │ 属 │ 别 │ 资 │ 同额 │性质│ 效 │周期│况 │ │
│ │ │ 行业 │ │ 总值 │ │ │时 间 │（月│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ） │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────────┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┤
│8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴──────────┴───┴───┼───┼───┼──┴───┴──┴───┴──┤
│ 合计 │ │ │ │
└────────────────────┴───┴───┴────────────────┘
注：1、请填写在建的所有的信息系统工程监理项目。
2、项目名称、项目类别、监理性质等要求同表jl-t14-1
典型信息系统工程监理项目情况表（表dj-t15）
┌────────┬────────────────────┬──────────────┬──┐
│ 项目名称 │ │ 序 号 │ │
├────────┼────────────────────┴──────────────┴──┤
│ 参加项目 │ │
│ 主要人员 │ │
├────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 项目概述 │ │
├────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 监理内容 │ │
├────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 监理过程 │所采用的技术手段及方法 │
│ 实施情况 │重点解决了哪些问题 │
│ │有关项目质量、进度、投资控制等管理情况 │
├───┬────┴────┬─────────────────────────────────┤
│信息系│单位名称 │ │
│统工程├─────────┼─────────────────────────────────┤
│业主单│通信地址 │ │
│位情况├─────────┼─────────────────────────────────┤
│ │详细地址 │ │
│ ├─────────┼───┬──┬───┬──────────────┬───────┤
│ │邮政编码 │ │联系│ │联系电话 │ │
│ │ │ │人 │ │ │ │
├───┼─────────┼───┴──┴───┴──────────────┴───────┤
│信息系│单位名称 │ │
│统工程├─────────┴──────┬──────────────────────────┤
│承建单│计算机信息系统集成资质等级 │ │
│位情况├─────────┬──────┴──────────────────────────┤
│ │通信地址 │ │
│ ├─────────┼─────────────────────────────────┤
│ │详细地址 │ │
│ ├─────────┼───┬──┬───┬─────────┬────────────┤
│ │邮政编码 │ │联系│ │联系电话 │ │
│ │ │ │人 │ │ │ │
└───┴─────────┴───┴──┴───┴─────────┴────────────┘
注：1.请填写典型项目情况（选择项目投资总值最大且至少包括实施阶段的监理项目，甲级6个，乙级、部临时资质5个，丙级、地方临时资质4个）。
表中的序号与申请单位近三年信息系统工程监理项目汇总表（表jl-t14-1）中的序号必须一致。
申请单位需要说明的问题（表dj-t16）
┌────────────────────────────────────────┐
│近三年是否有触犯知识产权保护等国家有关法律法规的行为？如有请详细说明。 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│信息系统工程监理工作中是否出现过重大失误以及因监理不当造成业主单位或承建单位损失│
│引起的重大投诉？如有请详细说明。 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│是否有重大法律诉讼？如有请详细说明。 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│是否有其它需要说明的问题？如有请详细说明。 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ （单位盖章） │
│ 年 月 日 │
└────────────────────────────────────────┘
主评审审核员确认及评审机构意见
┌─┬──────────────────────────────────────┐
│主│ │
│评│ │
│审│ │
│审│ │
│核│ │
│员│ │
│确│ │
│认│ │
│事│ │
│实│ │
│及│ │
│说│ │
│明│ │
│ │ │
│ │主评审审核员：（签字） │
│ │ 年 月 日 │
├─┼──────────────────────────────────────┤
│评│ │
│审│ │
│机│ │
│构│ │
│评│ │
│审│ │
│意│ │
│见│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
└─┴──────────────────────────────────────┘
资质审批
┌─┬──────────────────────────────────────┐
│地│ │
│方│ │
│信│ │
│息│ │
│产│ │
│业│ │
│主│ │
│管│ │
│部│ │
│门│ │
│意│ │
│见│ │
│ │ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日│
├─┼──────────────────────────────────────┤
│信│ │
│息│ │
│产│ │
│业│ │
│部│ │
│意│ │
│见│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │《信息系统工程监理资质证书》编号： │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
└─┴──────────────────────────────────────┘
