┌───────┬─────────────┬───────┬───────────┐
│ 姓 名 │ │ 是否公务员 │ │
├───────┼─────────────┼───────┼───────────┤
│ 职 务 │ │ 联系电话 │ │
├───────┼─────────────┴───────┴───────────┤
│ 任免机构 │ │
├───────┴─────────────────────────────────┤
│ （身份证件复印件粘贴处） │
│ │
│ │
│ │
├─────────────────────────────────────────┤
│ 法定代表人签字： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 年 月 日 │
└─────────────────────────────────────────┘
