法邦网—法律文书

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　　│　　　　 房地坐落部位　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　 备案文件名称　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　 申 请 人　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　│电 话 │　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　 身份证件名称　　　　 │　　　　　　　　│号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　 联 系 地 址　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│邮 编 │　│　│　│　│　│　│

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　　│　　　　　 代 理 人　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　│电 话 │　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　 身份证件名称　　　　 │　　　　　　　　│号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　 联 系 地 址　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│邮 编 │　│　│　│　│　│　│

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　　│备注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　申请人：　　　　　　　　　（签 章）　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　　　　　　　　　　　　　　　代理人：　　　　　　　　　（签 章）　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请日期：　　 年　　月　　 日│

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　　│通知方式　　　　　│书面通知　　　　　　　 电话查询　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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