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　　（申请人、利害关系人姓名或者名称）：
　　本机关于（ 　 年　　月　　日）受理（申请人）提出的（行政许可事项名称）申请。
　　经审查，该事项直接涉及申请人与他人之间重大利益关系，具体情况如下：
　　（说明该申请的简要情况，以及申请人与他人之间存在的重大利益关系）。　　
　　根据《中华人民共和国行政许可法》第四十七条、《水行政许可实施办法》第二十九条第二款、《水行政许可听证规定》第五条（及其他有关规定），你（你单位）可以在收到本告知书之日起五日内要求听证，并提交听证申请书；逾期不申请的，视为放弃听证权利。
　　特此告知。
　　（联系人及联系方式）。