罚款收据(劳动保障行政处罚)-法律文书-法邦网手机站

（劳动保障行政部门印章）
　　年　　月　　日
　　

　　处罚地点：　　
　　劳动保障监察员签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　联系电话：　　
　　办公地址：　　
　　签收人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　签收日期：　　　年　　月　　日　　
　　见证人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　留置见证地点：　　
　　留置见证日期：　　　年　　月　　日　　时　　分　　
　　
　　（注：1、本决定书一式三份，分别送交被处罚单位、执罚单位和同级财政部门，均具有同等法律效力；2、如非直接送达，应附说明）