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│ 企业名称 │ │法定代表人│ │
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│ 企业住所 │ │ 注册号 │ │
├──┬─────┼───┬────┬─────┬───┼────┬┴───┬───┬──┤
│企 │当年到期 │份数 │ │ │份数 │ │变更合同│份数 │ │
│业 │合 同 │ │ │实际履行 │ │ │ 解除│ │ │
│信 │ ├───┼────┤合 同 ├───┼────┤ ├───┼──┤
│用 │ │金额 │ │ │金额 │ │ │金额 │ │
│情 │ │(万元)│ │ │(万元)│ │ │(万元)│ │
│况 ├─────┼───┼────┼─────┼───┼────┼────┼───┼──┤
│ │无效合同 │份数 │ │行政处罚判│份数 │ │ 合 同│ │ │
│ │违法 │ │ │、裁败诉 │ │ │ 履约率│ │ │
│ │ ├───┼────┤ ├───┼────┤ │ │% │
│ │ │金额 │ │ │金额 │ │ │ │ │
│ │ │(万元)│ │ │(万元)│ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼────┼─────┼───┼────┼────┼───┼──┤
│生 │总产值(工 │当年 │ │ 销售额 │当年 │ │ 纳税额│当年 │ │
│产 │程总价款) │ │ │ （万元） │ │ │（万元）│ │ │
│经 │ (万元) ├───┼────┤ ├───┼────┤ ├───┼──┤
│营 │ │去年 │ │ │去年 │ │ │去年 │ │
│情 │ ├───┼────┤ ├───┼────┤ ├───┼──┤
│况 │ │同比 │ │ │同比 │ %│ │同比 │ %│
│ ├─────┼───┼────┼─────┼───┼────┼────┼───┼──┤
│ │ 净利润 │当年 │ │应收帐款 │当年 │ │应付帐款│当年 │ │
│ │ (万元) │ │ │（万元） │ │ │（万元）│ │ │
│ │ ├───┼────┤ ├───┼────┤ ├───┼──┤
│ │ │去年 │ │ │去年 │ │ │去年 │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼────┤ ├───┼────┤ ├───┼──┤
│ │ │同比 │ │ │同比 │ %│ │同比 │ %│
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│企 │1、管理机构、人员、制度是否落实： │
│业 │2、信用（合同）档案资料是否装订归档： │
│信 │3、是否使用示范合同文本，规范签约： │
│用 │4、是否参加企业信用管理协会的培训与活动（人次/时间）： │
│管 │5、企业荣誉或信誉增减情况： │
│理 │6、维护自身合法权益情况： │
│情 │7、重大失信违法行为被查处情况： │
│况 │谨此确认，本企业填报内容和递交材料不含虚假成份。 │
│ │ │
│ │负责人签字： 企业盖章： │
│ │ 年 月 日 │
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│ 联系人 │ │ 电话 │ │邮政编码│ │
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│复│1、是否合格： │
│查│2、已指出存在问题，要求于 前改正。 │
│意│3、由于 ，建议报请撤销命名 │
│见│ │
│ │ 签字： │
│ │ 年 月 日 │
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│ │ │
│核│ │
│准│ │
│意│ │
│见│签字： │
│ │ 年 月 日│
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