受 理 号：
受理日期：
外国（地区）企业常驻代表机构注销登记申请书
_______工商行政管理（总）局：
根据《关于外国企业常驻代表机构的登记管理办法》和《关于管理外国企业常驻代表机构的暂行规定》有关规定，现申请常驻代表机构注销登记，请予核准。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件、证件所引发的一切后果承担相应的法律责任。
代表机构名称
登记证注册号
外国（地区）企业有权签字人签字
（代表机构印章）
二00×年××月××日
（代表机构印章）
二00×年××月××日
国家工商行政管理总局制
现委托代理机构/本机构人员 （代理）/办理本机构注销事宜。 委托人
注：委托人为首席代表。
代理人信息
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│ 代理机构 │ │ 代理证复印件粘贴处 │
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│ 姓 名 │ │ │
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│ 代理证号 │ │ │
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│ 联系电话 │ │ │
│ │ │ │
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本机构申报人员信息
外国（地区）企业常驻代表机构
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│ 姓名 │ │ 身份证或工作证复印件粘贴处 │
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│ 部门 │ │ │
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│ 电话 │ │ │
│ │ │ │
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注销登记所需提交的文件、证件
规范要求：
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│序号│ 文件、证件名称 │
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│1 │《外国(地区)企业常驻代表机构注销登记申请书》 │
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│2* │原审批机关同意注销的文件 │
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│3* │海关、地税、国税的完税证明 │
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│4 │登记证、代表证 │
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│6 │其它有关文件、证件 │
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1、本申请书应由外国（地区）企业董事长或其他有权签字人签署，用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔填写，字迹应清楚。
2、以上文件除标明复印件外，应提交原件。
3、以上提交文件如为外文，需提交中文译文，并加盖翻译单位公章。
4、第2项应提交审批文件原件或有效复印件。行政审批被取消的事项毋需提交。
5、第3项指海关、地税、国税的完税证明。
注销登记事项
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│ 名称 │ │
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│ 驻在地址 │ │
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│ 注册号 │ │ 驻在期限 │ │
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│ 注销 │ │
│ 原因 │ │
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│ 审批机关 │ │
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│ 批准文号 │ │ 批准日期 │二00×年××月××日 │
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│收缴登记证 × 份 │ 编号 │ ×××× │
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│ │
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│收缴代表证 × 份 │
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│ │
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│ 备注 │ │
│ │ │
│ │ │
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│ │ │
│ │ │
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│ │ │
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登记主管机关审核呈批表
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│ 受理人审查 │ │
│ 意 见 │ │
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│ │ 签字： 年 月 日 │
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│ 处长审核意见 │ │
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│ │ │
│ │ 签字： 年 月 日 │
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│ 局长核准意见 │ │
│ │ │
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│ │ 签字： 年 月 日 │
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│ │ │
│ 备 注 │ │
│ │ │
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领照清单
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│ 注册号 │ │ 核准日期 │ │ 打印人 │ │
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│营业执照编号 │正本： 副本1： 副本2： │
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│缴费数额 │ │缴费收据号 │ │
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│ 领 │ 签 字 │ │
│ 照 ├─────────┼────────────────────────────────┤
│ 人 │ 日 期 │ │
│ ├─────────┼────────────────────────────────┤
│ │ 证件名称 │ │
│ ├─────────┼────────────────────────────────┤
│ │ 证件号码 │ │
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│发 照 人│ 签 字 │ │
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│ │ 日 期 │ │
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│备 注 │ │
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注：领照人应为首席代表或其授权人。
归档情况
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│ 送档人 │ │
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│ 接档人 │ │
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│ 送档日期 │ │
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│ 备注 │ │
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