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│企业名称 │ │注册号 │ │
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│企业类型 │ │法定代表人 │ │
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│印│ │ │ │
│ │ │ │ │
│鉴│ 公司章 │ 合同章 │ 财务专用章 │
│ │ （盖章） │ （盖章） │ （盖章） │
│样│ │ │ │
│ │ │ │ │
│式├───────────┼───────────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ 海关报关章 │ 业务专用章 │ 其它印章 │
│ │ （盖章） │ （盖章） │ （盖章） │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
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│年检领照人签字 │ │领照日期 │ │
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谨此确认，本企业网上报送的年检材料及本登记表所填内容不含虚假成份。
法定代表人签字：
年 月 日
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│年检机关审核意│ │
│ 见 │ │
│ │ │
│ │ 年 月 日 │
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说明：
1、此表格由初审合格的企业盖章，年检确认时提交给年检机关存档；
2、没有加盖印鉴的方格要填"无"。
3、如果企业法定代表人不能亲自签字，可以书面委托企业其它负责人签字。年检确认时需提交有法定代表人签字的委托书（可以是传真件）并加盖企业公章。不得以法定代表人名章代替签字。
